Adaptación ósea a la carga de impacto

El envejecimiento de la población ha hecho que la osteoporosis y las fracturas por fragilidad sean un importante problema de salud pública en todo el mundo. La mitad de todas las mujeres y el 30% de todos los hombres sufrirán una fractura relacionada con la osteoporosis durante su vida. Si bien la prevención médica de este inmenso problema es imposible a nivel poblacional, es necesario encontrar estrategias preventivas eficientes. El ejercicio es uno de los principales enfoques de prevención porque una de las razones detrás de la creciente carga de la osteoporosis es el estilo de vida sedentario moderno. Sin embargo, el tipo, la intensidad, la frecuencia y la duración óptimos del ejercicio que mejor mejora la integridad del esqueleto aún se desconocen en gran medida.

Llevamos a cabo una intervención de ejercicio controlada aleatoria basada en la población de 12 meses en 120 mujeres premenopáusicas. El objetivo fue investigar el efecto del ejercicio de impacto sobre la densidad mineral ósea, la geometría y el metabolismo en mujeres sanas con la intención de evaluar la intensidad y la cantidad de carga de impacto con un novedoso dispositivo de medición basado en un acelerómetro. También se evaluaron los efectos del entrenamiento sobre los factores de riesgo de fracturas osteoporóticas, el rendimiento físico y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Este estudio demostró que 12 meses de ejercicio de impacto regular favorecieron la formación ósea, aumentaron la densidad mineral ósea en los huesos que soportan peso, especialmente en la cadera, y condujeron a adaptaciones geométricas al aumentar la circunferencia perióstica. Las adaptaciones óseas tenían una relación dependiente de la dosis y la intensidad con la carga de impacto medida. Los cambios en el fémur proximal dependían del umbral, lo que indica la importancia de los impactos altos que superan la aceleración de 4 g como estímulo osteogénico. El número de impactos necesarios para lograr esta estimulación fue de 60 por día. El ejercicio de impacto también tuvo un efecto favorable sobre el rendimiento físico y los factores de riesgo cardiorrespiratorio al aumentar el consumo máximo de oxígeno, la fuerza dinámica de las piernas y disminuir las lipoproteínas de baja densidad y la circunferencia de la cintura. Los cambios fueron dependientes de la dosis con carga de impacto en un amplio rango de intensidad.

El hueso se adapta a la carga de impacto a través de varios mecanismos para garantizar una resistencia ósea óptima. La cantidad de impactos necesarios para lograr la estimulación ósea parecía ser de 60 por día, comparable a la misma cantidad de saltos diarios. Si se realiza de forma regular, el ejercicio de impacto puede ser una forma eficaz y segura de prevenir la osteoporosis.