O papel da terapia multimodal para o tratamento de sarcomas de tecidos moles de alto grau nas extremidades

Os pacientes devem ter sarcoma de tecidos moles comprovado por biópsia com um dos seguintes diagnósticos:

Lipossarcoma (células redondas ou pleomórfico).

Fibrossarcoma.

Fibrohistiocitoma maligno.

Fibrohistiocitoma maligno inflamatório.

Fibrohistiocitoma maligno mixóide.

Tumor maligno de células gigantes.

Fibrohistiocitoma maligno angiomatóide.

Leiomiossarcoma.

Hemangiopericitoma maligno.

Rabdomiossarcoma (embrionário, alveolar, pleomórfico ou combinado).

Sarcoma de partes moles semelhante ao sarcoma de Ewing.

Sarcoma de células sinoviais.

Sarcoma epitelióide.

Sarcoma de células claras.

Neurofibrossarcoma.

Schwannoma Epitelióide.

Tumor maligno de Tritão.

Angiossarcoma.

Mesenquimoma Maligno Misto.

Sarcoma Alvelar de partes moles.

Tumor maligno de células granulares.

Todas as lesões devem ser de Grau II ou III. Nenhum paciente com lesões de Grau I será aceitável.

Os pacientes devem ter sido submetidos a um procedimento de preservação do membro no qual todo o tumor macroscópico foi removido.

A avaliação clínica não deve revelar nenhuma evidência de doença metastática em linfonodos regionais ou locais mais distantes.

O sarcoma de tecidos moles deve estar na extremidade ou distal à articulação do ombro ou distal à articulação do quadril.

O procedimento cirúrgico definitivo para uma lesão primária ou para uma recidiva deve ter sido realizado no máximo quatro meses a partir da data da randomização.

Os pacientes não devem ter recebido quimioterapia ou radioterapia prévia para o sarcoma.

Pacientes sem história de qualquer outra doença maligna, exceto carcinoma basocelular.

Pacientes que não tiveram uma infecção grave, distúrbios hemorrágicos ativos ou doença grave concomitante, como cirrose, doença cardíaca isquêmica ou evidência de comprometimento grave da função renal.

Os pacientes devem ter mais de 30 anos e não ter diagnóstico de rabdomiossarcoma embrionário.