ROHKEA: Programa de terapia de realidade virtual de 12 semanas para dor crônica

O dispositivo de terapia de realidade virtual (VR) ROHKEA é voltado especificamente para pessoas com baixa ativação e baixa motivação, que não conseguem frequentar clínicas ambulatoriais ou acessar suporte online. O dispositivo ROHKEA VR Therapy está oferecendo algo que o padrão atual de atendimento não pode. Isso permite que as pessoas se envolvam com TCC e terapia de exposição para dor crônica usando terapia de RV para aumentar a motivação e a atenção, enquanto estão na segurança e no conforto de sua própria casa.

Este é um estudo piloto usando um desenho de Análise Fenomenológica Interpretativa (IPA) e entrevistas semiestruturadas: para explorar a experiência de 6 pacientes com dor crônica passando por uma TCC aprimorada em RV e programa de gerenciamento de dor crônica de 12 semanas com exposição graduada. As transcrições literais dessas entrevistas serão usadas como dados para um IPA. Os participantes serão solicitados a manter um diário contínuo de suas experiências ao longo do programa de 12 semanas - e a relê-lo antes da entrevista no final. Eles também serão solicitados a manter um registro de treinos em casa por meio de um aplicativo móvel. Os participantes serão recrutados após a conclusão de uma avaliação de saúde por telefone, que é uma prática padrão. Os participantes que expressarem interesse no estudo serão selecionados para verificar sua disposição de aprender novas habilidades apesar da dor; garantir que satisfaçam os critérios de inclusão e sejam capazes de usar com segurança um dispositivo de realidade virtual. Uma avaliação clínica será concluída como parte deste processo e as metas de tratamento identificadas com cada participante. Os participantes serão convidados a testar um dispositivo de realidade virtual em sua própria casa e já terão concluído uma ferramenta de triagem de RV para verificar sua saúde médica e satisfazer as medidas de controle de infecção. É necessário um processo de consentimento em duas etapas: uma para triagem e depois um consentimento para entrar no estudo. O aplicativo ROHKEA™ VR Therapy e ROHKEA™ Companion formam o ROHKEA™, que se destina a ser usado por pessoas que vivem com dores musculoesqueléticas crônicas. ROHKEA™ VR Therapy é uma experiência de realidade virtual (VR) projetada com profissionais de gerenciamento e psicologia da dor para fornecer conteúdo terapêutico digital para pessoas com dor crônica para tratar o medo do movimento e melhorar o controle da dor na vida diária. A terapia ROHKEA™ VR consiste em um programa de tratamento de 12 semanas, incluindo módulos terapêuticos psicológicos, bem como exercícios de ativação física projetados especificamente para pessoas com dor musculoesquelética crônica. Todo o programa é guiado por um mentor virtual integrado (SAMI). O fone de ouvido é um dispositivo de realidade virtual Oculus Quest 2. Uma pulseira de elite está sendo usada para maior conforto, e os controladores manuais têm a opção de tiras de velcro adicionais para facilidade de uso e conforto.

A aplicação ROHKEA™ Companion é uma ferramenta de suporte para complementar a terapia OHKEA™ VR. Ele foi projetado para fornecer acesso fácil ao gerenciamento de contas, acompanhamento de progresso, trabalhos de casa e materiais extras. Serão utilizados três questionários padronizados de autorrelato, que fazem parte do padrão de atendimento. Eles serão concluídos na avaliação, antes e depois do programa de 12 semanas. Eles incluem:

1. Inventário Breve de Dor (BPI) - mede a intensidade da dor, o impacto da dor nas funções diárias, a localização da dor, os medicamentos para dor e a quantidade de alívio da dor nas últimas 24 horas da semana anterior. Não existe um algoritmo de pontuação para o Inventário Breve de Dor, mas a “pior dor” ou a média aritmética dos quatro itens de gravidade podem ser usadas como medidas de gravidade da dor; a média aritmética dos sete itens de interferência pode ser usada como medida de dor interferência.
2. Questionário de aceitação da dor crônica – versão curta 8 (CPAQ8) para identificar diferentes perfis de padrões de aceitação da dor, níveis de função e flexibilidade comportamental.
3. O Questionário de Saúde do Paciente - versão curta 4 (PHQ4) consiste em quatro perguntas respondidas em uma escala do tipo Likert de quatro pontos. Seu objetivo é permitir uma medição ultrabreve e precisa dos principais sintomas/sinais de depressão e ansiedade.

Os participantes serão incentivados a manter um diário/registro de suas experiências ao longo do programa de 12 semanas. Eles poderão escolher seu próprio formato para completar isso. Pretende ser um livro de memórias auxiliar para ser lido no final do programa, antes de concluir uma entrevista aprofundada com a equipe de pesquisa. Os participantes serão entrevistados pessoalmente 1-2 semanas após a conclusão do programa. A sessão será gravada e uma transcrição gerada. As características dos participantes e a cronicidade da dor serão anotadas. Os temas serão gerados a partir das transcrições e serão buscadas conexões. Seguir-se-á uma ordenação mais completa e analítica dos dados, à medida que o investigador pretende dar sentido ao que a pessoa está a dizer. Serão identificados temas superiores e será tomado cuidado para distinguir entre o que o entrevistado disse e a interpretação que o analista fez dele.