CurQD como Terapia Adicional em Doentes com Colite Ulcerosa Tratados com Vedolizumab: Estudo de Coorte Retrospetiva
Retenção de Fármacos em Doentes com Colite Ulcerosa Ativa Tratados com Vedolizumab Após a Adição de CurQD como Adjuvante: Um Estudo de Coorte Retrospetivo
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A Curcumina e a QingDai (Índigo, QD) são dois compostos de medicina tradicional à base de plantas que foram investigados para o seu uso em CU leve-moderada e moderada-grave, respetivamente. Uma combinação de Curcumina e QD (CurQD), desenvolvida no Centro Médico Sheba para maximizar a eficácia clínica enquanto reduz a exposição a longo prazo a QD em doses elevadas, tem sido utilizada na prática clínica em Israel desde 2015 e ganhou ampla aceitação por parte de doentes com CU e especialistas em DII [1,2]. Em dois estudos retrospetivos multicêntricos, a CurQD revelou-se eficaz na indução de remissão clínica e de biomarcadores tanto em doentes adultos como pediátricos, incluindo em doentes refratários a biológicos e/ou pequenas moléculas [3,4], e evidências recentes de uma coorte pediátrica nos EUA também documentaram resposta intestinal sonográfica à CurQD [5]. Num ensaio randomizado controlado por placebo de Israel e Grécia, a CurQD mostrou-se superior ao placebo na indução e manutenção de remissão clínica e endoscópica sem quaisquer sinais de segurança [6,7]. Além disso, o estudo também mostrou que os compostos ativos na CurQD exercem uma regulação positiva agonista da via do Recetor de Hidrocarboneto Arílico na mucosa retal [6], apoiando o seu modo de ação único não imunossupressor. Posteriormente, a CurQD tem sido cada vez mais utilizada por especialistas em DII em centros académicos nos EUA e noutros locais como terapia adicional em doentes com resposta parcial ou sem resposta a biológicos e/ou medicamentos de pequenas moléculas. Recentemente, a CurQD tornou-se o primeiro e único nutracêutico até à data a passar no exame do comité de ingestíveis da CCFA de dados clínicos e científicos de suporte para permitir o seu endosso pela CCFA. Coletivamente, estes dados fornecem a racional para explorar o impacto em larga escala baseado na população da combinação de CurQD com um biológico.
O presente estudo de coorte retrospetivo irá interrogar a base de dados compatível com GDPR HIPAA da Evinature para identificar doentes que iniciaram CurQD enquanto estavam a ser tratados com VDZ. O estudo irá investigar o benefício clínico de adicionar CurQD em combinação com VDZ, em doentes com resposta parcial ou sem resposta a VDZ.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Binyamina, Israel
- Evinature
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade >8 anos
- Diagnóstico de colite ulcerosa (auto-declarado)
- Completou a avaliação clínica da Evinature entre 1 de abril de 2022 e a data de corte
- Tratamento com vedolizumab na linha de base
- Doença ativa na entrada (SCCAI ≥3 ou PRO-2 ≥2 com RB ≥1)
- Iniciou CurQD na entrada
Critérios de Exclusão:
- Vedolizumab para indicações diferentes de CU
- Estado medicamentoso pouco claro na linha de base
- Doença não ativa ao iniciar CurQD
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Cohorte 1 (VDZ + CurQD)
Pacientes com colite ulcerosa em tratamento com Vedolizumab que iniciaram CurQD como terapia adjuvante.
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Os doentes receberam CurQD além de Vedolizumab
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Participantes que Mantiveram o Tratamento com Vedolizumabe na Semana 12 Após a Adição de CurQD
Prazo: Semana 12
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Número de participantes que permanecem em vedolizumab (VDZ) na Semana 12 após iniciar CurQD adjuvante.
A atividade clínica basal é definida como SCCAI ≥3 ou PRO-2 ≥2 com sangramento retal ≥1.
As percentagens também serão calculadas relativamente ao número de participantes com dados da Semana 12.
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Semana 12
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Participantes a Manter Vedolizumab na Semana 30
Prazo: Semana 30
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Número de participantes com ≥30 semanas de seguimento que permanecem em VDZ na Semana 30 após início de CurQD.
As percentagens serão também calculadas relativamente ao número de participantes com dados da Semana 30.
