Korkean resoluution magneettikuvaus (MRI) etsii melanooman leviämistä läheisiin imusolmukkeisiin

Kun ihomelanooma diagnosoidaan, on olemassa mahdollisuus, että se leviää läheisiin imusolmukkeisiin ja sieltä muihin kehon osiin. Tällä hetkellä potilailla, joilla on pieni riski levitä imusolmukkeisiin, ei arvioida imusolmukkeita paitsi fyysisellä tarkastuksella. Niille, joilla on suuri riski levitä imusolmukkeisiin, yksi tai useampi imusolmuke poistetaan kirurgisesti melanooman leviämisen tarkistamiseksi. Mutta pelkästään fyysisessä kokeessa jää usein huomaamatta pieniä melanooman alueita imusolmukkeissa; imusolmukkeiden poistaminen leikkauksella on tuskallista ja voi aiheuttaa komplikaatioita. Kumpikaan arviointityökalu ei ole optimaalinen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voidaanko ihon ensisijaisen melanooman alueen lähellä olevien imusolmukkeiden alueiden erittäin korkearesoluutioisten kontrastitehostettujen MRI-skannausten avulla havaita tarkasti pieniä melanooman alueita, jotka ovat levinneet näihin imusolmukkeisiin. Jos näin käy, MRI-skannaukset voivat tulevaisuudessa olla vaihtoehto imusolmukkeiden arvioinnissa verrattuna yksinomaan fyysisiin kokeisiin tai imusolmukkeiden kirurgiseen poistoon.

Tässä tutkimuksessa potilaat, joilla on matalan riskin melanooma, saavat erittäin korkearesoluutioisia MRI-skannauksia läheisistä imusolmukkeista 6 kuukauden välein viiden vuoden seurannan ajan. Jos MRI näyttää epänormaalilta, imusolmukkeista otetaan biopsia ja tulokset biopsiasta verrattuna MRI-tuloksiin.

Potilaat, joilla on korkea riski melanooma, saavat lähtötason MRI:n läheisistä imusolmukkeista, ja sitten yksi tai useampi imusolmuke poistetaan (yleensä vartijaimusolmukebiopsialla) MRI-tuloksista riippumatta. Jälleen biopsian tuloksia verrataan MRI-tuloksiin. MRI:t toistetaan edelleen 6 kuukauden välein sen arvioimiseksi, kehittyvätkö imusolmukkeet, joita ei poistettu leikkauksessa, muutoksia.

Aiomme rekisteröidä tähän tutkimukseen 200 potilasta, ja tutkimuksen loppuun mennessä meillä on mittaus korkearesoluutioisten MRI-skannausten herkkyydestä ja spesifisyydestä alueellisten imusolmukkeiden melanooman havaitsemiseksi.