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Repressão curativa com baricitinibe do HIV-1

14 de agosto de 2026 atualizado por: Vincent Marconi, Emory University

Repressão curativa do baricitinibe do HIV-1

Este estudo está sendo feito para testar se um medicamento chamado baricitinibe, que bloqueia causas específicas de inflamação, afeta os níveis de recuperação viral do HIV-1 e a carga viral após o tratamento do HIV. Os pesquisadores testarão os efeitos da continuação do baricitinibe em pessoas com HIV antes e depois de interromper sua terapia anti -retroviral. Este medicamento é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para outras doenças; Não é aprovado para o tratamento do HIV-1. A equipe de estudo também investigará quaisquer efeitos colaterais associados ao medicamento.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo testará se o medicamento baricitinibe, que reduz a inflamação e já é aprovado para outras doenças, pode atrasar o retorno do HIV após interromper a terapia anti -retroviral (TARV). O objetivo é ver se o baricitinibe pode reduzir com segurança a inflamação e o HIV oculto no corpo. O estudo incluirá adultos com HIV que têm uma carga viral suprimida na arte.

Os participantes receberão arte combinada com o baricitinibe por 26 semanas, seguidos apenas pelo baricitinibe depois de parar a arte. Se o vírus retornar, a arte anterior será reiniciada. Cada participante estará envolvido no estudo por aproximadamente 12 a 18 meses.

Sangue e outras amostras biológicas podem ser armazenadas para uso futuro de pesquisas, com o consentimento do participante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

35

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Vincent Marconi, MD
  • Número de telefone: 404-616-0673
  • E-mail: vcmarco@emory.edu

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
        • Grady Infectious Diseases Clinic (Ponce Center)
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Dr. Gavegnano's Laboratory

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Infecção por HIV documentada
  • Em arte contínua por pelo menos 96 semanas antes da matrícula, sem interrupção da arte por 7 dias consecutivos ou mais nas 48 semanas antes da inscrição.
  • Níveis plasmáticos de RNA do HIV-1 <50 cópias/ml por pelo menos 96 semanas (um mínimo de duas medidas) e <50 cópias/ml para uma amostra obtida dentro de 90 dias, antes da inscrição.
  • Contagem de células T CD4+ ≥500 células/mm3 obtidas dentro de 90 dias antes da inscrição
  • Nenhuma história conhecida da contagem de células T CD4+ nadir <200 células/mm3
  • Teste de gravidez negativo no momento da inscrição no estudo
  • Critérios de laboratório adicionais podem ser aplicados.

Critérios de exclusão:

  • <18 anos de idade ou> 70 anos de idade
  • Gravidez ou amamentação, conforme determinado por um teste de gravidez no sangue
  • História da doença que define a AIDS, exceto a pneumonia recorrente.
  • História da leuconcefalopatia multifocal progressiva ou doença neurocognitiva associada ao HIV clinicamente significativa.
  • Infecção por tuberculose latente não tratada (que será rastreada antes da entrada). Se houver um teste positivo prévio, o teste não precisará ser repetido na triagem.
  • História do uso de quaisquer medicamentos imunomoduladores dentro de 6 meses antes da inscrição, incluindo corticosteróides sistêmicos (> 14 dias), imunossupressores, anticâncer, interleucinas, interferons sistêmicos, quimioterapia sistêmica ou outros medicamentos que o investigador do local considera ter um efeito imunomodulatório.
  • História de trombose venosa profunda
  • Doença cardiovascular (doença arterial coronariana ou história do infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção ventricular esquerda ≤40% por diretrizes da American Heart Association, História do AVC)
  • História de malignidade associada ao HIV, incluindo sarcoma de Kaposi, ou qualquer linfoma/leucemia ou câncer associado ao vírus. Malignidade ativa ou recente não associada a HIV requer quimioterapia sistêmica ou cirurgia nos 36 meses anteriores
  • Grande cirurgia dentro de 8 semanas antes da triagem ou exigirá uma grande cirurgia durante o estudo
  • Atual ou recente (<4 semanas antes da triagem) viral clinicamente grave (incluindo infecção covid-19), bacteriana, fúngica ou parasitária ou qualquer outra infecção ativa ou recente. História da infecção não tratada da sífilis. Se um teste rápido de Reagin Plasma (RPR) foi negativo nos três meses antes da triagem, não será necessário um RPR na triagem
  • Herpes sintomático simplex no momento da triagem.
  • Infecção sintomática do herpes zoster dentro de 12 semanas antes da triagem.
  • História de herpes zoster disseminado/complicado (por exemplo, envolvimento oftálmico de zoster ou sistema nervoso central (SNC)).
  • Teste positivo para o vírus da hepatite B (HBV)
  • Critérios de exclusão adicionais se aplicam

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Baricitinib 2mg

Adults with well-controlled HIV on ART will be treated for 25 weeks with baricitinib 2 mg per day orally plus their current ART regimen (Step 1).

Following 25 weeks of baricitinib plus ART, ART will be interrupted, and the participants will be treated with baricitinib alone for up to 25 weeks (Step 2).

