Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A ropinirol hatása a gerincvelői reflexekre és a nyugtalan láb szindrómára

A dopaminerg agonista kezelés hatása a gerincvelő ingerlékenységére nyugtalan láb szindróma esetén

Ez a tanulmány a Ropinirol gyógyszernek a gerincvelői reflexekre és a nyugtalan láb szindróma (RLS) tüneteire gyakorolt ​​hatását vizsgálja. Az RLS-ben szenvedő betegek kellemetlen érzéseket tapasztalnak a lábakban, általában este vagy az éjszaka elején. A legtöbb betegnek időszakos önkéntelen lábmozgása is van. Az állapot idővel romlik, ami súlyos kényelmetlenséget és alvászavarokat okoz. A ropinirol hatással van a kémiai hírvivőkre, amelyekről úgy gondolják, hogy részt vesznek a gerincvelő működésében és az RLS-tünetek modulálásában.

Egészséges, normál önkéntesek és 18 és 80 év közötti RLS-ben szenvedő betegek alkalmasak lehetnek ebbe a vizsgálatra. A betegeknek enyhe-közepes fokú RLS-vel és időszakos végtagmozgással kell rendelkezniük. Minden jelöltet kórtörténettel, fizikális és neurológiai értékelésekkel, elektromiogrammal (lásd lent), poliszomnogrammal (lásd lent), elektrokardiogrammal (EKG), valamint vér- és vizeletvizsgálattal szűrnek. Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy számítógépes tomográfiát (CT) és mellkasröntgenet is végezhetnek. A résztvevőknek fel kell hagyniuk minden, a vizsgálat által tiltott gyógyszer szedésével legalább 1 héttel a vizsgálat megkezdése előtt és annak időtartama alatt.

A vizsgálat körülbelül 2-3 hétig tart egészséges önkénteseknél és 7-8 hétig betegeknél. A résztvevők a következő kiindulási értékeléseken esnek át: elektroencefalográfia (EEG), az agyhullámok aktivitásának mérése; poliszomnográfia (PSG), egy éjszakai alvás vizsgálat; elektromiográfia (EMG), az izomaktivitás mértéke; és gerinchajlító reflex vizsgálatok (a gerincvelő elektromos stimulációra adott válaszai). Ezekhez a vizsgálatokhoz több elektródát rögzítenek a fejbőrhöz vagy a lábakhoz és a karokhoz olyan krém segítségével, amely segít az agyi jelek továbbításában a rögzítendő kábeleken keresztül. Az idegrendszer aktivitása nyugalomban vagy elektromos árammal végzett stimuláció után értékelhető. Az EMG-hez egy kis tűt szúrnak néhány izomba, és megkérik az alanyt, hogy lazítson vagy húzza össze az izmokat. Az izomsejtek elektromos aktivitását számítógép rögzíti és elemzi. A gerinchajlító reflex vizsgálatok általában a lábakban lévő idegek ingerlését foglalják magukban nagyon rövid, enyhe vagy közepes intenzitású elektromos árammal. A flexor-reflex vizsgálatokat kora éjszaka végezzük, miközben az alany ébren van, valamint alvás közben is. Az agyi, izom- és légzési tevékenységeket folyamatosan figyelemmel kísérik alvás közben.

A javasolt immobilizációs tesztet (SIT) 10 óra körül végezzük. A vizsgálat során az alany körülbelül 1 órán keresztül mozdulatlanul ül, miközben a lábizmok aktivitását a bőrre erősített speciális elektronikus eszközökkel rögzítik. A teszt végén az önkénteseknek kérdéseket tesznek fel azokról a tünetekről, amelyeket a teszt során tapasztalhattak, és a betegeknek kérdéseket tesznek fel az RLS tüneteikkel kapcsolatban a teszt során.

