Associação de células imunológicas periféricas com resposta ao tratamento antidepressivo
O objetivo deste estudo observacional é descobrir potenciais biomarcadores para prever a resposta ao tratamento antidepressivo em pacientes com transtorno depressivo maior (TDM), comparando as mudanças transcriptômicas entre pacientes com TDM e controles saudáveis, bem como antes e depois do tratamento antidepressivo.
Os pacientes elegíveis serão avaliados na Semana 1, Semana 2, Semana 4 e Semana 8, enquanto voluntários normais saudáveis serão avaliados apenas no início do estudo. As avaliações incluirão o seguinte: uma entrevista sobre saúde física e mental, um exame físico incluindo coleta de amostras de sangue venoso e várias escalas de avaliação psiquiátrica.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo está se concentrando na avaliação do sistema imunológico periférico do transtorno depressivo maior (TDM) e no impacto do tratamento com antidepressivos. O sequenciamento de RNA unicelular e o sequenciamento VDJ unicelular serão realizados em células mononucleares do sangue periférico para coletar informações do transcriptoma e repertório imunológico do sangue periférico em pacientes com TDM. O sequenciamento de RNA em massa e a citometria de fluxo serão usados para validar o valor clínico dos resultados.
Este é um estudo de biomarcadores (antidepressivos); o tratamento será realizado de acordo com as ordens dos médicos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Huangfang Li
- Número de telefone: +86-2134773128
- E-mail: lihuafang@smhc.org.cn
Locais de estudo
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200030
- Recrutamento
- Shanghai Mental Health Center
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Contato:
- Huafang Li, PH.D
- Número de telefone: 86-2134773128
- E-mail: lhlh_5@163.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade entre 18 e 65 anos, independente do sexo;
- O sujeito é paciente ambulatorial/internado e atende aos critérios diagnósticos do DSM-5 de transtorno depressivo maior atual ou passado;
- monoterapia com ISRS ou SNRI;
- Pontuação total HAMD-17 ≥ 18 no início do estudo;
- O sujeito sabe ler e escrever e é capaz de dar consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Pacientes com outras doenças mentais além do TDM;
- Pacientes com doenças hepáticas e renais, doenças do sistema cardiovascular, câncer, diabetes, doenças da tireoide ou outras condições graves ou instáveis;
- Doença cerebral orgânica anterior, lesão cerebral traumática ou outras doenças que possam causar alterações estruturais no cérebro;
- Anormalidades graves indicadas por exames laboratoriais ou eletrocardiogramas;
- Dependência de álcool ou drogas;
- Sofrendo de lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla ou outras doenças autoimunes;
- Pacientes que tomam medicamentos que impactam diretamente no sistema imunológico, como antiinflamatórios ou imunossupressores;
- Pacientes que tomaram antidepressivos ou outros antipsicóticos nas 2 semanas anteriores à inscrição;
- Pacientes que receberam MECT ou psicoterapia sistemática nos 3 meses anteriores à inscrição;
- Pacientes com alto risco de suicídio ou que relataram uma pontuação do item 3 do HAMD-17 (item de suicídio) ≥3 no início do estudo;
- Indivíduos que estão grávidas ou amamentando;
- Outras condições consideradas não adequadas para participação na pesquisa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Transtorno Depressivo Maior (TDM)
Pacientes com transtorno depressivo maior.
Esses pacientes consistiam em duas coortes.
Espera-se que a primeira coorte consista de 15 participantes para estudo de coorte aninhada.
O restante forma a segunda coorte.
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Os pacientes receberão avaliação de escalas de avaliação psiquiátrica a cada visita.
Outros nomes:
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Controles saudáveis
Voluntários normais saudáveis.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na pontuação total da HAMD-17 (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton)
Prazo: Da linha de base até a semana 8
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A pontuação geral da HAMD-17 (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton) é de 68 pontos.
O resultado primário mede a mudança na pontuação total do HAMD-17 entre o início do estudo e a semana 8. Uma redução maior no HAMD-17 representa uma melhor resposta ao tratamento antidepressivo.
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Da linha de base até a semana 8
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa efetiva medida pela HAMD-17 (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton)
Prazo: Da linha de base até a semana 8
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Uma redução de 50% ou mais na pontuação total da HAMD-17 (Hamilton Depression Rating Scale).
Mais pacientes com redução de 50% ou mais indica melhor eficácia.
O valor mínimo do HAMD-17 é 0 e o valor máximo do HAMD-17 é 68 pontos.
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Da linha de base até a semana 8
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Taxa efetiva MADRS medida pela MADRS (escala de avaliação de depressão de Montgomery-Åsberg)
Prazo: Da linha de base até a semana 8
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Uma redução de 50% ou mais na pontuação total da MADRS (escala de avaliação de depressão de Montgomery-Åsberg).
Mais pacientes com redução de 50% ou mais indica melhor eficácia.
O valor mínimo do MADRS é 0 e o valor máximo do MADRS é 60 pontos.
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Da linha de base até a semana 8
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Taxa de remissão medida pela HAMD-17 (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton)
Prazo: Da linha de base até a semana 8
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Pontuação total HAMD-17 (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton) ≤10 na semana8.
A pontuação total mais baixa do HAMD-17 na semana 8 indica melhor resultado.
O valor mínimo do HAMD-17 é 0 e o valor máximo do HAMD-17 é 68 pontos.
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Da linha de base até a semana 8
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Taxa de remissão MADRS medida pela MADRS (escala de avaliação de depressão de Montgomery-Åsberg)
Prazo: Da linha de base até a semana 8
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Pontuação total MADRS (escala de avaliação de depressão de Montgomery-Åsberg) ≤7 na semana8.
