Terapia Miofuncional para Crianças com SAOS

A terapia miofuncional (MFT) foi proposta como terapia adjuvante para a apneia obstrutiva do sono (AOS) em crianças.

Alguns estudos relataram parâmetros de sono melhorados e respiração oral reduzida após MFT. No entanto, o nível de evidência nestes estudos é limitado, sendo a maioria séries de casos ou estudos caso-controlo. Houve apenas alguns ensaios controlados randomizados (ECR), e estes estudos tiveram limitações como baixa taxa de resposta, períodos de seguimento curtos, e a evidência existente não aborda adequadamente os potenciais benefícios clínicos e o impacto na estrutura craniofacial. Além disso, há falta de evidência quanto à eficácia de medidas adicionais, como orientação e supervisão remota, na melhoria dos resultados do tratamento em crianças. Portanto, é necessária mais investigação para colmatar estas lacunas e fornecer evidência mais robusta sobre a eficácia da MFT em crianças com AOS. O objetivo deste estudo é investigar a eficácia da MFT em crianças com AOS através de um ensaio controlado randomizado (ECR) multicêntrico. Serão recrutadas 174 crianças com idades entre 6 e 12 anos com AOS e aleatoriamente atribuídas ao grupo de intervenção ou controlo. Todas as crianças serão submetidas a avaliação padronizada na linha de base e em consultas de seguimento. No braço de intervenção, uma terapia miofuncional de 24 semanas direcionada à MFT orofacial, respiração e reeducação postural, com incorporação de telemedicina para treino e monitorização remotos. No braço de controlo, as crianças receberão cuidados padrão sem MFT. A medida de resultado primária será o índice de apneia-hipopneia obstrutiva medido por polissonografia. As medidas de resultado secundárias serão o padrão de respiração oral, os sintomas relacionados com AOS e a qualidade de vida. O efeito do tratamento nos resultados será examinado usando um modelo de efeitos mistos com uma abordagem de intenção de tratar. As análises de subgrupo explorarão potenciais modificações de efeito por características importantes dos participantes, como gravidade da AOS e adesão. Este estudo gerará informação baseada em evidência sobre a eficácia da MFT em crianças com AOS e informará a prática clínica.