Efectos de la Terapia de Reemplazo Hormonal Combinado Continuo y Clodronato en la Densidad Mineral Ósea (DMO) en Mujeres Osteoporóticas (Osteo)

Estudios recientes sugieren que la combinación de dos inhibidores de la resorción ósea puede inducir un mayor aumento en la densidad mineral ósea (DMO) que cualquiera de los dos agentes por separado.

En este estudio parcialmente aleatorizado de 5 años, los investigadores examinaron los efectos de la terapia hormonal (HT) con o sin bisfosfonatos sobre la DMO en mujeres con osteoporosis.

En el Estudio de Osteoporosis de Kuopio (OSTPRE), se seleccionó una muestra poblacional de 3200 mujeres para medir la DMO mediante Lunar DPX en 1995-1997. En total 167 mujeres de 61±2,7 años (11±4,9 años posmenopáusicas) y la puntuación T < -2,5 SD en la columna lumbar o el cuello femoral fueron reclutados para este subestudio.

Recibieron hemihidrato de estradiol (E2) 2 mg diarios + acetato de noretisterona (NETA) 1 mg (Kliogest®, Novo Nordisk, Dinamarca) y se aleatorizaron para recibir Boneplac adicional, que consistía en 800 mg de clodronato (Bonefos®, Leiras Ltd, Finlandia) (n =55, grupo KB) o placebo (n=55, grupo K). En caso de contraindicaciones o rechazo de la TH, a las mujeres se les ofreció clodronato 800 mg/día (n=57, grupo B) para tomar en ayunas con un vaso de agua de 30 minutos a dos horas antes del desayuno.

La DMO se midió a intervalos de tiempo de 0, 1, 3 y 5 años. Todos los valores de DMO repetidos fueron entrevistados por un investigador y principalmente se siguieron las vértebras L2-L4. En caso de deformidades de la columna durante el estudio (38,3%) se siguieron otros niveles lumbares. Los valores basales de DMO (DMO columna lumbar 0,839±0,072 g/cm², cuello femoral DMO 0,759±0,094 g/cm²) fueron similares entre los grupos.