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Semana 30
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Número de Participantes que Mantiveram Vedolizumab na Semana 54
Prazo: Semana 54
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Número de participantes com ≥54 semanas de seguimento que permanecem com VDZ na Semana 54 após iniciar CurQD.
As percentagens também serão calculadas relativamente ao número de participantes com dados da Semana 54
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Semana 54
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Número de Participantes que Alcançaram Remissão Clínica na Semana 12
Prazo: Semana 12
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A resposta clínica é definida como uma diminuição do SCCAI ≥3, ou uma diminuição do PRO-2 ≥2 com RB = 0 e SF ≤1, entre os participantes com valores basais e de seguimento disponíveis.
As percentagens também serão calculadas relativamente ao número de participantes com dados clínicos da Semana 12.
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Semana 12
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Número de Participantes que Alcançaram Resposta Clínica na Semana 54
Prazo: Semana 54
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A mesma definição de resposta que acima.
As percentagens também serão calculadas em relação ao número de participantes com dados clínicos da Semana 54.
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Semana 54
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Número de Participantes em Remissão Clínica na Semana 12
Prazo: Semana 12
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Remissão clínica definida como SCCAI ≤2 ou PRO-2 = 0. As percentagens serão também calculadas relativamente ao número de participantes com dados clínicos da Semana 12.
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Semana 12
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Número de Participantes em Remissão Clínica na Semana 54
Prazo: Semana 54
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Mesma definição de remissão mencionada acima.
As percentagens também serão calculadas relativamente ao número de participantes com dados clínicos da Semana 54.
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Semana 54
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Número de Participantes que Reportaram Satisfação com CurQD + Vedolizumab (EVA 1-10)
Prazo: Semana 12
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Número de participantes que forneceram uma pontuação de satisfação utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) de 1-10 após a utilização de CurQD + VDZ.
As percentagens serão também calculadas relativamente ao número de participantes que completaram a avaliação EVA.
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Semana 12
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Número de Participantes que Alcançaram Resposta da Calprotectina Fecal (FCP)
Prazo: Até à Semana 54
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Resposta da FCP definida como redução ≥50% em relação ao valor basal entre participantes com FCP basal ≥250 mcg/g e FCP de acompanhamento disponível.
As percentagens também serão calculadas em relação ao número de participantes com medições de FCP.
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Até à Semana 54
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Número de Participantes que Alcançaram Remissão da Calprotectina Fecal (FCP)
Prazo: Até à Semana 54
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Remissão do FCP definida como FCP <150 mcg/g entre participantes com FCP basal ≥250 mcg/g, de acordo com a orientação do STRIDE II e GEMINI I.
As percentagens também serão calculadas relativamente ao número de participantes com medições de FCP. |
Até à Semana 54
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Número de Participantes que Experienciaram Eventos Adversos Emergentes do Tratamento
Prazo: Linha de base até à Semana 54
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Número e tipo de eventos adversos ocorridos durante a terapia combinada CurQD + VDZ.
As percentagens também serão calculadas relativamente ao número de participantes expostos a ambas as terapias.
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Linha de base até à Semana 54
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Análise de Sensibilidade: Número de Participantes que Mantiveram Vedolizumab na Semana 12 com SCCAI Basal ≥6
Prazo: Semana 12
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Mesma definição do endpoint primário, mas limitada a participantes com doença moderada a grave (SCCAI basal ≥6).
As percentagens também serão calculadas relativamente ao número de participantes neste subgrupo com dados da Semana 12.
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Semana 12
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Shomron Ben-Horin, Evinature Ltd.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Walsh AJ, Ghosh A, Brain AO, Buchel O, Burger D, Thomas S, White L, Collins GS, Keshav S, Travis SP. Comparing disease activity indices in ulcerative colitis. J Crohns Colitis. 2014 Apr;8(4):318-25. doi: 10.1016/j.crohns.2013.09.010. Epub 2013 Oct 10.
- Reinisch W, Bressler B, Curtis R, Parikh A, Yang H, Rosario M, Roseth A, Danese S, Feagan B, Sands BE, Ginsburg P, Dassopoulos T, Lewis J, Xu J, Wyant T. Fecal Calprotectin Responses Following Induction Therapy With Vedolizumab in Moderate to Severe Ulcerative Colitis: A Post Hoc Analysis of GEMINI 1. Inflamm Bowel Dis. 2019 Mar 14;25(4):803-810. doi: 10.1093/ibd/izy304.
