全身性毛細血管漏出症候群の病因に関する研究
バックグラウンド:
- 全身性毛細血管漏出症候群 (SCLS) は、生命を脅かす血圧低下と体液の組織への漏出を特徴とする原因不明の障害です。 SCLS のエピソードによる結果は、軽度で自然に解決する場合もあれば、重度で死に至る場合もあります。 SCLS は血管の内側を覆う細胞の異常を伴う可能性がありますが、この障害の具体的な原因はわかっていません。
- 急性 SCLS エピソードの最適な治療法は、静脈内輸液とノルエピネフリン (アドレナリン) などの薬であり、血圧を重要な臓器機能を維持するレベルに保つために投与されます。 これに続いて、静脈内ステロイドと IVIG のコースが続く場合があります。 現在、治療法はありませんが、IVIG は、SCLS の再発エピソードを経験する多くの患者にとって長期的に効果的な予防療法として、定期的に投与された場合、SCLS エピソードの頻度および/または強度を減少させるのに効果的です。
- このプロトコルは、研究結果が安全でより効果的な治療法の設計につながることを期待して、SCLS の原因を理解することに重点を置いています。
目的:
- 全身性毛細血管漏出症候群を引き起こす可能性のあるメカニズムを調査する。
資格:
- SCLSと診断された16歳以上の患者。 SCLS と診断された 7 歳から 16 歳までの患者は、NIH に検体を送ることにより、施設外で参加することができます。 SCLS と診断され、NIH に行くことができない 16 歳以上の患者も、オフサイトで参加できます。
- 患者は、SCLS の少なくとも 1 つのエピソードの記録された病歴を持っている必要があり、次の 3 つすべてが少なくとも 1 回記録されている必要があります: 低血液量、原因のない低血圧、およびエピソード中のタンパク質漏出の証拠。 また、主治医からの紹介状も必要です。
デザイン:
現場で見られる患者は、国立衛生研究所 (NIH) で入院ベースで約 4 ~ 5 日間評価され、次の手順が実行されます。
- 病歴と身体診察。
- 評価および研究目的の血液サンプル、および可能な遺伝子検査。
- 必要に応じて、研究用に大量の血液細胞を採取するためのアフェレーシス手順。
- 医学的に必要な場合は、骨髄生検。
- アレルギー反応の可能性をチェックするための皮膚テストなど、その他の医学的に指示されたテスト。
- NIH 在院中に毛細血管漏出を起こした患者は、SCLS 治療の標準治療を受けます。
- 患者は、NIH訪問の1年後にプロトコルから退院します。
- オフサイトに参加している患者は、研究目的と評価のために検体 (血液など) を収集して NIH に送付するよう求められます。
- SCLS患者の影響を受けていない生物学的近親者および血縁関係のない正常なボランティアも、研究に登録することができます。 親族や一般のボランティアは、皮膚生検や研究用血液標本など、研究のための研究サンプルを提供するよう求められる場合があります。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 参加者の参加基準:
8 歳未満の SCLS の被験者は、オフサイトで発生する可能性のあるこのプロトコルのコンポーネントのみに適格であり、サンプルは NIH に送信できます。 NIH でこのプロトコルの他の側面に参加するには、すべての SCLS 被験者が少なくとも 8 歳である必要があります。
SCLSの被験者は、妊娠中に研究に参加し、妊娠後も研究を続けることができます。 研究者の裁量により、被験者が妊娠している間は、このプロトコルの一部のコンポーネントは実行されません。
-医師による全身性毛細血管漏出症候群の診断または疑われる診断、または次の1つ以上によって特徴付けられる毛細血管漏出の記録された履歴:
- 低血圧(通常、収縮期血圧が 90 mm Hg 未満、または拡張期血圧が 60 mm Hg 未満)または低血圧に関連する症状(例:筋緊張低下 [虚脱]、立ちくらみまたは失神、失禁、喉の渇きの増加)
- 検査による血液濃縮の証拠(例:正常範囲を超えるヘモグロビンレベル[通常は17 g/dLを超える]、白血球数の上昇)。
体液の血管外漏出の臨床的証拠 (例: 浮腫) および/または血清低アルブミン血症 (3.5 g/dL 未満) などのタンパク質漏出の実験的証拠。
関連する病歴および実験室での研究のコピーを含む、将来の研究対象者の紹介医からの紹介状。 患者は自己紹介することができますが、主治医からの紹介状が必要です。
将来の研究に使用するサンプル保存用の献血を喜んで行います。
被験者の親戚/健康なボランティアの参加基準:
将来の研究に使用するサンプル保存用の献血を喜んで行います。
親族は少なくとも3歳でなければなりません。
健康なボランティアは 18 歳以上である必要があります。
このプロトコルに参加している間、親族が妊娠している、または妊娠する可能性があります。 研究者の裁量により、被験者が妊娠している間は、このプロトコルの一部のコンポーネントは実行されません。 妊娠中の近親者に対しては、皮膚生検や皮内検査は行われません。 研究者の裁量で血液量を減らすことができます。
健康なボランティアは妊娠していない可能性があります。
-インフォームドコンセントを与えることができます。
参加者の除外基準:
治験責任医師または紹介医の判断で、被験者を旅行の危険にさらす可能性のある状態の存在(重度の毛細血管漏出の頻繁なエピソード、前投薬では予防できない症状、急性感染症、重度の血小板減少症[最小血小板カウント 30,000/(マイクロ)L]、または重大な心血管疾患)。
-主任研究員の観点から、被験者をこの研究への登録に適さないものにする状態(つまり、医学的に不安定、採血サンプルを提供するのに不安定)。
低血圧エピソードおよび/または組織腫脹の特定された原因があります。
被験者の親戚/健康なボランティアの参加者除外基準:
治験責任医師の判断で被験者を過度のリスクにさらす可能性のある状態の存在 (すなわち、医学的に不安定、採血サンプルを提供するために不安定)。
-主任研究員の観点から、被験者をこの研究への登録に適さないものにする状態(つまり、医学的に不安定、採血サンプルを提供するのに不安定)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
---|
健康なボランティア
コントロールとして機能する健康なボランティア。
|
SCLS患者
全身性毛細血管漏出症候群と診断された、または疑われる患者。
|
親族
全身性毛細血管漏出症候群の患者の近親者。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
潜在的な原因因子を特定し、SCLS の臨床的特徴と相関する遺伝的および/または細胞異常を調査します。
時間枠:患者は必要に応じて NIH に戻る
|
診断と治療に役立つ SCLS の原因となるメカニズムを特定します。
|
患者は必要に応じて NIH に戻る
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kirk M Druey, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cicardi M, Gardinali M, Bisiani G, Rosti A, Allavena P, Agostoni A. The systemic capillary leak syndrome: appearance of interleukin-2-receptor-positive cells during attacks. Ann Intern Med. 1990 Sep 15;113(6):475-7. doi: 10.7326/0003-4819-113-6-475. No abstract available.
- Atkinson JP, Waldmann TA, Stein SF, Gelfand JA, Macdonald WJ, Heck LW, Cohen EL, Kaplan AP, Frank MM. Systemic capillary leak syndrome and monoclonal IgG gammopathy; studies in a sixth patient and a review of the literature. Medicine (Baltimore). 1977 May;56(3):225-39. doi: 10.1097/00005792-197705000-00004.
- CLARKSON B, THOMPSON D, HORWITH M, LUCKEY EH. Cyclical edema and shock due to increased capillary permeability. Am J Med. 1960 Aug;29:193-216. doi: 10.1016/0002-9343(60)90018-8. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 090184
- 09-I-0184
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。