Repressão curativa com baricitinibe do HIV-1
Repressão curativa do baricitinibe do HIV-1
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo testará se o medicamento baricitinibe, que reduz a inflamação e já é aprovado para outras doenças, pode atrasar o retorno do HIV após interromper a terapia anti -retroviral (TARV). O objetivo é ver se o baricitinibe pode reduzir com segurança a inflamação e o HIV oculto no corpo. O estudo incluirá adultos com HIV que têm uma carga viral suprimida na arte.
Os participantes receberão arte combinada com o baricitinibe por 26 semanas, seguidos apenas pelo baricitinibe depois de parar a arte. Se o vírus retornar, a arte anterior será reiniciada. Cada participante estará envolvido no estudo por aproximadamente 12 a 18 meses.
Sangue e outras amostras biológicas podem ser armazenadas para uso futuro de pesquisas, com o consentimento do participante.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Vincent Marconi, MD
- Número de telefone: 404-616-0673
- E-mail: vcmarco@emory.edu
Locais de estudo
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Grady Infectious Diseases Clinic (Ponce Center)
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Dr. Gavegnano's Laboratory
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Infecção por HIV documentada
- Em arte contínua por pelo menos 96 semanas antes da matrícula, sem interrupção da arte por 7 dias consecutivos ou mais nas 48 semanas antes da inscrição.
- Níveis plasmáticos de RNA do HIV-1 <50 cópias/ml por pelo menos 96 semanas (um mínimo de duas medidas) e <50 cópias/ml para uma amostra obtida dentro de 90 dias, antes da inscrição.
- Contagem de células T CD4+ ≥500 células/mm3 obtidas dentro de 90 dias antes da inscrição
- Nenhuma história conhecida da contagem de células T CD4+ nadir <200 células/mm3
- Teste de gravidez negativo no momento da inscrição no estudo
- Critérios de laboratório adicionais podem ser aplicados.
Critérios de exclusão:
- <18 anos de idade ou> 70 anos de idade
- Gravidez ou amamentação, conforme determinado por um teste de gravidez no sangue
- História da doença que define a AIDS, exceto a pneumonia recorrente.
- História da leuconcefalopatia multifocal progressiva ou doença neurocognitiva associada ao HIV clinicamente significativa.
- Infecção por tuberculose latente não tratada (que será rastreada antes da entrada). Se houver um teste positivo prévio, o teste não precisará ser repetido na triagem.
- História do uso de quaisquer medicamentos imunomoduladores dentro de 6 meses antes da inscrição, incluindo corticosteróides sistêmicos (> 14 dias), imunossupressores, anticâncer, interleucinas, interferons sistêmicos, quimioterapia sistêmica ou outros medicamentos que o investigador do local considera ter um efeito imunomodulatório.
- História de trombose venosa profunda
- Doença cardiovascular (doença arterial coronariana ou história do infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção ventricular esquerda ≤40% por diretrizes da American Heart Association, História do AVC)
- História de malignidade associada ao HIV, incluindo sarcoma de Kaposi, ou qualquer linfoma/leucemia ou câncer associado ao vírus. Malignidade ativa ou recente não associada a HIV requer quimioterapia sistêmica ou cirurgia nos 36 meses anteriores
- Grande cirurgia dentro de 8 semanas antes da triagem ou exigirá uma grande cirurgia durante o estudo
- Atual ou recente (<4 semanas antes da triagem) viral clinicamente grave (incluindo infecção covid-19), bacteriana, fúngica ou parasitária ou qualquer outra infecção ativa ou recente. História da infecção não tratada da sífilis. Se um teste rápido de Reagin Plasma (RPR) foi negativo nos três meses antes da triagem, não será necessário um RPR na triagem
- Herpes sintomático simplex no momento da triagem.
- Infecção sintomática do herpes zoster dentro de 12 semanas antes da triagem.
- História de herpes zoster disseminado/complicado (por exemplo, envolvimento oftálmico de zoster ou sistema nervoso central (SNC)).
- Teste positivo para o vírus da hepatite B (HBV)
- Critérios de exclusão adicionais se aplicam
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Baricitinib 2mg
Adults with well-controlled HIV on ART will be treated for 25 weeks with baricitinib 2 mg per day orally plus their current ART regimen (Step 1). Following 25 weeks of baricitinib plus ART, ART will be interrupted, and the participants will be treated with baricitinib alone for up to 25 weeks (Step 2). If a participant qualifies for ART restart criteria before the end of the maximum 25 weeks of Step 2, they will move to Step 3 early and resume ART, while baricitinib will be discontinued for 25 weeks. Otherwise, participants will remain on baricitinib alone until the end of the 25 weeks of Step 2 and will then resume ART while baricitinib is discontinued for an additional 25 weeks of observation (Step 3). |
Antiretroviral Therapy (ART): A treatment regimen for HIV infection that uses a combination of antiretroviral drugs to suppress viral replication, reduce HIV-related morbidity, and prevent transmission. In Step 1, participants will continue their current ART regimen for 25 weeks. In Step 2, participants will interrupt ART. In Step 3, participants will restart ART early if they meet the ART restart criteria before the end of Step 2 (a 25-week maximum). Otherwise, they will resume ART at the end of Step 2.
