- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00936325
Estudos na patogênese da síndrome de vazamento capilar sistêmico
Fundo:
- A Síndrome de Vazamento Capilar Sistêmico (SCLS) é um distúrbio de causa desconhecida, caracterizado por episódios de queda da pressão arterial com risco de vida e vazamento de fluidos nos tecidos. O resultado de um episódio de SCLS pode ser leve e resolver por conta própria, ou pode ser grave e resultar em morte. Embora o SCLS provavelmente envolva anormalidades nas células que revestem os vasos sanguíneos, a(s) causa(s) específica(s) desse distúrbio não é(são) conhecida(s).
- O tratamento de escolha para um episódio agudo de SCLS é fluidos intravenosos e medicamentos como norepinefrina (adrenalina), que são administrados para manter a pressão arterial em um nível que manterá a função dos órgãos vitais. Isso pode ser seguido por um curso de esteróides intravenosos e IVIG. Atualmente, não há cura, mas a IVIG tem sido eficaz na diminuição da frequência e/ou intensidade dos episódios de SCLS quando administrada regularmente, como terapia preventiva eficaz a longo prazo para muitos pacientes que apresentam episódios recorrentes de SCLS.
- Este protocolo está focado em entender o que causa SCLS com a esperança de que os resultados da pesquisa levem ao design de tratamentos seguros e mais eficazes.
Objetivos.
- Investigar os mecanismos que podem causar a Síndrome de Vazamento Capilar Sistêmico.
Elegibilidade:
- Pacientes entre 16 anos ou mais que foram diagnosticados com SCLS. Pacientes diagnosticados com SCLS e com idades entre 7 e 16 anos podem participar fora do local, enviando amostras para o NIH. Pacientes com 16 anos ou mais que foram diagnosticados com SCLS e não podem viajar para o NIH também podem participar fora do local.
- Os pacientes devem ter uma história documentada de pelo menos um episódio de SCLS com todos os três dos seguintes documentados em pelo menos uma ocasião: volume sanguíneo baixo, pressão arterial baixa sem causa e evidência de vazamento de proteína durante o episódio. Também é necessária uma carta de encaminhamento de um médico assistente.
Projeto:
Os pacientes atendidos no local serão avaliados no National Institutes of Health (NIH) por aproximadamente 4 a 5 dias em regime de internação e serão submetidos aos seguintes procedimentos:
- História médica e exame físico.
- Amostras de sangue para fins de avaliação e pesquisa, bem como possíveis testes genéticos.
- Procedimento de aférese, se necessário, para obtenção de maior volume de células sanguíneas para pesquisa.
- Biópsia de medula óssea, se clinicamente indicado.
- Outros testes indicados por médicos, como testes cutâneos para verificar possíveis reações alérgicas.
- Os pacientes que tiverem um episódio de vazamento capilar enquanto estiverem no NIH serão tratados com o padrão de atendimento para o tratamento de SCLS.
- Os pacientes receberão alta do protocolo 1 ano após a visita do NIH.
- Os pacientes que participarem fora do local serão solicitados a coletar e enviar amostras (como sangue) ao NIH para fins de pesquisa e avaliação.
- Parentes biológicos não afetados de pacientes SCLS e voluntários normais não relacionados também podem se inscrever no estudo. Parentes e voluntários normais podem ser solicitados a fornecer amostras de pesquisa para o estudo, como biópsia de pele e amostras de sangue de pesquisa.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
- CRITÉRIOS DE INCLUSÃO DO PARTICIPANTE:
Indivíduos com SCLS com menos de 8 anos de idade são elegíveis apenas para componentes deste protocolo que podem ocorrer fora do local e amostras podem ser enviadas para o NIH. Todos os indivíduos SCLS devem ter pelo menos 8 anos de idade para participar de quaisquer outros aspectos deste protocolo no NIH.
Indivíduos com SCLS podem entrar no estudo durante a gravidez e permanecer no estudo após engravidar. A critério do investigador, alguns componentes deste protocolo não ocorrerão enquanto a participante estiver grávida.
Diagnóstico ou suspeita de diagnóstico de Síndrome de Vazamento Capilar Sistêmico por um médico ou histórico documentado de vazamento capilar caracterizado por um ou mais dos seguintes:
- Hipotensão (pressão arterial sistólica tipicamente inferior a 90 mm Hg ou pressão arterial diastólica inferior a 60 mm Hg) ou sintomas associados de hipotensão (por exemplo, hipotonia [colapso], tontura ou síncope, incontinência, aumento da sede)
- Evidência laboratorial de hemoconcentração (por exemplo, níveis de hemoglobina acima da faixa normal [normalmente maior que 17 g/dL], contagem elevada de leucócitos).
