FIT FIRST FOR ALL - O Estudo Dose-Resposta

Antecedentes A atividade física (AF) é uma parte importante de um estilo de vida saudável para crianças e jovens, pois melhora a aptidão física, as competências motoras e o bem-estar, e reduz o risco de desenvolver excesso de peso e doenças relacionadas com o estilo de vida mais tarde na vida. As recomendações atuais das autoridades de saúde dinamarquesas são que os jovens devem participar em pelo menos 60 minutos de atividade física moderada a vigorosa (AFMV) por dia, dos quais pelo menos 3 vezes de 30 minutos por semana devem envolver atividade física vigorosa (AFMV) .

Como a quantidade total de AF diária das crianças é um produto das suas atividades dentro e fora da escola, pode ser valioso procurar efeitos sinérgicos que podem ser alcançados através do desenvolvimento de habilidades e motivação para atividades na escola que podem ser utilizadas nos tempos livres. clubes esportivos.

Com base no conhecimento mencionado anteriormente, os investigadores desenvolveram o programa FIT FIRST. FIT FIRST era originalmente um acrônimo para um estudo de intervenção de 40 semanas para crianças de 8 a 9 anos: Treinamento Intenso Frequente através de Futebol, Corrida Intervalada e Treinamento de Força em Circuito. Este estudo mostrou que 3x40 minutos por semana de jogos de bola FIT FIRST e atividades de treinamento de força em circuito foram muito eficazes na melhoria do percentual de gordura, pressão arterial, força muscular, equilíbrio postural e mineralização óssea. Em 2018, foi desenvolvido o conceito FIT FIRST 10 para crianças dos 6 aos 9 anos que abrangeu 10 desportos utilizando os mesmos princípios.

No presente estudo, o FIT FIRST 10 será executado durante 20 semanas com aptidão cardiometabólica e musculoesquelética como resultados primários e aceitabilidade do projeto como resultados co-primários. Neste estudo, os investigadores testarão a dose-resposta do conceito FIT FIRST 10 tendo dois grupos experimentais. Este será um RCT de cluster com recrutamento 1: 1: 1 de escolas de controle, escolas de intervenção com 3 aulas semanais de 40 minutos FIT FIRST 10 e escolas de intervenção com 1,5 sessões semanais de 40 minutos. Serão recrutadas um total de 2.400 crianças, sendo 800 crianças de 8 a 9 anos do 2º e 3º ano em cada turma, de aproximadamente 60 turmas de 24 escolas. Haverá análises de subgrupos de crianças com baixo estatuto socioeconómico e oriundas de minorias étnicas.

Os efeitos da intervenção serão testados como no Estudo I sobre perfil de saúde, aptidão cardiometabólica e muscular, motivação para atividade física, aceitabilidade do programa para as partes interessadas e potencial de implementação. O estudo será executado no primeiro e no segundo trimestre de 2023.

Medidas:

Níveis de condicionamento físico e perfil de saúde:

O teste infantil Yo-Yo IR1 (distância total em metros) será usado para avaliar a aptidão cardiometabólica. Para a aptidão muscular serão utilizados o teste de salto em distância (em metros), o teste de força de preensão manual (em quilogramas), o teste de agilidade em ponta de flecha (em segundos) e o teste de equilíbrio de cegonha (em segundos).

Para avaliar os efeitos na saúde, serão registradas medidas de frequência cardíaca em repouso (batimentos por minuto) e pressão arterial (milímetros de mercúrio).

Além disso, a composição corporal e a altura dos participantes serão medidas por meio de balanças Tanita e Bioimpedância InBody 230. As medidas da composição corporal dos participantes incluem medidas de massa corporal (em quilogramas), massa muscular esquelética (em quilogramas) e percentual de gordura. Para investigar a prevalência de sobrepeso e obesidade, os escores z do IMC (kg/m^2) serão calculados usando o peso relativo dos participantes ajustado para idade e sexo da criança.

Bem-estar, imagem corporal, autoestima e qualidade de vida:

Será utilizado o KIDSCREEN 27, que é um questionário validado que mede o bem-estar físico, o bem-estar mental, o bem-estar social e o bem-estar escolar no ambiente escolar. A percepção corporal e a satisfação das crianças serão medidas por meio da Escala de Imagem Corporal Infantil, uma escala pictórica desenvolvida para crianças de 7 a 11 anos. Além disso, a forma abreviada do Autoinventário Físico (PSI-S) será usada para avaliar a autoestima geral (ou seja, percepções do próprio eu físico) e subcomponentes específicos (aparência física, força, condição física e competência esportiva).

Avaliação da atividade física e participação em clubes desportivos:

Um questionário fornecerá informações sobre os tipos de atividades realizadas fora da escola.

Avaliação do processo:

O quadro RE-AIM será utilizado para garantir uma avaliação holística dos resultados da intervenção e da implementação. Será aplicada uma abordagem de método misto, incluindo análise de documentos, observações participantes, medições objetivas, instrumentos de pesquisa e entrevistas. O quadro RE-AIM tem sido amplamente utilizado para avaliar intervenções de AF baseadas nas escolas e para orientar avaliações de processos. O RE-AIM tem estado em vários estudos. A estrutura constitui cinco elementos principais, ou seja, Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção.

Também será utilizado o modelo ecológico de implementação, de Durlak e Dupree.