Utilização da Contrapulsação Externa Melhorada para Recuperar a Função Cardiovascular em Doentes com Doenças Crónicas
Utilização da Contrapulsação Externa Aprimorada para Recuperar a Função Cardiovascular em Doentes com Doenças Crónicas
O objetivo deste ensaio clínico é investigar se a terapia de contrapulsação externa aumentada (EECP) pode melhorar a função cardiopulmonar e os sintomas em adultos com COVID prolongada. Também irá avaliar a segurança e a viabilidade de dois esquemas de tratamento EECP diferentes.
As principais questões que pretende responder são:
- A terapia EECP melhora a capacidade de exercício funcional e o desempenho cardiopulmonar em doentes com COVID prolongada?
- Diferentes esquemas de tratamento EECP (sessões padrão vs. aceleradas) conduzem a melhorias diferentes nos sintomas, qualidade de vida e resultados fisiológicos?
- Que efeitos secundários ou problemas médicos ocorrem durante a terapia EECP?
Os investigadores irão comparar dois esquemas de tratamento EECP para determinar se um programa mais curto e acelerado proporciona benefícios semelhantes ao esquema padrão.
Os participantes irão:
- Receber terapia EECP durante 1 hora por dia (5 dias por semana durante 7 semanas) ou 2 horas por dia (5 dias por semana durante cerca de 4 semanas), totalizando ambas 35 horas de tratamento
- Visitar a clínica de reabilitação cardiopulmonar regularmente para sessões de tratamento supervisionadas
- Completar testes de desempenho físico (como o Teste de Caminhada de Seis Minutos e o teste de exercício cardiopulmonar)
- Ter a pressão arterial e a frequência cardíaca medidas
- Completar questionários sobre sintomas, função física, qualidade do sono e qualidade de vida
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Taipei, Taiwan, 114
- Natioanl Denfense Medical University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade ≥ 20 anos
- Elegível para acompanhamento ≥ 3 meses
- História confirmada de COVID-19 (através de teste PCR ou antigénio)
- Pós-COVID-19 com sintomas persistentes (fadiga, intolerância ao exercício, dispneia ao esforço e/ou dificuldades cognitivas) por ≥ 3 meses
Critérios de Exclusão:
- Doença arterial periférica grave ou isquemia do membro
- Trombose venosa profunda ativa
- Regurgitação da válvula aórtica
- Aneurisma da aorta que necessite de reparação cirúrgica
- Gravidez
- Outras condições cardiovasculares graves que contra-indiquem a EECP
- Incapacidade de deambular
- Comprometimento neurocognitivo grave que impeça o consentimento ou cooperação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo EECP Padrão (sessões de 1 hora)
Os participantes recebem terapia de contrapulsação externa aumentada (EECP) durante 1 hora por sessão, 5 dias por semana durante 7 semanas, visando uma dose total de tratamento de 35 horas.
A EECP é administrada através de manguitos pneumáticos colocados à volta das barrigas das pernas, coxas e nádegas, com a insuflação sincronizada com o ciclo cardíaco.
As sessões são supervisionadas por pessoal de reabilitação.
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Os participantes recebem terapia de contrapulsação externa melhorada (EECP) atingindo a mesma dose total de tratamento de 35 horas.
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Experimental: Grupo de EECP Acelerado (sessões de 2 horas)
Os participantes recebem terapia de contrapulsação externa melhorada (EECP) durante 2 horas por sessão, 5 dias por semana, durante aproximadamente 4 semanas, atingindo a mesma dose total de tratamento de 35 horas.
O tratamento de 2 horas pode ser administrado como uma sessão contínua ou duas sessões consecutivas de 1 hora, dependendo da tolerância do paciente.
As sessões são supervisionadas por pessoal de reabilitação.
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Os participantes recebem terapia de contrapulsação externa melhorada (EECP) atingindo a mesma dose total de tratamento de 35 horas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pico de consumo de oxigénio (Pico VO₂)
Prazo: Linha de base e até 1 semana após a conclusão da intervenção EECP de 35 horas (aproximadamente 4-7 semanas).
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O consumo máximo de oxigénio foi medido durante um teste de exercício cardiopulmonar sintoma-limitado (CPET) realizado num cicloergómetro utilizando um protocolo de rampa (carga de trabalho inicial de 0 W com incrementos de 10-15 W por minuto).
A troca de gases respiração-a-respiração foi registada continuamente utilizando um carrinho metabólico.
O VO₂ máximo foi definido como o maior consumo de oxigénio médio de 30 segundos durante o teste e expresso em mL·kg⁻¹·min⁻¹.
Foi realizada monitorização contínua de ECG e oximetria de pulso durante o teste.
O exercício foi terminado por fadiga voluntária ou critérios de segurança padronizados.
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Linha de base e até 1 semana após a conclusão da intervenção EECP de 35 horas (aproximadamente 4-7 semanas).