Evidência clínica de extravasamento de fluido (p. edema) e/ou evidência laboratorial de extravasamento de proteínas, como hipoalbuminemia sérica (menos de 3,5 g/dL), seja cronicamente ou durante um episódio agudo de hipotensão.
Carta de encaminhamento, com cópias do histórico médico pertinente e estudos laboratoriais, do médico solicitante do sujeito do estudo prospectivo. Os pacientes podem se autoencaminhar, mas uma carta de encaminhamento do médico principal ainda é necessária.
Disposto a doar sangue para armazenamento de amostras a serem usadas em pesquisas futuras.
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO DO PARTICIPANTE PARA PARENTES/VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS DO SUJEITO:
Disposto a doar sangue para armazenamento de amostras a serem usadas em pesquisas futuras.
Parentes devem ter pelo menos 3 anos de idade.
Voluntários saudáveis devem ter pelo menos 18 anos de idade.
Parentes podem estar grávidas ou engravidar durante a participação neste protocolo. A critério do investigador, alguns componentes deste protocolo não ocorrerão enquanto a participante estiver grávida. Nenhuma biópsia de pele ou teste intradérmico será feito em parentes grávidas. Os volumes de hemograma podem ser diminuídos a critério do investigador.
Voluntárias saudáveis podem não estar grávidas.
Capaz de dar consentimento informado.
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO DO PARTICIPANTE:
Presença de condições que, na opinião do investigador ou do médico assistente, possam colocar o indivíduo em risco indevido de viagem (incluindo episódios frequentes de vazamento capilar grave, sintomas não evitáveis por pré-medicação, infecção aguda, trombocitopenia grave [mínimo de plaquetas contagem de 30.000/(Micro)L], ou doença cardiovascular significativa).
Qualquer condição que, na visão do investigador principal, tornaria o sujeito inadequado para inclusão neste estudo (ou seja, clinicamente instável, instável para fornecer amostras de flebotomia).
Existe uma causa identificada para episódios de hipotensão e/ou edema tecidual.
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO DO PARTICIPANTE PARA PARENTES/VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS DO SUJEITO:
Presença de condições que, no julgamento do investigador, possam colocar o sujeito em risco indevido (ou seja, clinicamente instável, instável para fornecer amostras de flebotomia).
Qualquer condição que, na visão do investigador principal, tornaria o sujeito inadequado para inclusão neste estudo (ou seja, clinicamente instável, instável para fornecer amostras de flebotomia).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Voluntários saudáveis
voluntários saudáveis para atuar como controles.
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Pacientes com SCLS
pacientes diagnosticados ou com suspeita de síndrome de extravasamento capilar sistêmico.
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Parentes
parentes de pacientes com síndrome de extravasamento capilar sistêmico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Identificar potenciais fatores causais e explorar anormalidades genéticas e/ou celulares que se correlacionam com características clínicas de SCLS.
Prazo: Os pacientes retornam ao NIH conforme necessário
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Identificar mecanismos causadores de SCLS que ajudarão no diagnóstico e tratamento.
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Os pacientes retornam ao NIH conforme necessário
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Kirk M Druey, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cicardi M, Gardinali M, Bisiani G, Rosti A, Allavena P, Agostoni A. The systemic capillary leak syndrome: appearance of interleukin-2-receptor-positive cells during attacks. Ann Intern Med. 1990 Sep 15;113(6):475-7. doi: 10.7326/0003-4819-113-6-475. No abstract available.
- Atkinson JP, Waldmann TA, Stein SF, Gelfand JA, Macdonald WJ, Heck LW, Cohen EL, Kaplan AP, Frank MM. Systemic capillary leak syndrome and monoclonal IgG gammopathy; studies in a sixth patient and a review of the literature. Medicine (Baltimore). 1977 May;56(3):225-39. doi: 10.1097/00005792-197705000-00004.
- CLARKSON B, THOMPSON D, HORWITH M, LUCKEY EH. Cyclical edema and shock due to increased capillary permeability. Am J Med. 1960 Aug;29:193-216. doi: 10.1016/0002-9343(60)90018-8. No abstract available.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 090184
- 09-I-0184
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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