全身性毛细血管渗漏综合征的发病机制研究
背景:
- 系统性毛细血管渗漏综合征 (SCLS) 是一种原因不明的疾病,其特征是会出现危及生命的血压下降和液体渗漏到组织中。 SCLS 发作的结果可能是轻微的并自行解决,或者可能是严重的并导致死亡。 尽管 SCLS 可能涉及血管内壁细胞的异常,但这种疾病的具体原因尚不清楚。
- 急性 SCLS 发作的首选治疗方法是静脉输液和药物,例如去甲肾上腺素(肾上腺素),这些药物用于将血压保持在维持重要器官功能的水平。 这之后可能会进行静脉内类固醇和 IVIG 疗程。 目前,尚无治愈方法,但 IVIG 在定期给予时可有效降低 SCLS 发作的频率和/或强度,作为许多经历 SCLS 复发发作的患者的长期有效预防疗法。
- 该协议的重点是了解导致 SCLS 的原因,希望研究结果能够设计出安全且更有效的治疗方法。
目标:
- 调查可能导致系统性毛细血管渗漏综合征的机制。
合格:
- 16 岁及以上被诊断患有 SCLS 的患者。 被诊断患有 SCLS 并且年龄在 7 到 16 岁之间的患者可以通过将标本发送到 NIH 来场外参与。 被诊断患有 SCLS 且无法前往 NIH 的 16 岁及以上患者也可以在场外参加。
- 患者必须有至少一次 SCLS 发作的记录病史,并且至少有一次记录以下所有三种情况:低血容量、无原因的低血压以及发作期间蛋白质渗漏的证据。 还需要治疗医师的推荐信。
设计:
现场就诊的患者将在美国国立卫生研究院 (NIH) 住院接受大约 4 至 5 天的评估,并将接受以下程序:
- 病史和体格检查。
- 用于评估和研究目的的血样,以及可能的基因检测。
- 如果需要,单采术可获得更大体积的血细胞用于研究。
- 骨髓活检,如果有医学指征。
- 其他有医学指示的测试,例如用于检查可能的过敏反应的皮肤测试。
- 在 NIH 期间发生毛细血管渗漏的患者将接受治疗 SCLS 的护理标准。
- 患者将在 NIH 就诊 1 年后从协议中出院。
- 在场外参与的患者将被要求收集标本(例如血液)并将其发送到 NIH 以用于研究目的和评估。
- SCLS 患者未受影响的生物学亲属和无关的正常志愿者也可以参加该研究。 可能会要求亲属和正常志愿者为研究提供研究样本,例如皮肤活检和研究血液样本。
研究概览
地位
条件
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Hye Jeong C Bolan, R.N.
- 电话号码:(301) 594-1233
- 邮箱:bolanhy@mail.nih.gov
研究联系人备份
- 姓名:Kirk M Druey, M.D.
- 电话号码:(301) 435-8875
- 邮箱:kdruey@niaid.nih.gov
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
- 参与者纳入标准:
8 岁以下患有 SCLS 的受试者只有资格获得本协议中可能发生在场外的部分,并且样品可以发送到 NIH。 所有 SCLS 受试者必须年满 8 岁才能在 NIH 参与本协议的任何其他方面。
患有 SCLS 的受试者可以在怀孕期间进入研究并在怀孕后继续研究。 根据研究者的判断,该协议的某些组成部分将不会在受试者怀孕时发生。
由医生诊断或怀疑诊断为系统性毛细血管渗漏综合征或有记录的毛细血管渗漏病史,其特征为以下一项或多项:
- 低血压(收缩压通常低于 90 毫米汞柱或舒张压低于 60 毫米汞柱)或低血压的相关症状(例如肌张力减退 [虚脱]、头晕或晕厥、大小便失禁、口渴增加)
- 血液浓缩的实验室证据(例如,血红蛋白水平高于正常范围 [通常大于 17 g/dL]、白细胞计数升高)。
液体外渗的临床证据(例如 水肿)和/或蛋白质外渗的实验室证据,例如长期或急性低血压发作期间的血清低白蛋白血症(低于 3.5 g/dL)。
推荐信,以及相关病史和实验室研究的副本,来自预期研究对象的转诊医生。 患者可以自行转介,但仍需要主治医师的转介信。
愿意捐献血液用于样本储存以用于未来的研究。
受试者亲属/健康志愿者的参与者纳入标准:
愿意捐献血液用于样本储存以用于未来的研究。
亲戚必须年满 3 岁。
健康的志愿者必须年满 18 岁。
在参与此协议时,亲属可能怀孕或怀孕。 根据研究者的判断,该协议的某些组成部分将不会在受试者怀孕时发生。 不会对怀孕的亲属进行皮肤活检或皮内检测。 血液工作量可根据研究者的判断而减少。
健康的志愿者可能没有怀孕。
能够给予知情同意。
参与者排除标准:
根据研究者或转诊医生的判断,存在可能使受试者面临过度旅行风险的情况(包括严重毛细血管渗漏的频繁发作、预先用药无法预防的症状、急性感染、严重血小板减少症 [最小血小板计数为 30,000/(Micro)L],或严重的心血管疾病)。
主要研究者认为会使受试者不适合参加本研究的任何情况(即,医学上不稳定,无法提供抽血样本)。
有确定的低血压发作和/或组织肿胀的原因。
受试者亲属/健康志愿者的参与者排除标准:
根据研究者的判断,存在可能使受试者处于过度风险中的情况(即,医学上不稳定,无法提供采血样本)。
主要研究者认为会使受试者不适合参加本研究的任何情况(即,医学上不稳定,无法提供抽血样本)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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健康志愿者
健康志愿者作为对照。
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SCLS患者
已确诊或怀疑患有全身性毛细血管渗漏综合征的患者。
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亲戚们
全身性毛细血管渗漏综合征患者的亲属。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定潜在的致病因素并探索与 SCLS 临床特征相关的遗传和/或细胞异常。
大体时间:必要时患者返回 NIH
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确定有助于诊断和治疗的 SCLS 的致病机制。
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必要时患者返回 NIH
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Kirk M Druey, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cicardi M, Gardinali M, Bisiani G, Rosti A, Allavena P, Agostoni A. The systemic capillary leak syndrome: appearance of interleukin-2-receptor-positive cells during attacks. Ann Intern Med. 1990 Sep 15;113(6):475-7. doi: 10.7326/0003-4819-113-6-475. No abstract available.
- Atkinson JP, Waldmann TA, Stein SF, Gelfand JA, Macdonald WJ, Heck LW, Cohen EL, Kaplan AP, Frank MM. Systemic capillary leak syndrome and monoclonal IgG gammopathy; studies in a sixth patient and a review of the literature. Medicine (Baltimore). 1977 May;56(3):225-39. doi: 10.1097/00005792-197705000-00004.
- CLARKSON B, THOMPSON D, HORWITH M, LUCKEY EH. Cyclical edema and shock due to increased capillary permeability. Am J Med. 1960 Aug;29:193-216. doi: 10.1016/0002-9343(60)90018-8. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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