A pontuação total mais baixa do HAMD-17 na semana 8 indica melhor resultado.
O valor mínimo do MADRS é 0 e o valor máximo do MADRS é 60 pontos.
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Da linha de base até a semana 8
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação total HAMD-17 (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton)
Prazo: Linha de base, semana 2, semana 4 e semana 8.
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O valor mínimo da HAMD-17 (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton) é 0 e o valor máximo da HAMD-17 é 68 pontos.
Pontuações mais altas implicam maior gravidade.
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Linha de base, semana 2, semana 4 e semana 8.
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Pontuação total MADRS (escala de avaliação de depressão de Montgomery-Åsberg)
Prazo: Linha de base, semana 2, semana 4 e semana 8.
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O valor mínimo da MADRS (escala de avaliação de depressão de Montgomery-Åsberg) é 0 e o valor máximo da MADRS é 60 pontos.
Pontuações mais altas implicam maior gravidade.
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Linha de base, semana 2, semana 4 e semana 8.
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Pontuação CGI-S (Clinical Gloabl Impression-Severity)
Prazo: Linha de base, semana 2, semana 4 e semana 8.
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O valor mínimo do CGI-S (Clinical Gloabl Impression-Severity) é 0 e o valor máximo do CGI-S é 7 pontos.
Pontuações mais altas implicam maior gravidade.
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Linha de base, semana 2, semana 4 e semana 8.
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Pontuação CGI-I (Melhoria de Impressão Clínica Global)
Prazo: Linha de base, semana 2, semana 4 e semana 8.
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O valor mínimo do CGI-I (Clinical Gloabl Impression-Improvement) é de 1 ponto e o valor máximo do CGI-I é de 7 pontos.
Pontuações mais altas implicam resultados piores.
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Linha de base, semana 2, semana 4 e semana 8.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Shen He, Shanghai Mental Health Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zheng C, Zheng L, Yoo JK, Guo H, Zhang Y, Guo X, Kang B, Hu R, Huang JY, Zhang Q, Liu Z, Dong M, Hu X, Ouyang W, Peng J, Zhang Z. Landscape of Infiltrating T Cells in Liver Cancer Revealed by Single-Cell Sequencing. Cell. 2017 Jun 15;169(7):1342-1356.e16. doi: 10.1016/j.cell.2017.05.035.
- Malhi GS, Mann JJ. Depression. Lancet. 2018 Nov 24;392(10161):2299-2312. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31948-2. Epub 2018 Nov 2.
- Kato T, Furukawa TA, Mantani A, Kurata K, Kubouchi H, Hirota S, Sato H, Sugishita K, Chino B, Itoh K, Ikeda Y, Shinagawa Y, Kondo M, Okamoto Y, Fujita H, Suga M, Yasumoto S, Tsujino N, Inoue T, Fujise N, Akechi T, Yamada M, Shimodera S, Watanabe N, Inagaki M, Miki K, Ogawa Y, Takeshima N, Hayasaka Y, Tajika A, Shinohara K, Yonemoto N, Tanaka S, Zhou Q, Guyatt GH; SUN☺D Investigators. Optimising first- and second-line treatment strategies for untreated major depressive disorder - the SUN☺D study: a pragmatic, multi-centre, assessor-blinded randomised controlled trial. BMC Med. 2018 Jul 11;16(1):103. doi: 10.1186/s12916-018-1096-5.
- Leday GGR, Vertes PE, Richardson S, Greene JR, Regan T, Khan S, Henderson R, Freeman TC, Pariante CM, Harrison NA; MRC Immunopsychiatry Consortium; Perry VH, Drevets WC, Wittenberg GM, Bullmore ET. Replicable and Coupled Changes in Innate and Adaptive Immune Gene Expression in Two Case-Control Studies of Blood Microarrays in Major Depressive Disorder. Biol Psychiatry. 2018 Jan 1;83(1):70-80. doi: 10.1016/j.biopsych.2017.01.021. Epub 2017 Jul 6.
- Nohr AK, Lindow M, Forsingdal A, Demharter S, Nielsen T, Buller R, Moltke I, Vitezic M, Albrechtsen A. A large-scale genome-wide gene expression analysis in peripheral blood identifies very few differentially expressed genes related to antidepressant treatment and response in patients with major depressive disorder. Neuropsychopharmacology. 2021 Jun;46(7):1324-1332. doi: 10.1038/s41386-021-01002-9. Epub 2021 Apr 8.
- Cattaneo A, Ferrari C, Turner L, Mariani N, Enache D, Hastings C, Kose M, Lombardo G, McLaughlin AP, Nettis MA, Nikkheslat N, Sforzini L, Worrell C, Zajkowska Z, Cattane N, Lopizzo N, Mazzelli M, Pointon L, Cowen PJ, Cavanagh J, Harrison NA, de Boer P, Jones D, Drevets WC, Mondelli V, Bullmore ET; Neuroimmunology of Mood Disorders and Alzheimer's Disease (NIMA) Consortium; Pariante CM. Whole-blood expression of inflammasome- and glucocorticoid-related mRNAs correctly separates treatment-resistant depressed patients from drug-free and responsive patients in the BIODEP study. Transl Psychiatry. 2020 Jul 23;10(1):232. doi: 10.1038/s41398-020-00874-7. Erratum In: Transl Psychiatry. 2020 Oct 19;10(1):352.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2022-TX-010
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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