Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Efeito do ropinirole nos reflexos da medula espinhal e na síndrome das pernas inquietas

Efeitos do tratamento com agonistas dopaminérgicos na excitabilidade da medula espinhal na síndrome das pernas inquietas

Este estudo examinará os efeitos da droga Ropinirole nos reflexos da medula espinhal e nos sintomas da síndrome das pernas inquietas (SPI). Os pacientes com SPI têm sensações desconfortáveis ​​nas pernas, geralmente à noite ou no início da noite. A maioria dos pacientes também apresenta movimentos involuntários periódicos das pernas. A condição tende a piorar com o tempo, resultando em desconforto grave e distúrbios do sono. O ropinirole afeta os mensageiros químicos que se acredita estarem envolvidos na função da medula espinhal e na modulação dos sintomas da síndrome das pernas inquietas.

Voluntários normais saudáveis ​​e pacientes com RLS entre 18 e 80 anos de idade podem ser elegíveis para este estudo. Os pacientes devem ter RLS leve a moderado e movimentos periódicos dos membros. Todos os candidatos serão examinados com histórico médico, avaliações físicas e neurológicas, eletromiograma (veja abaixo), polissonografia (veja abaixo), eletrocardiograma (ECG) e exames de sangue e urina. Eles também podem ter ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) e uma radiografia de tórax. Os participantes devem parar de tomar todos os medicamentos proibidos pelo estudo por pelo menos 1 semana antes do início do estudo e durante toda a sua duração.

O estudo durará aproximadamente 2 a 3 semanas para voluntários saudáveis ​​e 7 a 8 semanas para pacientes. Os participantes passarão pelas seguintes avaliações iniciais: eletroencefalografia (EEG), uma medida da atividade das ondas cerebrais; polissonografia (PSG), um estudo noturno do sono; eletromiografia (EMG), uma medida da atividade muscular; e estudos do reflexo flexor espinhal (respostas da medula espinhal à estimulação elétrica). Para esses estudos, vários eletrodos são fixados no couro cabeludo ou nas pernas e braços por meio de um creme que ajuda a conduzir os sinais cerebrais pelos cabos a serem registrados. A atividade do sistema nervoso pode ser avaliada em repouso ou após estimulação com corrente elétrica. Para EMG, uma pequena agulha é inserida em alguns músculos e o sujeito é solicitado a relaxar ou contrair os músculos. A atividade elétrica das células musculares é registrada e analisada por um computador. Os estudos do reflexo flexor espinhal geralmente envolvem a estimulação dos nervos nas pernas com correntes elétricas muito breves de intensidade leve a moderada. Os estudos dos reflexos flexores serão feitos no início da noite enquanto o sujeito está acordado e também durante o sono. As atividades cerebrais, musculares e respiratórias serão monitoradas continuamente durante o sono.

Um teste de imobilização sugerido (SIT) será feito por volta das 22h. Durante o teste, o sujeito fica sentado por cerca de 1 hora, enquanto a atividade muscular da perna é registrada por meio de dispositivos eletrônicos especiais presos à pele. No final do teste, os voluntários responderão a perguntas sobre os sintomas que podem ter experimentado durante o teste, e os pacientes serão questionados sobre seus sintomas de SPI durante o teste.

Após os testes iniciais, os participantes serão designados aleatoriamente para tomar comprimidos de Ropinirole ou um placebo (uma substância inativa semelhante) diariamente por 5 semanas. Eles serão internados no NIH Clinical Center por 3 a 4 noites no final da segunda semana e por 2 noites no final do estudo para repetir os testes iniciais descritos acima. Os voluntários tomarão Ropinirole ou placebo diariamente durante 1 semana. Eles serão admitidos no Centro Clínico por 3 a 4 dias no início e depois no final do estudo para repetir o teste.

Exames médicos, ECGs e exames de sangue serão feitos em vários momentos durante o estudo para monitoramento de segurança. A pressão arterial dos pacientes será monitorada semanalmente. Pequenas quantidades de sangue serão coletadas até três vezes por dia para estudos de rotina, pesquisas e níveis de drogas. Ao longo do estudo, os voluntários preencherão questionários para avaliação de possíveis sintomas de RLS, e os pacientes terão seus sintomas avaliados usando uma Escala de Avaliação de Gravidade de RLS. Duas semanas após o término do estudo, os participantes serão entrevistados por telefone sobre quaisquer experiências adversas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da estimulação dos receptores dopaminérgicos D2, D3 na excitabilidade da medula espinhal e na gravidade dos sintomas em pacientes com síndrome das pernas inquietas leve a moderadamente avançada. Em um estudo clínico controlado de prova de princípio, a eficácia aguda do ropinirol será avaliada por meio do uso de testes eletrofisiológicos validados e escalas de gravidade. A segurança será monitorada por meio de avaliações clínicas frequentes e exames laboratoriais.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição

