Vortioxetina para Glioblastoma Recentemente Diagnosticado (ReVoGlio)
Um Ensaio de Fase II de Reutilização de Fármacos de Vortioxetina para o Tratamento de Doentes com Glioblastoma Recém-Diagnosticado
Existe uma necessidade muito urgente de melhorar as atuais opções de tratamento limitadas para pacientes com glioblastoma. Apesar do extenso conhecimento sobre a patogênese molecular do glioblastoma obtido através de perfis genômicos, transcriptómicos e proteómicos, os esforços de terapia direcionada não produziram grandes avanços, provavelmente devido à heterogeneidade tumoral interindividual e intraindividual e à ativação redundante de vias oncogénicas.
Consequentemente, há uma forte justificação para abordar o desafio do glioblastoma de um ângulo diferente, por exemplo, através da análise da sensibilidade a fármacos ex vivo, que é independente do perfil molecular de um tumor. Esta abordagem, que denominamos "farmacoscopia", foi anteriormente explorada em cancros líquidos e provavelmente levou a melhores resultados para os pacientes. Utilizando a farmacoscopia, o fármaco antidepressivo vortioxetina foi identificado como um candidato principal para uma exploração mais aprofundada em pacientes com glioblastoma. A vortioxetina também demonstrou atividade anti-glioma sinérgica em combinação com temozolomida ou lomustina.
O ensaio ReVoGlio visa demonstrar que a vortioxetina, um fármaco selecionado com base na análise de fármacos ex vivo (farmacoscopia), é benéfica para pacientes com glioblastoma recém-diagnosticado.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Michael Weller, Prof. Dr. med.
- Número de telefone: +41 44 255 55 00
- E-mail: ReVoGlio@usz.ch
Locais de estudo
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Zurich, Suíça
- Recrutamento
- University Hospital Zurich
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Masculino ou feminino, idade ≥18 anos
- Pacientes com glioblastoma recém-diagnosticado confirmado histologicamente de acordo com a classificação da OMS do SNC de 2021
- Estado de metilação do promotor da O6-metilguanina DNA metiltransferase (MGMT) conhecido ou tecido disponível para teste
- Estado de desempenho de Karnofsky (KPS) ≥ 70%
- Intenção de tratar com radioquimioterapia padrão de acordo com as diretrizes da EANO (radioterapia será de 60 Gy em frações de 1,8-2 Gy. Quimioterapia concomitante com temozolomida (75 mg/m² diariamente durante a radioterapia, incluindo fins de semana) seguida por seis ciclos de temozolomida de manutenção (150-200 mg/m², 5 em 28 dias). Radioterapia de curta duração a 40 Gy não é permitida.
- Pacientes do sexo feminino devem estar documentadas como não sendo Mulheres com Potencial de Procriação (WOCBP) ou devem ter um teste de gravidez negativo nos 14 dias anteriores ao início do tratamento. Adicionalmente, as WOCBP devem concordar em usar, desde o rastreamento até 6 meses após a última administração do fármaco do estudo, métodos de contraceção altamente eficazes, conforme definido pelas "Recomendações para contraceção e teste de gravidez em ensaios clínicos" emitidas pelo Grupo de Facilitação de Ensaios Clínicos dos Chefes de Agências de Medicamentos (www.hma.eu/ctfg.html) e que incluem, por exemplo, contraceção hormonal apenas com progesterona ou combinada (contendo estrogénio e progesterona) associada à inibição da ovulação, dispositivos intrauterinos, sistemas intrauterinos libertadores de hormonas, oclusão tubária bilateral ou parceiro vasectomizado. WOCBP são definidas como mulheres que tiveram menarca, não estão na pós-menopausa (12 meses sem menstruação sem causa médica alternativa) e não estão permanentemente esterilizadas (por exemplo, oclusão tubária, histerectomia, ooforectomia bilateral ou salpingectomia bilateral).
- Sujeitos do sexo masculino capazes de gerar filhos devem concordar em usar dois métodos de contraceção aceitáveis durante todo o estudo e durante 6 meses após a última administração do fármaco do estudo (por exemplo, preservativo com gel espermicida). É necessária contraceção de dupla barreira.
- Documento de consentimento informado assinado e datado pessoalmente, indicando que o sujeito foi informado de todos os aspetos pertinentes do estudo.
- Disposição e capacidade para cumprir as visitas agendadas, plano de tratamento, testes laboratoriais e outros procedimentos do estudo.
Critérios de Exclusão:
1. Tratamento prévio para glioblastoma recém-diagnosticado, exceto cirurgia. 2. Intenção de ser tratado com campos de tratamento tumoral. 3. Incapacidade de realizar ressonância magnética com contraste. 4. Função inadequada da medula óssea, renal e hepática:
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) < 1,5 x 10^9/L; plaquetas < 100 x 10^9/L
- Hemoglobina (Hb) < 9,0 g/dl. Os valores da medula óssea devem ser medidos independentemente da transfusão.
- Função renal cronicamente comprometida, indicada por depuração de creatinina < 50 mL/min ou creatinina sérica > 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN).
