- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00786591
Study of New Biological Markers for Prediction of Severe Acute Pancreatitis
27 de dezembro de 2012 atualizado por: Medicine, National University Hospital, Singapore
Clinical Evaluation of Novel Biological Markers for the Prediction of Severe Acute Pancreatitis
Acute pancreatitis refers to inflammation of the pancreas and is associated with sudden onset of severe abdominal pain, often accompanied by transient systemic manifestations, including fever.
In the majority of cases, the inflammatory process is self limiting and patient recovers uneventfully; however, in about 20% to 30% of the cases, a protracted clinical course ensues and the disease may progress to a severe necrotizing form, often triggering a systemic inflammatory response syndrome during which time, acute respiratory distress syndrome, renal failure, shock, and disseminated intravascular coagulation may occur.
In the worst sequelae, multiple organ dysfunctions may follow and death supervene.
The clinical outcome of patients suffering from severe acute pancreatitis depends to a great extent on the early diagnosis and prediction of severity and timely therapeutic intervention to prevent local and systemic complications.
However, the course of the disease is often difficult to predict from the outset.
Currently, there is still no single clinical or laboratory test that can be considered the "gold standard" for diagnosis and/or assessment of severity of acute pancreatitis.
For a disease that may progress rapidly without apparent sign, the ideal marker for the prediction of disease severity in a patient would be one that is measurable rapidly and easily, besides being able to fulfill all the other criteria required of a good biological marker.
To identify such a potential marker for acute pancreatitis requires understanding of the pathophysiological process underlying the rapid progression of a fulminant course of the disease.
Although much remains to be elucidated, recent studies in animals have suggested that inflammatory mediators substance P and hydrogen sulfide may play critical roles.
This study will evaluate if inflammatory mediators substance P and hydrogen sulfide are upregulated early on in the disease process, and if the levels of their elevation predict disease severity.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
75
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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-
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Singapore, Cingapura, 119074
- National University Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
Patients with clinical presentation suggestive of acute pancreatitis
Descrição
Inclusion Criteria:
The patient should fulfill all of the following criteria:
- The subject should be at least 18 years of age.
- Clinical features compatible with acute pancreatitis.
- First symptoms of acute pancreatitis not more than 72 hours before enrolment.
- Serum amylase level above 480 U/dl (normal 60-160 U/dl or 2-hour urinary amylase greater than 1120 U (normal 280 U).
- Serum lipase levels greater than 2 U (normal < 1 U).
- Patient has signed consent form regarding participation in the study.
Exclusion Criteria:
The patient should not present any of the following criteria:
- Symptoms of acute pancreatitis present for more than 72 hours
- Clinical evidence of sepsis or other inflammatory diseases.
- Clinical evidence of disorders/disease known to affect endogenous regulation of substance P, e.g. asthma, immune-complex-mediated lung injury, arthritis.
- Age under 18 years
- Pregnancy
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Acute Pancreatitis Patients
Patients presenting with clinical features compatible with acute pancreatitis
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Control
Preoperative patients going for elective cholecystectomy
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Levels of substance P and hydrogen sulfide in blood measured 6-hourly over a time course of 3 days
Prazo: On admission to hospital, blood sampling will be done every 6 hours for 3 days
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On admission to hospital, blood sampling will be done every 6 hours for 3 days
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Disease severity index derived from: (i) Ranson score; (ii) Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II scores; (iv) Glasgow and (v) Multi-Organ System Failure (MOSF) Score
Prazo: Within 3 days of hospital admission
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Within 3 days of hospital admission
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Tamizhselvi R, Moore PK, Bhatia M. Hydrogen sulfide acts as a mediator of inflammation in acute pancreatitis: in vitro studies using isolated mouse pancreatic acinar cells. J Cell Mol Med. 2007 Mar-Apr;11(2):315-26. doi: 10.1111/j.1582-4934.2007.00024.x.
- Bhatia M, Zhi L, Zhang H, Ng SW, Moore PK. Role of substance P in hydrogen sulfide-induced pulmonary inflammation in mice. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Nov;291(5):L896-904. doi: 10.1152/ajplung.00053.2006. Epub 2006 Jun 23.
- Hegde A, Bhatia M. Neurogenic inflammation in acute pancreatitis. JOP. 2005 Sep 10;6(5):417-21.
- Lau HY, Wong FL, Bhatia M. A key role of neurokinin 1 receptors in acute pancreatitis and associated lung injury. Biochem Biophys Res Commun. 2005 Feb 11;327(2):509-15. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.12.030.
- Grady EF, Yoshimi SK, Maa J, Valeroso D, Vartanian RK, Rahim S, Kim EH, Gerard C, Gerard N, Bunnett NW, Kirkwood KS. Substance P mediates inflammatory oedema in acute pancreatitis via activation of the neurokinin-1 receptor in rats and mice. Br J Pharmacol. 2000 Jun;130(3):505-12. doi: 10.1038/sj.bjp.0703343.
- Bhatia M, Saluja AK, Hofbauer B, Frossard JL, Lee HS, Castagliuolo I, Wang CC, Gerard N, Pothoulakis C, Steer ML. Role of substance P and the neurokinin 1 receptor in acute pancreatitis and pancreatitis-associated lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Apr 14;95(8):4760-5. doi: 10.1073/pnas.95.8.4760.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de junho de 2006
Conclusão Primária (Real)
1 de julho de 2009
Conclusão do estudo (Real)
1 de julho de 2009
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
4 de novembro de 2008
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
4 de novembro de 2008
Primeira postagem (Estimativa)
6 de novembro de 2008
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
31 de dezembro de 2012
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
27 de dezembro de 2012
Última verificação
1 de dezembro de 2012
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- D/05/194
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