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Diaphragmatic Effects of Combined Infraclavicular Brachial Plexus Block and Suprascapular Nerve Block (ICB-SNB)

5 de junho de 2026 atualizado por: Ceren Gul AKPINAR, Gazi University

Evaluation of the Effects of Combined Infraclavicular Brachial Plexus Block and Suprascapular Nerve Block on the Diaphragm in Arthroscopic Shoulder Surgery

This prospective observational study was conducted to evaluate the effects of a combined infraclavicular brachial plexus block and anterior suprascapular nerve block on diaphragmatic function in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery. A total of 61 adult patients were enrolled in the study. Diaphragmatic excursion was assessed using ultrasonography both prior to block administration and 30 minutes following the procedure during normal and deep breathing. The primary objective was to assess changes in diaphragmatic excursion and determine the incidence of hemidiaphragmatic paralysis associated with this combined block technique. Secondary outcomes included block performance time, duration of postoperative analgesia, the need for additional intraoperative sedation or analgesia, the occurrence of adverse events, and levels of patient and surgeon satisfaction. The study sought to determine whether this regional anesthesia approach could provide effective anesthesia and analgesia while minimizing impairment of diaphragmatic function.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Concluído

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Descrição detalhada

This prospective observational study was conducted to evaluate the effects of combined infraclavicular brachial plexus block and anterior suprascapular nerve block on diaphragmatic excursion in patients undergoing elective arthroscopic shoulder surgery.

Patients scheduled for arthroscopic shoulder surgery under regional anesthesia were enrolled in the study. Prior to block administration, baseline diaphragmatic excursion was assessed using ultrasonography during both normal and deep breathing. Each measurement was repeated three times, and the mean value was recorded. The same measurements were repeated 30 minutes after completion of the block procedures using an identical protocol.

The percentage change in diaphragmatic excursion between baseline and post-block measurements was calculated for both normal and deep breathing. Hemidiaphragmatic paralysis was categorized according to the degree of reduction in diaphragmatic excursion as absent (≤25% reduction), partial (25.1-74.9% reduction), or complete (≥75% reduction).

All nerve blocks were performed under ultrasound guidance by anesthesiologists experienced in regional anesthesia techniques. The infraclavicular brachial plexus block was performed using 15 mL of 0.5% bupivacaine deposited around the posterior cord and 8 mL of 0.5% bupivacaine around the lateral cord. The anterior suprascapular nerve block was performed with 7 mL of 0.5% bupivacaine. In addition, arthroscopic portal sites were infiltrated with 10 mL of 0.2% bupivacaine to provide supplementary analgesia.

All patients received intravenous midazolam (2 mg) and paracetamol (1 g) during the intraoperative period. Additional analgesic or sedative medication was administered when required according to clinical conditions and surgical needs. Block performance time, requirement for supplemental analgesia or sedation, and any block-related adverse events were recorded.

The primary outcome measure was the change in diaphragmatic excursion measured by ultrasonography 30 minutes after block administration. Secondary outcome measures included the incidence and severity of hemidiaphragmatic paralysis, block performance time, duration of postoperative analgesia, need for additional intraoperative analgesia or sedation, time to first analgesic requirement, patient and surgeon satisfaction, block-related complications, and conversion to general anesthesia.

The study was designed to investigate whether the combination of infraclavicular brachial plexus block and anterior suprascapular nerve block could provide effective anesthesia and analgesia for arthroscopic shoulder surgery while minimizing impairment of diaphragmatic function and reducing the incidence of clinically significant hemidiaphragmatic paralysis.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Observacional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
61

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Turquia (Türkiye)
    • Ankara
      • Ankara, Ankara, Turquia (Türkiye), 06500
        • Gazi University Faculty of Medicine Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Adult patients aged 18-80 years with ASA physical status I-III undergoing elective arthroscopic shoulder surgery at Gazi University Faculty of Medicine Hospital. Eligible participants received ultrasound-guided combined infraclavicular brachial plexus block and anterior suprascapular nerve block. The study evaluated changes in diaphragmatic excursion measured by ultrasonography before and after block administration.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Patients aged 18-80 years.
  • ASA physical status I-III.
  • Scheduled for elective arthroscopic shoulder surgery.
  • Ability to provide written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Refusal to undergo peripheral nerve block.
  • Pre-existing peripheral neuropathy.
  • Known pulmonary, hepatic, or renal disease.
  • Allergy to local anesthetics.
  • Infection at the block site.
  • Pre-existing neurological deficit.
  • Body mass index (BMI) > 40 kg/m².
  • Coagulopathy.
  • Sepsis.

  • Previous surgery at the planned block site.

    • Major psychiatric disorders.
    • Inability to complete diaphragmatic ultrasonographic assessment.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte

Grupo / Coorte

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo observacional que é avaliado quanto a resultados biomédicos ou de saúde.
Patients Undergoing Arthroscopic Shoulder Surgery
Patients undergoing arthroscopic shoulder surgery who received a combined infraclavicular brachial plexus block and anterior suprascapular nerve block. Diaphragmatic excursion was evaluated using ultrasonography before and after block administration.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Change in Diaphragmatic Excursion at 30 Minutes After Block Administration
Prazo: 30 minutes after block administration
Diaphragmatic excursion measured by ultrasonography during normal and deep breathing before block administration and 30 minutes after block administration. The percentage change from baseline was calculated.
30 minutes after block administration

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidence of Hemidiaphragmatic Paralysis
Prazo: 30 minutes after block administration
Presence of hemidiaphragmatic paralysis determined by ultrasonographic assessment of diaphragmatic excursion.
30 minutes after block administration
Degree of Hemidiaphragmatic Paralysis
Prazo: 30 minutes after block administration
Hemidiaphragmatic paralysis classified as absent (≤25% reduction), partial (25.1-74.9% reduction), or complete (≥75% reduction)
30 minutes after block administration
Block Performance Time
Prazo: From needle insertion to completion of the block procedure
Time required to complete the combined infraclavicular brachial plexus block and anterior suprascapular nerve block.
From needle insertion to completion of the block procedure
Additional Intraoperative Analgesia Requirement
Prazo: From surgical incision to the end of surgery
Requirement for supplemental analgesic medication during surgery.
From surgical incision to the end of surgery
Time to First Analgesic Requirement
Prazo: Up to 24 hours after surgery
Time from completion of the block procedure to the first postoperative analgesic request.
Up to 24 hours after surgery
Block-Related Complications
Prazo: From block administration until 24 hours after surgery
Incidence of block-related adverse events including Horner syndrome, hoarseness, nausea/vomiting, and hemodynamic complications.
From block administration until 24 hours after surgery

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Gazi University

Investigadores

Investigadores

Um pesquisador envolvido em um estudo clínico. Os termos relacionados incluem investigador principal do centro, subinvestigador do centro, coordenador do estudo, diretor do estudo e investigador principal do estudo.
  • Investigador principal: IRFAN GUNGOR, MD, Gazi University Faculty of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
22 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
20 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
20 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
31 de maio de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
5 de junho de 2026

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
10 de junho de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
10 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
5 de junho de 2026

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • 2024-GUTF-028

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Individual participant data collected during the study will not be shared with other researchers because of institutional policies, ethical considerations, and protection of participant confidentiality.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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