Função hepática inadequada (ALT, AST, ALP ≥ 2,5 x LSN) 9. Qualquer condição concomitante grave que torne indesejável a participação do paciente no estudo ou que possa comprometer o cumprimento do protocolo, na opinião do investigador.
10. Qualquer contraindicação à vortioxetina. 11. História medicamente documentada de episódio depressivo maior ativo, transtorno bipolar (I ou II), transtorno obsessivo-compulsivo, esquizofrenia, história de tentativa ou ideação suicida, ou ideação homicida (por exemplo, risco de causar danos a si mesmo ou a outros), ou pacientes com transtornos de personalidade graves ativos.
12. Gravidez ou amamentação. 13. Presença de infeções ativas e não controladas ou outra doença grave concomitante que, na opinião do investigador, colocaria o paciente em risco indevido ou interferiria com o estudo.
14. Neoplasias malignas concomitantes, a menos que o paciente esteja livre de doença sem intervenção há pelo menos um ano.
15. Necessidade de uso concomitante de outros tratamentos ou agentes antineoplásicos além da medicação do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Vortioxetina além do tratamento padrão
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A vortioxetina será adicionada ao tratamento padrão com quimiorradioterapia com temozolomida para doentes com glioblastoma recém-diagnosticado
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência livre de progressão (SLP)
Prazo: até à conclusão do estudo para cada doente, uma média de 6 meses
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PFS é definido como o tempo desde o registo até ao primeiro evento de interesse: doença progressiva ou morte por qualquer causa.
Os doentes que não tenham um evento no momento da análise e os doentes que iniciem uma nova terapêutica antitumoral na ausência de um evento serão censurados na data da sua última avaliação tumoral que mostre não progressão antes de iniciar um novo tratamento.
O PFS será determinado localmente de acordo com os critérios RANO 2.0
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até à conclusão do estudo para cada doente, uma média de 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos adversos
Prazo: Desde a data da randomização até 30 dias após a interrupção da vortioxetina
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Todos os AE serão avaliados de acordo com o CTCAE v5.0
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Desde a data da randomização até 30 dias após a interrupção da vortioxetina
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Sobrevivência global (OS)
Prazo: até à morte, uma média de 17 meses
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A SO será calculada desde o registo até à morte por qualquer causa.
Os doentes que não experienciem um evento serão censurados na última data em que foram conhecidos como vivos.
A SO será avaliada em relação a dados de controlo externo.
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até à morte, uma média de 17 meses
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Função neurológica 1
Prazo: até à conclusão do estudo para cada doente, uma média de 6 meses
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medido pela escala NANO
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até à conclusão do estudo para cada doente, uma média de 6 meses
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Função neurológica 2
Prazo: até à conclusão do estudo para cada doente, em média 6 meses
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medido pela escala de convulsões RANO
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até à conclusão do estudo para cada doente, em média 6 meses
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Função neurológica 3
Prazo: durante a conclusão do estudo para cada paciente, em média 6 meses
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medido pelo estado de desempenho de Karnofsky
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durante a conclusão do estudo para cada paciente, em média 6 meses
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Função neurológica 4
Prazo: durante a conclusão do estudo para cada paciente, uma média de 6 meses
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medido pelo consumo de esteroides
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durante a conclusão do estudo para cada paciente, uma média de 6 meses
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Qualidade de vida 1
Prazo: até à conclusão do estudo para cada paciente, em média 6 meses
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avaliado pelo questionário QLQ C30
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até à conclusão do estudo para cada paciente, em média 6 meses
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Qualidade de vida 2
Prazo: até à conclusão do estudo para cada paciente, em média 6 meses
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avaliado pelo questionário BN20
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até à conclusão do estudo para cada paciente, em média 6 meses
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Ansiedade
Prazo: até à conclusão do estudo para cada paciente, uma média de 6 meses
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avaliado pela Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) (Hamilton 1959)
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até à conclusão do estudo para cada paciente, uma média de 6 meses
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Resposta ao tratamento
Prazo: até à conclusão do estudo para cada paciente, uma média de 6 meses
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Resposta (tipo de resposta e taxa de resposta por avaliação local e central em doentes com doença mensurável) e sobrevivência livre de progressão ao tratamento por revisão central da ressonância magnética
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até à conclusão do estudo para cada paciente, uma média de 6 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Papel prognóstico da extensão da ressecção e do tumor residual
Prazo: até à morte, uma média de 17 meses
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Avaliação de uma associação estatística entre a extensão da ressecção cirúrgica / tumor residual (medido em mm³) e o resultado (sobrevivência)
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até à morte, uma média de 17 meses
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Papel prognóstico do índice de fragilidade G8
Prazo: durante a conclusão do estudo para cada paciente, em média 6 meses
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Avaliação de uma associação estatística entre a pontuação total do G8 e o desfecho (sobrevivência)
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durante a conclusão do estudo para cada paciente, em média 6 meses
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Exposição medicamentosa
Prazo: durante a conclusão do estudo para cada paciente, uma média de 6 meses
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Concentração plasmática de vortioxetina
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durante a conclusão do estudo para cada paciente, uma média de 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliais
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Glioblastoma
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Piperazinas
- Vortioxetina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ReVoGlio
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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