90

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Os indivíduos que atenderem a todos os seguintes critérios de inclusão na triagem ou no Dia 0 serão elegíveis para participar do estudo:

  1. Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 80 anos.
  2. Índice de Massa Corporal na faixa de 19-34 kg/m(2) inclusive.
  3. Somente para pacientes diagnosticados com SPI leve a moderada com base na presença de uma história clínica característica e nos critérios diagnósticos do IRLSSG.
  4. Exame físico e neurológico normais.
  5. O sujeito está disposto a aderir aos requisitos do protocolo, conforme evidenciado por consentimento informado por escrito.
  6. Nenhuma anormalidade clínica significativa na química clínica ou exame hematológico na avaliação médica pré-estudo.
  7. Um ECG normal de 12 derivações no pré-estudo médico.
  8. Um antígeno de superfície de hepatite B pré-estudo negativo e resultado de anticorpo de hepatite C negativo dentro de 3 meses do início do estudo.
  9. Triagem negativa de drogas na urina pré-estudo.
  10. Pontuação da RLS Rating Scale maior ou igual a 15 no momento da avaliação inicial, após a eliminação da medicação.
  11. Presença de PLMs por história convincente ou documentada por testes SIT ou polissonografia no momento da avaliação inicial.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Os indivíduos que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão no Dia 0 ou durante o estudo não serão incluídos ou serão imediatamente excluídos do estudo, conforme apropriado:

  1. Histórico de qualquer condição médica que possa razoavelmente sujeitar o indivíduo a riscos injustificados ou comprometer a integridade científica do estudo;
  2. História ou presença de doença gastrointestinal, hepática ou renal ou outra condição conhecida por interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de drogas
  3. Anormalidades laboratoriais clinicamente significativas, incluindo elevação das enzimas hepáticas maior que duas vezes o limite superior do normal;
  4. Paciente relutante ou incapaz de interromper seus medicamentos habituais para SPI;
  5. Indivíduos incapazes ou sem vontade de descontinuar uma medicação concomitante proibida;
  6. Indivíduos que receberam medicação prescrita dentro de 7 dias antes do primeiro dia de dosagem (definido como Dia 1), que na opinião do Investigador Principal irá interferir nos procedimentos do estudo ou comprometer a segurança.
  7. Suspensão, introdução ou alteração na dose da terapia de reposição hormonal (TRH) e/ou qualquer medicamento conhecido por inibir ou induzir substancialmente o CYP1A2 dentro de 2 semanas antes da primeira dose (Dia 1).
  8. Pacientes que sofrem de sintomas de RLS durante o dia (dia definido como 10:00 até 16:00 horas).
  9. Indivíduos que não usaram um método contraceptivo clinicamente aceito (como contracepção oral, esterilização cirúrgica, DIU, diafragma em conjunto com espuma espermicida e preservativo no parceiro masculino ou contracepção sistêmica) nos últimos 30 dias, ou não estão pelo menos um ano pós-menopausa (se mulher);
  10. Indivíduos que estão grávidas ou amamentando;
  11. Indivíduos com comprometimento cognitivo (MEEM menor que 25);
  12. Indivíduos que participaram de um estudo clínico com um medicamento experimental nos últimos 3 meses;
  13. Indivíduos com histórico ou presença de abuso ativo de drogas ou álcool que, na opinião dos investigadores, interferiria na adesão, segurança ou integridade científica do estudo;
  14. Indivíduos que não desejam assinar um consentimento informado ou cumprir os requisitos do protocolo.
  15. Uma dissonia ou parassonia que não seja, em pacientes, SPI primária (p. narcolepsia, distúrbio do teor do sono, distúrbio do sonambulismo e distúrbio do sono relacionado à respiração), seja de revisão clínica ou de polissonografia (incluindo indivíduos com índice de apnéia e hipopnéia maior que 5/h).
  16. Sinais de RLS secundário (por exemplo, insuficiência renal (doença renal terminal), anemia por deficiência de ferro ou gravidez no início do estudo).
  17. Sujeitos com evidência clínica e/ou bioquímica de deficiência de ferro.
  18. Indivíduos com pressão arterial diastólica maior ou igual a 110 mmHg ou menor ou igual a 50 mmHg OU pressão arterial sistólica maior ou igual a 180 mmHg ou menor ou igual a 90 mmHg na linha de base.
  19. Indivíduos com intolerância conhecida ao ropinirol ou outro agonista dopaminérgico.
  20. Pacientes com hipotensão ortostática sintomática.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

14 de janeiro de 2003

Conclusão do estudo

18 de outubro de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de janeiro de 2003

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de janeiro de 2003

Primeira postagem (Estimativa)

20 de janeiro de 2003

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de junho de 2017

Última verificação

18 de outubro de 2007

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

3
Se inscrever