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26DT052; Scaling Busulfan Dose to Body Surface Area in Children

25 de agosto de 2026 atualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

Pilot Study of Scaling Busulfan Dose to Body Surface Area in Children Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation

The goal of this pilot study is to determine if scaling the first busulfan dose to Body Surface Area (BSA) in children with a BSA ≥0.5 m2 and using a BSA-banded dosing table for infants (BSA <0.5 m2) increases the fraction of patients achieving a therapeutic drug exposure after the first dose.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Busulfan is a drug used in conditioning regimens for bone marrow transplantation. Busulfan levels outside the desired range can cause excessive side effects or failure of bone marrow engraftment. The initial dose of busulfan is currently scaled to body weight; on subsequent days the dose may be adjusted to achieve busulfan levels in a therapeutic range. However, only half of children receiving a busulfan dose scaled to body weight achieve therapeutic blood levels after the first dose. We performed computer simulations of alternative dosing methods for infants and children, and identified that dosing based on body surface area (BSA) could significantly increase the number of children achieving therapeutic blood levels after the first dose. This study will test whether this new dosing method results in a higher percentage of patients achieving the desired busulfan blood levels after the first dose. The study will enroll up to 38 children receiving high doses of busulfan as part of their standard conditioning regimen prior to bone marrow transplant. We will use the busulfan blood levels that are routinely measured after the first dose to determine the effectiveness of our new dosing method.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

38

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19103
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Investigador principal:
          • Frank Balis, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Inclusion Criteria:

  1. Subject age: ≤21 years
  2. Body Surface Area (BSA):

    1. Group A: BSA ≥0.5 m2
    2. Group B: BSA <0.5 m2
  3. Planned for once-daily busulfan-containing conditioning regimen pre-bone marrow transplant
  4. Scheduled to have TDM after the first dose of busulfan
  5. Diagnosis: both benign and malignant conditions are eligible

Exclusion Criteria:

1. At the time of enrollment, patients may not receive medications that significantly alter busulfan clearance, as specified below.

a. If patients had received the drugs listed below prior to enrollment, the following washout periods, based on ≥ 6 times drug t½, are required.

Deferasirox: ≥7 days Metronidazole: ≥7 days Ketoconazole, voriconazole: ≥7 days Itraconazole, posaconazole: ≥14 days Phenytoin: ≥21 days

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Group A
Patients receiving once daily busulfan in their pre-transplant conditioning regimen will have the first busulfan dose scaled to their BSA instead of their body weight. On day 1, patients with BSA ≥0.5 m2 will receive 100 mg/m2 Busulfan. Subsequent doses of busulfan on days 2-4 will be guided by standard care, including therapeutic drug monitoring (TDM) to achieve an AUC within the therapeutic range.
Busulfan is a cell cycle non-specific alkylating agent which is approved by the Food and Drug Administration (FDA) and is commercially available.
Experimental: Group B
Patients receiving once daily busulfan in their pre-transplant conditioning regimen will have the first busulfan dose scaled to their BSA instead of their body weight. On day 1, patients with BSA <0.5 m2 the dose will be selected from a BSA-banded dosing table. Subsequent doses of busulfan on days 2-4 will be guided by standard care, including therapeutic drug monitoring (TDM) to achieve an AUC within the therapeutic range.
Busulfan is a cell cycle non-specific alkylating agent which is approved by the Food and Drug Administration (FDA) and is commercially available.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Number of participants who achieve a therapeutic drug exposure after the first dose of Busulfan
Prazo: 1 day
Dosing for patients in Group A (BSA >=0.5m2) will be scaled to Body Surface Area, and patients in Group B (BSA <0.5m2) will be dosed based on the infant dosing table for Day 1 dose. The value range for therapeutic drug exposure is 36,000 μM/min (Lower Bound) - 6,000 μM/min (Upper Bound)
1 day

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Glutathione sample concentration over the 4-day course of busulfan administration.
Prazo: 4 days
Plasma glutathione samples will be obtained daily to determine glutathione concentration over the 4 days busulfan is administered. A 4-day total of gluathione sample concentration will be reported.
4 days
Number of participants with sinusoidal obstruction
Prazo: 100 days post transplant
Target adverse events (SOS, engraftment failure) will be tracked in all patients for the first 100 days post-transplant.
100 days post transplant
Number of participants with engraftment failure
Prazo: 100 days post transplant
Target adverse events (SOS, engraftment failure) will be tracked in all patients for the first 100 days post-transplant.
100 days post transplant

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de agosto de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de agosto de 2026

Primeira postagem (Real)

28 de agosto de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 26-024352

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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