Az alapszintű tesztek után a résztvevőket véletlenszerűen beosztják, hogy 5 héten keresztül naponta ropinirol tablettát vagy placebót (hasonlóan inaktív anyagot) vegyenek be. A második hét végén 3-4 éjszakára, a vizsgálat végén pedig 2 éjszakára bekerülnek az NIH Klinikai Központjába, hogy megismételjék a fent leírt kiindulási teszteket. Az önkéntesek 1 héten keresztül naponta ropinirolt vagy placebót szednek. A vizsgálat elején, majd a végén 3-4 napra bekerülnek a Klinikai Központba ismételt tesztelés céljából.

A biztonsági ellenőrzés érdekében a vizsgálat során különböző időpontokban orvosi vizsgálatokat, EKG-t és vérvizsgálatot végeznek. A betegek vérnyomását hetente ellenőrizni fogják. Kis mennyiségű vért naponta legfeljebb háromszor vesznek le a rutinvizsgálatokhoz, kutatásokhoz és a gyógyszerszintekhez. A vizsgálat során az önkéntesek kérdőíveket töltenek ki a lehetséges RLS-tünetek értékeléséhez, és a betegek tüneteit egy RLS súlyossági besorolási skála segítségével értékelik. Két héttel a vizsgálat befejezése után a résztvevőket telefonon kérdezzük meg az esetleges káros tapasztalatokról.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A tanulmány célja a dopaminerg D2, D3 receptorok stimulációjának a gerincvelő ingerlékenységére és a tünetek súlyosságára gyakorolt ​​hatásának értékelése enyhe vagy közepesen előrehaladott nyugtalan láb szindrómában szenvedő betegeknél. Egy ellenőrzött, az elvek bizonyítékát igazoló klinikai vizsgálatban a ropinirol akut hatékonyságát validált elektrofiziológiai tesztek és súlyossági skálák segítségével értékelik. A biztonságot gyakori klinikai értékelésekkel és laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrzik.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás

90

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Azok az alanyok, akik a szűréskor vagy a 0. napon megfelelnek az összes alábbi felvételi kritériumnak, jogosultak részt venni a vizsgálatban:

  1. 18 és 80 év közötti férfi vagy női alanyok.
  2. A testtömeg-index a 19-34 kg/m(2) tartományba esik.
  3. Csak olyan betegek számára, akiknél enyhe vagy közepesen súlyos RLS-t diagnosztizáltak a jellegzetes klinikai anamnézis és az IRLSSG diagnosztikai kritériumai alapján.
  4. Normál fizikális és neurológiai vizsgálat.
  5. Az alany hajlandó betartani a protokoll követelményeit, amit írásos, tájékozott beleegyezés igazol.
  6. A vizsgálat előtti orvosi értékelés során nem volt klinikailag jelentős eltérés a klinikai kémiai vagy hematológiai vizsgálat során.
  7. Normál 12 elvezetéses EKG a vizsgálat előtti orvosi vizsgálaton.
  8. A vizsgálat megkezdését követő 3 hónapon belül negatív Hepatitis B felületi antigén és Hepatitis C antitest eredménye.
  9. Negatív vizsgálat előtti vizelet gyógyszerszűrés.
  10. Az RLS értékelési skála pontszáma 15-nél nagyobb vagy egyenlő az alapvonal értékelésének időpontjában, a gyógyszeres kezelés után.
  11. PLM-ek jelenléte meggyőző előzmények alapján, vagy SIT- vagy poliszomnográfiás tesztekkel dokumentálva az alapállapot-értékelés időpontjában.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Azok az alanyok, akik megfelelnek a következő kizárási kritériumok bármelyikének akár a 0. napon, akár a vizsgálat során, nem vesznek részt, vagy azonnal kizárják őket a vizsgálatból, ha szükséges:

