Suramin no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo refratário ou recidivante ou doença de Castleman

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Diagnóstico confirmado de mieloma múltiplo ativo Refratário (menos que uma resposta parcial) ou recaída após quimioterapia padrão Proteína de mieloma presente para avaliação de resposta Mieloma não secretor elegível se plasmacitose maior que 30% OU Diagnóstico patológico de doença de Castleman Doença multicêntrica ou sintomática que requer terapia Doença mensurável ou avaliável

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Status de desempenho: Zubrod 0-2 Expectativa de vida: Pelo menos 1 ano Hematopoiético: Contagem absoluta de granulócitos maior que 1.500/mm3 Contagem de plaquetas maior que 100.000/mm3 Hepático: Bilirrubina normal SGOT não superior a 2 vezes superior limite de PT normal e PTT normal Sem coagulopatia Renal: Creatinina inferior a 1,5 mg/dL OU Depuração de creatinina superior a 70 mL/min Cálcio não superior a 12 mg/dL Outros: Nenhum distúrbio psiquiátrico grave que impeça o consentimento informado Nenhum distúrbio convulsivo conhecido Sem neuropatia periférica ou síndrome POEMS (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, gamopatia monoclonal e alterações cutâneas) Sem diabetes melito não controlado ou quebradiço HIV negativo Nenhuma outra doença médica ativa que impeça o estudo Nenhuma outra malignidade nos últimos 5 anos, exceto câncer de pele não melanoma ou carcinoma cervical estágio IA Não grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por 6 meses após o estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Pelo menos 4 semanas desde a terapia biológica anterior Quimioterapia: Consulte as características da doença Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia anterior (6 semanas desde a mitomicina ou nitrosouréias anteriores) Terapia endócrina: Pelo menos 4 semanas desde os glicocorticóides anteriores (por exemplo, prednisona , dexametasona) Radioterapia: Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior Nenhuma radioterapia anterior em mais de 20% da medula óssea Cirurgia: Pelo menos 4 semanas desde a cirurgia anterior Outros: Recuperado dos efeitos tóxicos da terapia anterior Nenhuma outra terapia concomitante