Outros nomes:
Baricitinib is an orally administered, selective inhibitor of Janus kinase (JAK) 1 and 2. It reduces cytokine-mediated signaling involved in inflammation and immune activation. Baricitinib is FDA-approved for rheumatoid arthritis (RA), atopic dermatitis, and alopecia areata. It has also been authorized for the treatment of COVID-19 in hospitalized patients. During Step 1, Baricitinib will be taken at a dose of 2 mg orally daily for 25 weeks. During Step 2, Baricitinib alone will be continued at a dose of 2 mg orally daily for up to an additional 25 weeks
Outros nomes:
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Experimental: Baricitinib 4mg
Adults with well-controlled HIV on ART will be treated for 25 weeks with baricitinib 4 mg per day orally plus their current ART regimen (Step 1). Following 25 weeks of baricitinib plus ART, ART will be interrupted, and the participants will be treated with baricitinib alone for up to 25 weeks (Step 2). If a participant meets the ART restart criteria before the end of the maximum 25 weeks of Step 2, they will advance to Step 3 early and resume ART, while baricitinib will be discontinued for 25 weeks. Otherwise, participants will remain on baricitinib alone until the end of the 25 weeks of Step 2 and will then resume ART while baricitinib is discontinued for an additional 25 weeks of observation (Step 3). |
Antiretroviral Therapy (ART): A treatment regimen for HIV infection that uses a combination of antiretroviral drugs to suppress viral replication, reduce HIV-related morbidity, and prevent transmission. In Step 1, participants will continue their current ART regimen for 25 weeks. In Step 2, participants will interrupt ART. In Step 3, participants will restart ART early if they meet the ART restart criteria before the end of Step 2 (a 25-week maximum). Otherwise, they will resume ART at the end of Step 2.
Outros nomes:
Baricitinib is an orally administered, selective inhibitor of Janus kinase (JAK) 1 and 2. It reduces cytokine-mediated signaling involved in inflammation and immune activation. Baricitinib is FDA-approved for rheumatoid arthritis (RA), atopic dermatitis, and alopecia areata. It has also been authorized for the treatment of COVID-19 in hospitalized patients. During Step 1, Baricitinib will be taken at a dose of 4 mg orally daily for 25 weeks. During Step 2, Baricitinib alone will be continued at a dose of 4 mg orally daily for up to an additional 25 weeks
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Time to restart ART
Prazo: Up to 25 weeks after the baricitinib treatment alone was started
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Time to restart ART will be defined by a plasma HIV-1 RNA viral load greater than or equal to 1000 copies/mL following withdrawal of ART during 25 weeks of baricitinib treatment alone (following 25 weeks of baricitinib plus ART).
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Up to 25 weeks after the baricitinib treatment alone was started
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Number of Participants who discontinued treatment due to adverse events
Prazo: Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
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Participants who permanently discontinued study drug due to treatment-related adverse events.
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Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
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Incidence of Adverse Events (AEs) and Serious Adverse Events (SAEs)
Prazo: Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
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Number of participants experiencing treatment-emergent adverse events (TEAEs), including serious adverse events.
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Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Time to a detectable plasma HIV-1 RNA viral load
Prazo: Up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
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Time to a detectable plasma HIV-1 RNA viral load (defined as greater than the lower limit of quantification) after analytic treatment Interruption (ATI).
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Up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Latent intact HIV reservoir
Prazo: Baseline and up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
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Latent intact HIV reservoir as measured in peripheral blood primarily by Intact Proviral DNA Assay (IPDA), integrated HIV-1 DNA (Alu-PCR), cell-associated RNA, and proviral DNA (total HIV cell-associated DNA).
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Baseline and up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andrew H Miller, MD, Emory University
- Investigador principal: Vincent Marconi, MD, Emory University
- Investigador principal: William Tyor, MD, Emory University
- Investigador principal: Christina Gavegnano, PhD, Emory University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Infecções por HIV
- Administração de Serviços de Saúde
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Terapêutica
- Terapia medicamentosa
- Qualidade de assistência médica
- Indicadores de qualidade, assistência médica
- Terapia medicamentosa, combinação
- Padrão de atendimento
- Baricitinibe
- Terapia anti -retroviral, altamente ativa
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- STUDY00009759
- 2025P012728 (Outro identificador: Emory Insight Humans IRB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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