Risperidona sozinha vs. Risperidona Mais Valproato no Tratamento de Pacientes com Esquizofrenia e Hostilidade

Antecedentes: Pacientes com esquizofrenia que também exibem comportamento hostil representam um grande desafio para os médicos. O comportamento hostil é motivo frequente de internação psiquiátrica e é um obstáculo para a reintegração bem-sucedida dos pacientes na comunidade. As abordagens de tratamento atuais geralmente não foram avaliadas em condições controladas.

Método: Este é um ensaio clínico randomizado de grupos paralelos aberto de oito semanas com foco na comparação de risperidona isoladamente com risperidona mais valproato entre pacientes adultos hospitalizados com diagnóstico de esquizofrenia que também apresentam problemas de hostilidade. Os pacientes podem já estar recebendo risperidona ou valproato (mas não ambos) no início do estudo. Os pacientes que não receberam valproato no início do estudo foram randomizados para receber risperidona isoladamente ou risperidona com valproato. Para os pacientes que já recebiam valproato no início do estudo, seus medicamentos antipsicóticos foram mudados para risperidona e eles foram acompanhados por um período inicial de quatro semanas antes da avaliação inicial e randomização para receber risperidona isoladamente ou continuar com risperidona e valproato. Avaliadores cegos completaram uma bateria de avaliações, incluindo a Escala de Síndrome Positiva e Negativa, o Inventário de Hostilidade de Buss-Durkee, a Escala de Impulsividade de Barratt e a Escala de Agressão Ostensiva. Nossa hipótese é que a risperidona sozinha tem um efeito antiagressivo/antihostil, e que esse efeito é potencializado pela coadministração de valproato.