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O Teste de Caminhada de Seis Minutos (6MWT)
Prazo: Baseline e novamente dentro de uma semana após a conclusão da EECP
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O Teste da Marcha de Seis Minutos (6MWT) foi utilizado para avaliar a capacidade aeróbica e a resistência.
Os participantes foram instruídos a caminhar no seu ritmo máximo confortável de um lado para o outro ao longo de um corredor de 30 metros durante 6 minutos, sendo registada a distância total percorrida (em metros).
Foi realizado um ensaio de prática na linha de base para familiarizar os doentes, seguido de um 6MWT medido na linha de base e novamente no prazo de uma semana após a conclusão da EECP.
Foram aplicados os critérios padrão de incentivo e de paragem.
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Baseline e novamente dentro de uma semana após a conclusão da EECP
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Pressão Arterial e Frequência Cardíaca
Prazo: Na linha de base e semanalmente, imediatamente antes e depois de cada sessão de EECP, durante todo o período de tratamento.
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A pressão arterial (PA) em repouso (sistólica e diastólica) e a frequência cardíaca em repouso foram medidas após 5 minutos sentado, na linha de base e pós-intervenção.
Também monitorizámos qualquer alteração nestes sinais vitais imediatamente antes e depois de sessões individuais de EECP para acompanhar efeitos agudos.
Para análise, concentrámo-nos nas alterações da PA e FC em repouso na linha de base versus pós-intervenção.
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Na linha de base e semanalmente, imediatamente antes e depois de cada sessão de EECP, durante todo o período de tratamento.
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Pontuação PROMIS de Saúde Física
Prazo: Linha de base e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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O estado de saúde física foi avaliado usando o formulário curto do Perfil de Saúde para Adultos PROMIS.
O domínio Saúde Física inclui itens relacionados com fadiga, dor e funcionamento físico. As pontuações foram calculadas usando uma escala de formulário curto somada que varia de 4 a 20, com pontuações mais altas indicando melhor saúde física. |
Linha de base e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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PROMIS Pontuação de Saúde Mental
Prazo: Linha de base e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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O estado de saúde mental foi avaliado utilizando o formulário reduzido do Perfil de Saúde Adulta PROMIS.
O domínio Saúde Mental inclui itens relacionados com depressão, ansiedade e funcionamento do papel social. As pontuações foram calculadas através de uma escala de formulário reduzido somada, que varia de 4 a 20, sendo que pontuações mais elevadas indicam uma melhor saúde mental. |
Linha de base e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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Domínio de Perturbação do Sono PROMIS
Prazo: Linha de base e no prazo de 1 semana após a conclusão da intervenção
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A perturbação do sono foi avaliada utilizando o domínio PROMIS de Perturbação do Sono.
Esta medida avalia a perceção da qualidade do sono e problemas relacionados com o sono, com pontuações mais elevadas a indicarem uma maior perturbação do sono.
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Linha de base e no prazo de 1 semana após a conclusão da intervenção
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Pontuação resumida do Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7)
Prazo: Linha de base e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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O estado de saúde cardiovascular foi avaliado utilizando o Questionário de Angina de Seattle-7 (SAQ-7), um instrumento validado que avalia a frequência da angina, a limitação física e a qualidade de vida específica da doença relacionada com a doença arterial coronária.
As pontuações variam de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam menos sintomas de angina e melhor qualidade de vida.
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Linha de base e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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Pontuação do Teste de Avaliação da DPOC (CAT)
Prazo: Linha de base e até 1 semana após a conclusão da intervenção
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A carga de sintomas respiratórios foi medida através do Teste de Avaliação da DPOC (CAT), um questionário de 8 itens que avalia sintomas como tosse, dispneia, aperto no peito e nível de energia.
A pontuação total varia de 0 a 40, sendo que pontuações mais baixas indicam menos sintomas respiratórios.
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Linha de base e até 1 semana após a conclusão da intervenção
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Escala de Dispneia de Rose (RDS)
Prazo: Linha de base e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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A gravidade da dispneia foi avaliada utilizando a Escala de Dispneia de Rose (RDS), uma escala de 4 itens que avalia a dispneia durante atividades físicas.
As pontuações variam de 0 a 4, com valores mais elevados indicando dispneia mais grave.
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Linha de base e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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Pontuação global do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI)
Prazo: Baseline e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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A qualidade do sono foi avaliada através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), um questionário validado que mede a qualidade do sono e as perturbações durante o mês anterior.
O instrumento inclui sete componentes que geram uma pontuação global que varia de 0 a 21.
Pontuações mais elevadas indicam pior qualidade do sono, e uma pontuação global superior a 5 indica má qualidade do sono.
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Baseline e dentro de 1 semana após a conclusão da intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- TSGHIRB No. C202205103
- NSTC-114-2221-E-016-002-MY2 (Número de outro subsídio/financiamento: National Science and Technology Council)
- MND-MAB-D-115223 (Número de outro subsídio/financiamento: Medical Affairs Bureau, Ministry of National Defense)
- TSGH-E-115276 (Número de outro subsídio/financiamento: Tri-Service General Hospital)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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