Resultados do alívio da dor após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA)

Neste projeto, mediremos os resultados da anestesia e do controle da dor para procedimentos ortopédicos comuns. A influência do controle da dor do bloqueio do nervo nos resultados após a reconstrução ambulatorial do ligamento cruzado anterior (LCA) não foi estudada, especialmente o potencial do paciente para retornar à produtividade social durante a primeira semana após a cirurgia. Portanto, projetamos um ensaio clínico randomizado para estudar o papel das técnicas de controle da dor do bloqueio do nervo nos resultados do paciente durante a primeira semana após a cirurgia e na recuperação 3-12 semanas após a cirurgia. Nossa hipótese é que os pacientes submetidos à analgesia por bloqueio nervoso manifestarão melhores resultados de recuperação auto-relatados, resultados de função física e medidas objetivas de função neuromuscular.

Daremos aos pacientes consentidos (n = 270) submetidos à reconstrução do LCA raquianestesia convencional e os randomizaremos para receber analgesia de bloqueio do nervo femoral com injeção única, infusão contínua por 2 dias ou placebo salino. Usaremos a goniometria para testar a amplitude de movimento pós-operatória em extensão para determinar se a produção de torque do quadríceps femoral está prejudicada. Compararemos os resultados de recuperação relatados pelos pacientes nos grupos de tratamento usando três medidas de estado de saúde validadas adequadas para avaliação diária (Pontuação de Dor Verbal, SF-8 e Pontuação de Qualidade de Recuperação [da anestesia, QoR-40]).

Nosso objetivo é determinar a qualidade da recuperação imediata da anestesia e a extensão da dor relatada. Compararemos os efeitos da injeção única e da infusão contínua na analgesia do nervo femoral para determinar a melhor estratégia de dosagem para esses pacientes.