Adaptação óssea à carga de impacto

Populações envelhecidas tornaram a osteoporose e as fraturas por fragilidade uma grande preocupação de saúde pública em todo o mundo. Metade de todas as mulheres e 30% de todos os homens sofrerão uma fratura relacionada à osteoporose durante a vida. Embora a prevenção médica deste imenso problema seja impossível a nível populacional, é necessário encontrar estratégias preventivas eficazes. O exercício é uma das principais abordagens de prevenção porque uma das razões por trás do aumento da carga de osteoporose é o estilo de vida sedentário moderno. No entanto, o tipo ideal, intensidade, frequência e duração do exercício que melhor melhora a integridade esquelética ainda são amplamente desconhecidos.

Conduzimos uma intervenção de exercício controlado randomizado de base populacional de 12 meses em 120 mulheres na pré-menopausa. O objetivo foi investigar o efeito do exercício de impacto na densidade mineral óssea, geometria e metabolismo em mulheres saudáveis ​​com a intenção de avaliar a intensidade e a quantidade de carga de impacto com um novo dispositivo de medição baseado em acelerômetro. Também foram avaliados os efeitos do treinamento sobre os fatores de risco de fraturas osteoporóticas, desempenho físico e fatores de risco de doenças cardiovasculares.

Este estudo demonstrou que 12 meses de exercício de impacto regular favoreceu a formação óssea, aumentou a densidade mineral óssea em ossos de sustentação, especialmente no quadril, e levou a adaptações geométricas pelo aumento da circunferência periosteal. As adaptações ósseas tiveram uma relação dependente da dose e da intensidade com a carga de impacto medida. Alterações no fêmur proximal foram dependentes do limiar, indicando a importância de altos impactos que excedam a aceleração de 4 g como um estímulo osteogênico. O número de impactos necessários para atingir essa estimulação foi de 60 por dia. O exercício de impacto também teve um efeito favorável no desempenho físico e nos fatores de risco cardiorrespiratórios, aumentando o consumo máximo de oxigênio, a força dinâmica das pernas e diminuindo as lipoproteínas de baixa densidade e a circunferência da cintura. As alterações foram dependentes da dose com carga de impacto em ampla faixa de intensidade.

O osso se adapta à carga de impacto por meio de vários mecanismos para garantir a resistência óssea ideal. O número de impactos necessários para atingir a estimulação óssea parecia ser de 60 por dia, comparável ao mesmo número de saltos diários. Se feito regularmente, o exercício de impacto pode ser uma maneira eficiente e segura de prevenir a osteoporose.