  1. Bármely olyan egészségügyi állapot előzménye, amely ésszerűen várhatóan indokolatlan kockázatnak teszi ki az egyént vagy veszélyezteti a vizsgálat tudományos integritását;
  2. Gyomor-bélrendszeri, máj- vagy vesebetegség vagy egyéb olyan állapot, amelyről ismert, hogy befolyásolja a gyógyszerek felszívódását, eloszlását, metabolizmusát vagy kiválasztódását
  3. Klinikailag jelentős laboratóriumi eltérések, beleértve a normálérték felső határának kétszeresét meghaladó májenzim-emelkedést;
  4. A beteg nem akarja vagy nem tudja abbahagyni a szokásos RLS-gyógyszerszedést;
  5. alanyok, akik nem képesek vagy nem akarják abbahagyni a tiltott egyidejű gyógyszeres kezelést;
  6. Azok az alanyok, akik az első adagolási napot (amely 1. napként definiált) megelőző 7 napon belül felírt gyógyszert kaptak, ami a vizsgálóvezető véleménye szerint megzavarja a vizsgálati eljárásokat vagy veszélyezteti a biztonságot.
  7. A hormonpótló terápia (HRT) és/vagy bármely olyan gyógyszer megvonása, bevezetése vagy dózismódosítása, amelyről ismert, hogy lényegesen gátolja vagy indukálja a CYP1A2-t az első adagot megelőző 2 héten belül (1. nap).
  8. RLS-tünetekben szenvedő betegek nappal (10.00-16.00 óra között).
  9. Azok az alanyok, akik az elmúlt 30 napban nem alkalmaztak klinikailag elfogadott fogamzásgátló módszert (például orális fogamzásgátlást, műtéti sterilizálást, IUD-t, spermicid habbal és óvszerrel kombinált membránt a férfi partneren, vagy szisztémás fogamzásgátlást), vagy nem legalább egy évvel a menopauza után (ha nő);
  10. Terhes vagy szoptató alanyok;
  11. Kognitív károsodásban szenvedő alanyok (25-nél kisebb MMSE);
  12. Azok az alanyok, akik az elmúlt 3 hónapban részt vettek egy vizsgálati gyógyszerrel végzett klinikai vizsgálatban;
  13. Olyan alanyok, akiknek a kórtörténete vagy jelenléte aktív kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélésben szenved, amely a vizsgálók véleménye szerint megzavarná a tanulmány megfelelőségét, biztonságát vagy tudományos integritását;
  14. Azok az alanyok, akik nem hajlandók tájékozott hozzájárulást aláírni, vagy nem hajlandók megfelelni a protokoll követelményeinek.
  15. Dissomnia vagy parasomnia, kivéve a betegeknél az elsődleges RLS-t (pl. narkolepszia, alvajárászavar, alvajárási zavar és légzéssel összefüggő alvászavar), akár klinikai áttekintés, akár poliszomnográfia alapján (beleértve az 5/h-nál nagyobb apnoe-hipopnoe indexű alanyokat is).
  16. A másodlagos RLS jelei (pl. veseelégtelenség (végstádiumú vesebetegség), vashiányos vérszegénység vagy terhesség a kiinduláskor).
  17. A vashiány klinikai és/vagy biokémiai bizonyítékaival rendelkező alanyok.
  18. Olyan alanyok, akiknek a diasztolés vérnyomása nagyobb vagy egyenlő, mint 110 Hgmm, vagy kisebb vagy egyenlő, mint 50 Hgmm VAGY a szisztolés vérnyomás nagyobb vagy egyenlő, mint 180 Hgmm vagy kisebb vagy egyenlő, mint 90 Hgmm a kiinduláskor.
  19. Ropinirollal vagy más dopaminerg agonistákkal szemben ismert intoleranciában szenvedő alanyok.
  20. Tünetekkel járó ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2003. január 14.

A tanulmány befejezése

2007. október 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2003. január 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2003. január 17.

Első közzététel (Becslés)

2003. január 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. július 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 30.

Utolsó ellenőrzés

2007. október 18.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel