Efeitos da terapia de reposição hormonal combinada contínua e clodronato na densidade mineral óssea (DMO) em mulheres com osteoporose (Osteo)

Estudos recentes sugerem que a combinação de dois inibidores da reabsorção óssea pode induzir um aumento maior na densidade mineral óssea (DMO) do que qualquer um dos agentes isoladamente.

Neste estudo parcialmente randomizado de 5 anos, os investigadores examinaram os efeitos da terapia hormonal (TH) com ou sem bisfosfonato na DMO em mulheres com osteoporose.

No Kuopio Osteoporosis Study (OSTPRE), uma amostra populacional de 3.200 mulheres foi selecionada para medição de DMO por Lunar DPX em 1995-1997. Em todas as 167 mulheres com idade de 61±2,7 anos (11±4,9 anos após a menopausa) e o T-score < -2,5 DP na coluna lombar ou no colo do fêmur foram recrutados para este subestudo.

Eles receberam diariamente estradiol hemi-hidratado (E2) 2 mg + acetato de noretisterona (NETA) 1 mg (Kliogest®, Novo Nordisk, Dinamarca) e foram randomizados para receber Boneplac adicional, que consistia em 800 mg de clodronato (Bonefos®, Leiras Ltd, Finlândia) (n =55, grupo KB) ou placebo (n=55, grupo K). Em caso de contraindicação ou recusa da HT, foi oferecido às mulheres clodronato 800 mg/dia (n=57, grupo B) para ser levado ao estômago vazio com um copo de água 30 minutos a duas horas antes do café da manhã.

A DMO foi medida nos intervalos de tempo 0, 1, 3 e 5 anos. Todos os valores repetidos de DMO foram entrevistados por um investigador e principalmente as vértebras L2-L4 foram seguidas. Em caso de deformidades da coluna durante o estudo (38,3%) outros níveis lombares foram seguidos. Os valores basais de DMO (DMO da coluna lombar 0,839±0,072 g/cm², DMO do colo femoral 0,759±0,094g/cm²) foram semelhantes entre os grupos.