Varreduras de ressonância magnética (MRI) de alta resolução para procurar disseminação de melanoma para linfonodos próximos

Quando um melanoma da pele é diagnosticado, há alguma chance de ele se espalhar para os gânglios linfáticos próximos e daí para outras partes do corpo. Atualmente, os pacientes com melanoma com baixo risco de disseminação para os gânglios linfáticos não avaliam os gânglios linfáticos, exceto por um exame físico. Aqueles com alto risco de disseminação para os gânglios linfáticos obtêm um ou mais gânglios linfáticos removidos cirurgicamente para verificar a disseminação do melanoma. Mas o exame físico por si só muitas vezes não detecta pequenas áreas de melanoma nos gânglios linfáticos; remoção de gânglios linfáticos por cirurgia é dolorosa e pode causar complicações. Nenhuma ferramenta de avaliação é ideal.

Este estudo foi desenvolvido para verificar se o uso de ressonância magnética com contraste de alta resolução de áreas de linfonodos perto do local do melanoma primário na pele pode detectar com precisão pequenas áreas de melanoma espalhadas para esses linfonodos. Se for esse o caso, no futuro, a ressonância magnética pode ser uma alternativa para avaliar os gânglios linfáticos, em comparação com exames físicos isolados ou remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos.

Neste estudo, pacientes com melanoma de baixo risco receberão exames de ressonância magnética de alta resolução de linfonodos próximos a cada 6 meses por 5 anos de acompanhamento. Se a ressonância magnética parecer anormal, os linfonodos serão biopsiados e os resultados da biópsia serão comparados aos resultados da ressonância magnética.

Os pacientes com melanoma de alto risco farão uma ressonância magnética dos linfonodos próximos e, em seguida, um ou mais linfonodos serão removidos (geralmente por biópsia do linfonodo sentinela), independentemente dos resultados da ressonância magnética. Novamente, os resultados da biópsia serão comparados com os resultados da ressonância magnética. A ressonância magnética ainda será repetida a cada 6 meses para avaliar se os gânglios linfáticos não removidos na cirurgia desenvolvem alguma alteração.

Planejamos inscrever 200 pacientes neste estudo e, ao final do estudo, teremos uma medida da sensibilidade e especificidade de exames de ressonância magnética de alta resolução na detecção de envolvimento de melanoma de linfonodos regionais.