Adattamento osseo al carico da impatto

L'invecchiamento della popolazione ha reso l'osteoporosi e le fratture da fragilità una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica in tutto il mondo. La metà di tutte le donne e il 30% di tutti gli uomini subiranno una frattura correlata all'osteoporosi durante la loro vita. Mentre la prevenzione medica di questo immenso problema è impossibile a livello di popolazione, è necessario trovare strategie preventive efficaci. L'esercizio fisico è uno dei principali approcci di prevenzione perché uno dei motivi alla base del crescente peso dell'osteoporosi è il moderno stile di vita sedentario. Tuttavia, il tipo ottimale, l'intensità, la frequenza e la durata dell'esercizio che meglio migliora l'integrità scheletrica sono ancora in gran parte sconosciuti.

Abbiamo condotto un intervento di esercizio controllato randomizzato basato sulla popolazione di 12 mesi in 120 donne in premenopausa. Lo scopo era studiare l'effetto dell'esercizio di impatto sulla densità minerale ossea, sulla geometria e sul metabolismo in donne sane con l'intenzione di valutare l'intensità e la quantità di carico di impatto con un nuovo dispositivo di misurazione basato sull'accelerometro. Sono stati inoltre valutati gli effetti dell'allenamento sui fattori di rischio di fratture osteoporotiche, sulla prestazione fisica e sui fattori di rischio di malattie cardiovascolari.

Questo studio ha dimostrato che 12 mesi di esercizio di impatto regolare hanno favorito la formazione ossea, l'aumento della densità minerale ossea nelle ossa portanti, specialmente a livello dell'anca, e hanno portato ad adattamenti geometrici aumentando la circonferenza del periostio. Gli adattamenti ossei avevano una relazione dipendente dalla dose e dall'intensità con il carico da impatto misurato. I cambiamenti nel femore prossimale erano dipendenti dalla soglia, indicando l'importanza di impatti elevati che superano l'accelerazione di 4 g come stimolo osteogenico. Il numero di impatti necessari per ottenere questa stimolazione era di 60 al giorno. L'esercizio di impatto ha anche avuto un effetto favorevole sulle prestazioni fisiche e sui fattori di rischio cardiorespiratorio aumentando l'assorbimento massimo di ossigeno, la forza dinamica delle gambe e diminuendo le lipoproteine ​​a bassa densità e la circonferenza della vita. Le modifiche erano dose-dipendenti con il carico d'impatto a un'ampia gamma di intensità.

L'osso si adatta al carico da impatto attraverso vari meccanismi per garantire una resistenza ossea ottimale. Il numero di impatti necessari per ottenere la stimolazione ossea sembrava essere di 60 al giorno, paragonabile allo stesso numero di salti giornalieri. Se praticato regolarmente, l'esercizio di impatto può essere un modo efficace e sicuro per prevenire l'osteoporosi.