Usando um narcótico para aumentar o efeito entorpecente do anestésico local lidocaína em dentes molares inflamados

A eficácia dos anestésicos locais é reduzida se houver inflamação, dificultando o controle da dor durante procedimentos como canais radiculares e remoção do dente do siso. Este conjunto de estudos avaliará a eficácia do opioide (narcótico sintético) fentanil em potencializar o anestésico local lidocaína (administrado com epinefrina) quando usado em dentes molares inflamados.

No primeiro estudo, um adesivo anestésico tópico ou um placebo será colocado nos tecidos gengivais próximos a quatro ou cinco dentes posteriores inferiores. O adesivo será removido em 5, 10 ou 15 minutos. Um teste eletrônico que envia um leve impulso eletrônico ao dente, teste de sensibilidade labial ("Seu lábio está dormente?") e relatórios de desconforto serão iniciados imediatamente após a remoção do adesivo e repetidos a cada 5 minutos por 30 minutos. Um cirurgião oral removerá os dentes do siso (dente) do paciente.

No segundo e terceiro estudos, um anestésico tópico será colocado no tecido da gengiva. Um teste eletrônico que envia um impulso eletrônico leve ao dente, teste de sensibilidade labial ("Seu lábio está dormente?") e relatórios de desconforto serão iniciados e feitos várias vezes ao longo do teste. Em seguida, duas pequenas aberturas, uma de cada lado do dente, serão perfuradas nos tecidos ósseos ao redor do dente. Um medicamento narcótico fentanil ou um medicamento placebo será administrado através dessas aberturas, permitindo a colocação do medicamento próximo aos nervos que são difíceis de anestesiar. A lidocaína, juntamente com uma pequena quantidade de epinefrina, será administrada. Um cirurgião oral removerá os dentes do siso ou dente do paciente (estudo 2) ou fará um tratamento de canal (estudo 3).

No quarto estudo, um anestésico tópico será colocado no tecido da gengiva. Em seguida, duas pequenas aberturas, uma de cada lado do dente, serão perfuradas nos tecidos ósseos ao redor do dente. Um medicamento narcótico fentanil ou um medicamento placebo será administrado por essas aberturas. A lidocaína, juntamente com uma pequena quantidade de epinefrina, será administrada em uma das três taxas (15 pacientes para cada taxa). A pressão arterial, a frequência cardíaca e a frequência respiratória serão medidas antes da aplicação do adesivo anestésico tópico, 2 minutos depois e a cada 5 minutos pelos próximos 45 minutos. Amostras de sangue serão coletadas 6 vezes ao longo de 60 minutos. Quando o teste estiver concluído, um cirurgião oral removerá os dentes do siso (dente). Um mês depois, amostras de sangue serão coletadas usando um método de administração de medicamento diferente para comparar os resultados.