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Paroxysmal Atrial Fibrillation Repeat Ablation Strategies With Durably Isolated Pulmonary Veins (PARADISO)

2 de novembro de 2026 atualizado por: Ottawa Heart Institute Research Corporation

Paroxysmal Atrial Fibrillation Repeat Ablation Strategies With Durably Isolated Pulmonary Veins (PARADISO): a Vanguard Study

This study looks at participants who have undergone an ablation procedure for atrial fibrillation previously, and atrial fibrillation has occurred and a second ablation procedure is needed. The study will randomize participants to either a tailored strategy for ablation or to widening the pulmonary vein isolation procedure with or without cavotricuspid isthmus ablation. The goal is to improve freedom from recurrent atrial arrhythmias at 12 months.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

This is a study of patients who have undergone an ablation procedure for AF but in whom AF recurred and who are undergoing a second ablation procedure. Specifically, the investigators are interested in the group of patients whose PVs are still "isolated" during that second procedure because doctors are unsure of how best to ablate them. It is even possible that doing any more ablation in those patients is harmful.

The study will compare (1) an ablation strategy that includes commonly done ablation steps that tackle abnormalities found during the procedure (i.e., ablating "low voltage areas", searching for and ablating other arrhythmias called supraventricular tachycardias, and in some patients ablating the "posterior wall") to (2) an ablation strategy that reinforces or extends the PVI step only. In both groups, cavotricuspid isthmus ablation is also performed, if not already successfully done previously. The vanguard study will follow participants for 1 year, with a 3 year follow up planned if feasibility is met. Participants will be required to wear a Holter monitor at various timepoints and will be asked to complete atrial fibrillation and quality of life questionnaires.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4W7
        • University of Ottawa Heart Institute
        • Subinvestigador:
          • David Birnie, MD
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • F. Daniel Ramirez, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Paroxysmal atrial fibrillation with durable pulmonary vein isolation (PVI)
  • Age >/= 18 years
  • at least one episode of atrial fibrillation documented on 12-lead ECG, Holter monitor, or loop recorder in the preceding 12 months
  • ability to provide informed consent

Exclusion Criteria:

  • Persistent atrial fibrillation
  • documented sustained atrial tachycardia or atypical atrial flutter.
  • Previous atrial ablation excluding PVI or cavotricuspid Isthmus (CTI) ablation (having undergoing more than one procedure is acceptable as long as only PVI +/- CTI ablation was preformed)
  • previous left atrial surgery
  • known PV stenosis or history of PV intervention
  • active intracardiac thrombus
  • contraindication to systemic anticoagulation
  • hypertrophic cardiomyopathy
  • significant left-sided valve disease (moderate or severe mitral or aortic stenosis or regurgitation)
  • significant congenital heart disease, including atrial septal defects or PV abnormalities (patent foramen ovale is not an exclusion)
  • active pregnancy
  • participation or anticipated participation in another clinical trial that could affect the results of this trial
  • unwillingness or inability to adhere fully with study procedures and follow up

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tailored Strategy

Homogenizing left atrium/atrial (LA) low voltage areas (LVAs), ablating inducible supraventricular tachycardia (SVTs), and if no abnormality is identified, performing empiric posterior wall isolation (PWI )followed by cavotricuspid isthmus (CTI) ablation (if successful CTI ablation not performed previously).

Homogenizing left atrium/atrial (LA) low voltage areas (LVAs), ablating inducible supraventricular tachycardia (SVTs), and if no abnormality is identified, performing empiric posterior wall isolation (PWI )followed by cavotricuspid isthmus (CTI) ablation (if successful CTI ablation not performed previously).

Outro: Control Strategy

Widening wide area circumferential ablation (WACA) lines and cavotricuspid isthmus (CTI) ablation if not successfully performed previously.

Widening wide area circumferential ablation (WACA) lines and cavotricuspid isthmus (CTI) ablation if not successfully performed previously.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Freedom from recurrent atrial arrhythmia lasting >/= 30 seconds
Prazo: Days 57 to 365 from repeat procedure.

Atrial arrhythmias include atrial fibrillation, atrial flutter, or atrial tachycardia.

Days 57 to 365 from repeat procedure.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Procedure duration
Prazo: From beginning of vascular access to removal of all catheters

Time, in minutes, of the repeat procedure

From beginning of vascular access to removal of all catheters
Composite of major procedure-related complications
Prazo: Baseline to 12 months

Procedure-related complications include embolic events, pulmonary vein stenosis, cardiac perforation, major bleeding, atrioesophageal fistula, or death)

Baseline to 12 months
Emergency Room visits or re-hospitalizations
Prazo: Baseline to 12 months

Visits and admissions related to recurrent atrial arrhythmias

Baseline to 12 months
Repeat Catheter Ablation procedure
Prazo: Baseline to 12 months

Occurrence of additional ablation after the study index procedure.

Baseline to 12 months
Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life
Prazo: Baseline to 12 months.

Measured by the Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life questionnaire. Scale of 0-100, with 100 being best quality of life.

Baseline to 12 months.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: F. Daniel Ramirez, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2032

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de outubro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de outubro de 2026

Primeira postagem (Real)

2 de novembro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de novembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de novembro de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 20260577-01H

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .