- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00793130
A eficácia e tolerabilidade do Coltect como complemento em pacientes com colite ulcerosa ativa - um rótulo aberto
O objetivo do estudo é reduzir a gravidade e a duração dos ataques agudos, prevenir a recorrência de novos ataques agudos e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Coltect contém agentes naturais antiinflamatórios e antioxidantes (curcumina, chá verde e selenometionina) que estão associados a um efeito positivo na doença inflamatória.
Os investigadores assumem que o Coltect representa um tratamento tolerável e moderado, uma alternativa viável a outras terapias médicas com menos efeitos colaterais.
Coltect é um suplemento alimentar que contém ingredientes ativos de origem vegetal.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Estudos em modelos animais de colite e em humanos com DII demonstraram que os componentes de Coltect têm efeitos anti-inflamatórios:
Hanai H. et al demonstraram que a curcumina era segura e eficaz na manutenção da remissão em pacientes com UC quiescente. (7)
B.Salh et al mostraram que a curcumina foi capaz de atenuar a colite no modelo murino de colite induzida por ácido dinitrobenzeno sulfônico (DNB). O sinal imuno-histoquímico é dramaticamente atenuado ao nível da mucosa pela curcumina. Os autores, portanto, propuseram que a curcumina pode ter implicações terapêuticas para a DII humana. (8)
Benefícios potenciais do Coltect- O Coltect pode ser adequado para o tratamento de pacientes com surtos leves a moderados de colite ulcerativa.
Coltect fornece um efeito com baixa incidência esperada de efeitos colaterais. (cada agente testado antes e considerado seguro para uso humano).
A disponibilidade de um tratamento não cirúrgico e não esteróide seguro e eficaz da colite ulcerativa ativa.
Visão geral - Indicação clínica e resumo do conhecimento pré-clínico e clínico existente referente ao produto.
Coltect contém compostos naturais: curcumina, chá verde e selênio que são aprovados como suplementos alimentares pelo Ministério da Saúde de Israel. A curcumina e o chá verde são amplamente utilizados na indústria alimentícia.
A curcumina é um composto natural encontrado na planta Curcuma longa que é usada como aditivo alimentar conhecido como açafrão. O principal pigmento da cúrcuma é a curcumina - nome químico diferuloimetano, que possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. A curcumina também inibe fortemente a proliferação das linhas celulares de câncer de cólon humano HT-29 e HCT-15 (1). A administração dietética de curcumina suprime o desenvolvimento de cânceres induzidos quimicamente(1). Essas propriedades levaram a estudos sobre os efeitos quimiopreventivos da curcumina, que também mostraram que o agente reduz as respostas inflamatórias colônicas.
A curcumina tem um efeito imunossupressor profundo através da inibição da síntese de IL-2, bem como da ativação de IL-2 e mitógenos de leucócitos humanos. Este efeito imunossupressor pode ser mediado pela inibição do NFκB (1).
Com base no exposto, a curcumina parece reduzir a resposta inflamatória em pacientes com colite ulcerosa Estudos clínicos com curcumina mostraram efeitos benéficos em estudos experimentais de doenças agudas e crônicas caracterizadas por uma reação inflamatória exagerada. Há uma ampla evidência para apoiar seu uso clínico tanto na prevenção quanto no tratamento. Várias substâncias naturais, como a curcumina, têm efeitos antioxidantes maiores do que as vitaminas convencionais, incluindo vários polifenóis, flavonoides e curcumenoides. Substâncias naturais merecem mais pesquisas, tanto experimental quanto clinicamente.
Sting et al descobriram que: A curcumina demonstrou ser não tóxica, ter atividade antioxidante e inibir tais mediadores de inflamação, como NFkB, ciclooxigenase-2 (COX-2), lipooxigenase (LOX) e óxido nítrico sintase induzível (iNOS). (13)
Ricky A. Sharma et al projetaram um estudo de escalonamento de dose para explorar a farmacologia da curcumina em humanos. Pacientes com câncer colorretal avançado consumiram cápsulas compatíveis com doses de curcumina entre 0,45 e 3,6gr. diariamente por até 4 meses. A curcumina foi bem tolerada em todos os níveis de dose e não foi observada toxicidade limitante da dose. Na dose de 3,6gr. diarréia leve é apenas toxicidade discernível. (2) Cheng et al. pacientes tratados com condições pré-malignas com comprimidos contendo curcumina pura por até 3 meses em dose diária de até 8gr. sem toxicidade evidente. Eles recomendaram que a dose terapêutica comum seria de 400-600 mg de curcumina 3 vezes ao dia.(14)
Ricky et al mostraram que o consumo de 3,6 g de curcumina diariamente causa inibição da produção de PGE2 por leucócitos sanguíneos medidos ex vivo.(2)
Na terapia para CU, um estudo duplo-cego controlado por placebo com curcumina descobriu que os escores de avaliação clínica e endoscópica foram significativamente melhorados pela terapia com curcumina. A pontuação endoscópica foi substancialmente melhorada em comparação com o placebo.