- Turner D, Ricciuto A, Lewis A, D'Amico F, Dhaliwal J, Griffiths AM, Bettenworth D, Sandborn WJ, Sands BE, Reinisch W, Scholmerich J, Bemelman W, Danese S, Mary JY, Rubin D, Colombel JF, Peyrin-Biroulet L, Dotan I, Abreu MT, Dignass A; International Organization for the Study of IBD. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1570-1583. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.031. Epub 2021 Feb 19.
- Abreu MT, Rowbotham DS, Danese S, Sandborn WJ, Miao Y, Zhang H, Tikhonov I, Panaccione R, Hisamatsu T, Scherl EJ, Leong RW, Arasaradnam RP, Afif W, Peyrin-Biroulet L, Sands BE, Marano C. Efficacy and Safety of Maintenance Ustekinumab for Ulcerative Colitis Through 3 Years: UNIFI Long-term Extension. J Crohns Colitis. 2022 Aug 30;16(8):1222-1234. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac030.
- Ben-Horin S, Salomon N, Yanai H, Kopylov U. Letter: Change in Bowel Urgency in Active Ulcerative Colitis Patients Treated with Curcumin-QingDai (CurQD): A Post Hoc Analysis of a Randomized Placebo-Controlled Trial. J Crohns Colitis. 2025 Mar 5;19(3):jjae147. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjae147. No abstract available.
- Ben-Horin S, Salomon N, Karampekos G, Viazis N, Lahat A, Ungar B, Eliakim R, Kuperstein R, Kriger-Sharabi O, Reiss-Mintz H, Yanai H, Dotan I, Zittan E, Maharshak N, Hirsch A, Weitman M, Mantzaris GJ, Kopylov U. Curcumin-QingDai Combination for Patients With Active Ulcerative Colitis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Feb;22(2):347-356.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2023.05.023. Epub 2023 Jun 9.
- Chavannes M, Kandavel P, Danialifar T, Dillman J, Polk DB, Clinical, biochemical and intestinal ultrasonography response to curcumin-QIngDai (CurQD) combination in pediatric patients with inflammatory bowel disease: A case series, Inflam Bowel Dis 2024; 30, Suppl 1, Pages S18-S19, https://doi.org/10.1093/ibd/izae020.044
- Nachum NL, Salomon N, Yerushalmy-Feler A, Weintraub Y, Yogev D, Granot M, Haberman Y, Ben-Horin S, Weiss B. The efficacy of curcumin/Qing Dai combination in children with active ulcerative colitis: a multicenter retrospective cohort study. Front Pediatr. 2024 Sep 27;12:1342656. doi: 10.3389/fped.2024.1342656. eCollection 2024.
- Yanai H, Salomon N, Lahat A, Ungar B, Eliakim R, Kriger-Sharabi O, Reiss-Mintz H, Koslowsky B, Shitrit AB, Tamir-Degabli N, Dotan I, Zittan E, Maharshak N, Hirsch A, Ben-Horin S, Kopylov U. Real-world experience with Curcumin-QingDai combination for patients with active ulcerative colitis: A retrospective multicentre cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2023 Jul;58(2):175-181. doi: 10.1111/apt.17538. Epub 2023 May 8.
- Zittan E, Mahajna H, Salomon N. Attitudes Toward Integrative Medicine in Inflammatory Bowel Disease: A Survey Among Israeli Inflammatory Bowel Disease Experts. Inflamm Bowel Dis. 2023 Sep 1;29(9):e35-e36. doi: 10.1093/ibd/izad072. No abstract available.
- Ben-Horin S, Kopylov U, Salomon N. Curcumin-QingDai Combination as Treatment for Moderate-Severe Ulcerative Colitis. Case Rep Gastroenterol. 2022 Sep 20;16(3):563-568. doi: 10.1159/000526646. eCollection 2022 Sep-Dec.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Intestinais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do cólon
- Gastroenterite
- Doenças Inflamatórias Intestinais
- Colite
- Colite ulcerativa
- Produtos químicos orgânicos
- Hidrocarbonetos, acíclico
- Hidrocarbonetos
- Hidrocarbonetos, cíclicos
- Hidrocarbonetos, aromáticos
- Diarylheptanóides
- Heptanos
- Alcans
- Catecols
- Fenóis
- Derivados de benzeno
- Curcumina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IIR-2024-200598
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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