If a participant qualifies for ART restart criteria before the end of the maximum 25 weeks of Step 2, they will move to Step 3 early and resume ART, while baricitinib will be discontinued for 25 weeks. Otherwise, participants will remain on baricitinib alone until the end of the 25 weeks of Step 2 and will then resume ART while baricitinib is discontinued for an additional 25 weeks of observation (Step 3).

Antiretroviral Therapy (ART): A treatment regimen for HIV infection that uses a combination of antiretroviral drugs to suppress viral replication, reduce HIV-related morbidity, and prevent transmission.

In Step 1, participants will continue their current ART regimen for 25 weeks.

In Step 2, participants will interrupt ART.

In Step 3, participants will restart ART early if they meet the ART restart criteria before the end of Step 2 (a 25-week maximum). Otherwise, they will resume ART at the end of Step 2.

Outros nomes:
  • Padrão de atendimento

Baricitinib is an orally administered, selective inhibitor of Janus kinase (JAK) 1 and 2. It reduces cytokine-mediated signaling involved in inflammation and immune activation. Baricitinib is FDA-approved for rheumatoid arthritis (RA), atopic dermatitis, and alopecia areata. It has also been authorized for the treatment of COVID-19 in hospitalized patients.

During Step 1, Baricitinib will be taken at a dose of 2 mg orally daily for 25 weeks.

During Step 2, Baricitinib alone will be continued at a dose of 2 mg orally daily for up to an additional 25 weeks

Outros nomes:
  • Olumiant
Experimental: Baricitinib 4mg

Adults with well-controlled HIV on ART will be treated for 25 weeks with baricitinib 4 mg per day orally plus their current ART regimen (Step 1).

Following 25 weeks of baricitinib plus ART, ART will be interrupted, and the participants will be treated with baricitinib alone for up to 25 weeks (Step 2).

If a participant meets the ART restart criteria before the end of the maximum 25 weeks of Step 2, they will advance to Step 3 early and resume ART, while baricitinib will be discontinued for 25 weeks. Otherwise, participants will remain on baricitinib alone until the end of the 25 weeks of Step 2 and will then resume ART while baricitinib is discontinued for an additional 25 weeks of observation (Step 3).

Antiretroviral Therapy (ART): A treatment regimen for HIV infection that uses a combination of antiretroviral drugs to suppress viral replication, reduce HIV-related morbidity, and prevent transmission.

In Step 1, participants will continue their current ART regimen for 25 weeks.

In Step 2, participants will interrupt ART.

In Step 3, participants will restart ART early if they meet the ART restart criteria before the end of Step 2 (a 25-week maximum). Otherwise, they will resume ART at the end of Step 2.

Outros nomes:
  • Padrão de atendimento

Baricitinib is an orally administered, selective inhibitor of Janus kinase (JAK) 1 and 2. It reduces cytokine-mediated signaling involved in inflammation and immune activation. Baricitinib is FDA-approved for rheumatoid arthritis (RA), atopic dermatitis, and alopecia areata. It has also been authorized for the treatment of COVID-19 in hospitalized patients.

During Step 1, Baricitinib will be taken at a dose of 4 mg orally daily for 25 weeks.

During Step 2, Baricitinib alone will be continued at a dose of 4 mg orally daily for up to an additional 25 weeks

Outros nomes:
  • Olumiant

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Time to restart ART
Prazo: Up to 25 weeks after the baricitinib treatment alone was started
Time to restart ART will be defined by a plasma HIV-1 RNA viral load greater than or equal to 1000 copies/mL following withdrawal of ART during 25 weeks of baricitinib treatment alone (following 25 weeks of baricitinib plus ART).
Up to 25 weeks after the baricitinib treatment alone was started
Number of Participants who discontinued treatment due to adverse events
Prazo: Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
Participants who permanently discontinued study drug due to treatment-related adverse events.
Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
Incidence of Adverse Events (AEs) and Serious Adverse Events (SAEs)
Prazo: Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
Number of participants experiencing treatment-emergent adverse events (TEAEs), including serious adverse events.
Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Time to a detectable plasma HIV-1 RNA viral load
Prazo: Up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
Time to a detectable plasma HIV-1 RNA viral load (defined as greater than the lower limit of quantification) after analytic treatment Interruption (ATI).
Up to 25 weeks after baricitinib alone was started.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Latent intact HIV reservoir
Prazo: Baseline and up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
Latent intact HIV reservoir as measured in peripheral blood primarily by Intact Proviral DNA Assay (IPDA), integrated HIV-1 DNA (Alu-PCR), cell-associated RNA, and proviral DNA (total HIV cell-associated DNA).
Baseline and up to 25 weeks after baricitinib alone was started.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew H Miller, MD, Emory University
  • Investigador principal: Vincent Marconi, MD, Emory University
  • Investigador principal: William Tyor, MD, Emory University
  • Investigador principal: Christina Gavegnano, PhD, Emory University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de outubro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2025

Primeira postagem (Real)

6 de outubro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY00009759
  • 2025P012728 (Outro identificador: Emory Insight Humans IRB)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

A equipe de pesquisa compartilhará os dados que sublinham os resultados relatados nos artigos, após a desidentificação

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados serão compartilhados pela equipe de pesquisa após a conclusão do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As solicitações devem ser enviadas diretamente ao PI por e -mail, resumindo o objetivo de utilizar os dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .