Guanfacina para reduzir o desejo e a recaída de cocaína/álcool induzidos pelo estresse

Este estudo tem como objetivo testar a eficácia preliminar de 3,0 mg de guanfacina (GFC) diariamente versus placebo em dependentes de cocaína e/ou álcool. Esta proposta é um estudo laboratorial e de resultados de tratamento para examinar os efeitos da guanfacina em breve exposição ao estresse, sugestões de drogas e situações neutras sobre o desejo de cocaína/álcool, humor e reatividade neurobiológica em uma amostra de indivíduos dependentes de cocaína e/ou álcool. A guanfacina será benéfica para a redução do estresse e desejo induzido por drogas e excitação relacionada. Em uma amostra de 60 homens e mulheres dependentes de cocaína e/ou álcool, propomos examinar (a) diferenças nas medidas de desejo por cocaína, estado emocional, ativação hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), excitação fisiológica e resposta plasmática de catecolaminas ao estresse imagens mentais e a sugestões de drogas em comparação com imagens neutras; (b) redução dos sintomas de abstinência de cocaína/álcool; e (c) melhora nos resultados do tratamento de cocaína e álcool, conforme medido pelo aumento da abstinência, redução do uso de cocaína/álcool e aumento da freqüência ao tratamento. Hipótese 1: A guanfacina diminuirá o desejo por cocaína induzido pelo estresse, as emoções negativas e a excitação relacionada no laboratório em comparação com o placebo. Hipótese 2a: Em comparação com o grupo PLA, o grupo GFC apresentará reduções significativas nos sintomas de abstinência prolongados medidos pelo CSSA/CIWA durante o período de tratamento de 9 semanas.

Hipótese 2b: Em comparação com o grupo PLA, uma porcentagem maior de pacientes com GFC permanecerá abstinente durante o período de tratamento de 9 semanas com uma porcentagem maior de urinas negativas para cocaína e dias sem álcool.

Hipótese 2c: O grupo GFC apresentará maior adesão ao tratamento medida pelos dias de tratamento em relação ao grupo Pla.