Os resultados deste estudo indicam que o componente da cúrcuma, a curcumina, é potencialmente um medicamento promissor para o tratamento da DII (7)
O chá verde é feito apenas de folhas não fermentadas de Camellia sinensis e contém a maior concentração de poderosos antioxidantes chamados polifenóis.
Os polifenóis do chá verde incluem (-)-epigalocatequina galato (EGCG), (-) epigalocatequina (EGC), (-)-epicatequina galato (ECG) e (-)-epicatequina (EC), possuem potentes propriedades antioxidantes. (9) Gary et al fornecem evidências de que os polifenóis do chá verde têm efeitos anti-inflamatórios na colite murina. Eles mostraram que camundongos tratados com polifenóis do chá verde têm colite menos grave, e os polifenóis do chá verde são amplamente distribuídos por todo o corpo, uma das maiores concentrações teciduais é encontrada no intestino. Essa distribuição favorece seu uso em doenças gastrointestinais, como as DII.(9)
O selênio é um oligoelemento essencial com uma ingestão nutricional média mundial de 50 a 350 µg/d, funciona como antioxidante e antiinflamatório e está associado à prevenção do câncer colorretal.(10,11) Marwan et al estabeleceram a segurança da administração de altas doses (2200 µg) de selenometionina em humanos com câncer por até 13 meses. (12) A toxicidade em altas doses de selênio apareceu como leve dor de cabeça, náusea ou azia.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Gush-Dan
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Tel-Aviv, Gush-Dan, Israel, 64239
- Recrutamento
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
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Contato:
- Iris Dotan, MD
- Número de telefone: +972-3-6947305
- E-mail: irisd@tasmc.health.gov.il
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Contato:
- Nadir Arber, MD
- Número de telefone: +972-3-6974968
- E-mail: nadir@tasmc.health.gov.il
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Subinvestigador:
- Nadir Arber, MD
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Subinvestigador:
- Aharon Hallak, MD
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Subinvestigador:
- Sigal Fishman, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 18-75 anos.
- Indivíduos com colite ulcerativa ativa leve a moderada
- Valor de hemoglobina superior a 10 g/dL.
- Aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase <1,5 vezes o limite superior do normal.
- Bilirrubina e creatinina séricas <1,5 × limite superior da normalidade.
- Indivíduos que forneceram consentimento informado e concordaram em cumprir todos os procedimentos do estudo.
- Os indivíduos tinham um Índice de Atividade Clínica (CAI) >4
- Os indivíduos tinham um Índice de Atividade Clínica (CAI) ≤8
- Diagnóstico estabelecido ou novo.
- Indivíduos que concordaram em se submeter à sigmoidoscopia na conclusão do estudo
Critério de exclusão:
- Doença inflamatória crônica ou autoimune ativa, exceto CU.
- Infecção ativa, incluindo infecção viral.
- Úlcera péptica ativa.
- Colite infecciosa/isquêmica.
- Insuficiência renal, cardíaca aguda ou crônica (creatinina sérica >300 mmol/L)
- Função hepática anormal - (testes de função hepática superiores a 1,5 vezes a faixa superior do normal).
- doença de Crohn.
- Uso de corticosteroides retais dentro de 4 semanas antes da entrada no estudo.
- Pacientes com tendência hemorrágica conhecida ou suspeita.
- Pacientes com colite ulcerativa ativa grave.
- Presente ou história de câncer colorretal.
- Outra(s) doença(s) grave(s) que, de acordo com o julgamento do médico, devem impedir a participação do paciente no estudo.
- Megacólon tóxico.
- Ressecção intestinal prévia.
- Cultura de fezes positiva na linha de base ou ensaio de toxina C DIFF.
- Gravidez existente ou pretendida.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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OUTRO: Coletar
Coltect contém compostos naturais: curcumina, chá verde e selênio que são aprovados como suplementos alimentares pelo Ministério da Saúde de Israel.
A curcumina e o chá verde são amplamente utilizados na indústria alimentícia.
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Dois comprimidos duas vezes ao dia (BID) durante os 2 meses do estudo.
Cada comprimido contém 500mg de curcumina, 250mg de chá verde e 100mcg de selenometionina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Melhoria de 50% do Índice de Atividade Clínica (CAI) do estudo.
Prazo: 2 meses
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2 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TASMC-08-ID-348-CTIL
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