このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

全身性毛細血管漏出症候群の病因に関する研究

バックグラウンド:

  • 全身性毛細血管漏出症候群 (SCLS) は、生命を脅かす血圧低下と体液の組織への漏出を特徴とする原因不明の障害です。 SCLS のエピソードによる結果は、軽度で自然に解決する場合もあれば、重度で死に至る場合もあります。 SCLS は血管の内側を覆う細胞の異常を伴う可能性がありますが、この障害の具体的な原因はわかっていません。
  • 急性 SCLS エピソードの最適な治療法は、静脈内輸液とノルエピネフリン (アドレナリン) などの薬であり、血圧を重要な臓器機能を維持するレベルに保つために投与されます。 これに続いて、静脈内ステロイドと IVIG のコースが続く場合があります。 現在、治療法はありませんが、IVIG は、SCLS の再発エピソードを経験する多くの患者にとって長期的に効果的な予防療法として、定期的に投与された場合、SCLS エピソードの頻度および/または強度を減少させるのに効果的です。
  • このプロトコルは、研究結果が安全でより効果的な治療法の設計につながることを期待して、SCLS の原因を理解することに重点を置いています。

目的:

- 全身性毛細血管漏出症候群を引き起こす可能性のあるメカニズムを調査する。

資格:

  • SCLSと診断された16歳以上の患者。 SCLS と診断された 7 歳から 16 歳までの患者は、NIH に検体を送ることにより、施設外で参加することができます。 SCLS と診断され、NIH に行くことができない 16 歳以上の患者も、オフサイトで参加できます。
  • 患者は、SCLS の少なくとも 1 つのエピソードの記録された病歴を持っている必要があり、次の 3 つすべてが少なくとも 1 回記録されている必要があります: 低血液量、原因のない低血圧、およびエピソード中のタンパク質漏出の証拠。 また、主治医からの紹介状も必要です。

デザイン:

  • 現場で見られる患者は、国立衛生研究所 (NIH) で入院ベースで約 4 ~ 5 日間評価され、次の手順が実行されます。

    • 病歴と身体診察。
    • 評価および研究目的の血液サンプル、および可能な遺伝子検査。
    • 必要に応じて、研究用に大量の血液細胞を採取するためのアフェレーシス手順。
    • 医学的に必要な場合は、骨髄生検。
    • アレルギー反応の可能性をチェックするための皮膚テストなど、その他の医学的に指示されたテスト。
  • NIH 在院中に毛細血管漏出を起こした患者は、SCLS 治療の標準治療を受けます。
  • 患者は、NIH訪問の1年後にプロトコルから退院します。
  • オフサイトに参加している患者は、研究目的と評価のために検体 (血液など) を収集して NIH に送付するよう求められます。
  • SCLS患者の影響を受けていない生物学的近親者および血縁関係のない正常なボランティアも、研究に登録することができます。 親族や一般のボランティアは、皮膚生検や研究用血液標本など、研究のための研究サンプルを提供するよう求められる場合があります。

調査の概要

詳細な説明

全身性毛細血管漏出症候群 (SCLS、クラークソン症候群) は、慢性浮腫または一過性の急性低血圧、循環血液量減少、および乏尿の重篤なエピソードを特徴とする原因不明の非常にまれな疾患です。 重度の浮腫は、体液および高分子 (200 ~ 900 kDa) の組織への漏出に起因します。 急性 SCLS エピソードでは、罹患率と死亡率が高くなります (25 ~ 30%)。 1960 年以来、世界中で 500 例未満の症例が報告されていますが、この疾患は、徴候や症状の非特異的な性質と、敗血症、アナフィラキシー、血管性浮腫などの他のショック症候群とかなり重複しているため、過小診断されている可能性があります。 このような個人の約 85% は、意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症 (MGUS) を持っていますが、この所見と疾患の病因との関係は不明です。 このプロトコルは、SCLS の病因に焦点を当てます。 毛細血管漏出の記録されたエピソードを持つ被験者は、SCLSに典型的な臨床的特徴と実験室的特徴の両方を相関させるために評価されます。 目標は、SCLS エピソードの素因となる可能性のある生物学的要因および/または遺伝的および分子的事象を特定することです。 この研究では、罹患した被験者、家族、および健康なボランティアを含む、最大270人の被験者を登録する予定です。 私たちの調査結果は、新しい標的療法の開発に向けた第一歩になると期待しています。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

152

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

一次臨床

説明

  • 参加者の参加基準:

8 歳未満の SCLS の被験者は、オフサイトで発生する可能性のあるこのプロトコルのコンポーネントのみに適格であり、サンプルは NIH に送信できます。 NIH でこのプロトコルの他の側面に参加するには、すべての SCLS 被験者が少なくとも 8 歳である必要があります。

SCLSの被験者は、妊娠中に研究に参加し、妊娠後も研究を続けることができます。 研究者の裁量により、被験者が妊娠している間は、このプロトコルの一部のコンポーネントは実行されません。

-医師による全身性毛細血管漏出症候群の診断または疑われる診断、または次の1つ以上によって特徴付けられる毛細血管漏出の記録された履歴:

  1. 低血圧(通常、収縮期血圧が 90 mm Hg 未満、または拡張期血圧が 60 mm Hg 未満)または低血圧に関連する症状(例:筋緊張低下 [虚脱]、立ちくらみまたは失神、失禁、喉の渇きの増加)
  2. 検査による血液濃縮の証拠(例:正常範囲を超えるヘモグロビンレベル[通常は17 g/dLを超える]、白血球数の上昇)。
  3. 体液の血管外漏出の臨床的証拠 (例: 浮腫) および/または血清低アルブミン血症 (3.5 g/dL 未満) などのタンパク質漏出の実験的証拠。

    関連する病歴および実験室での研究のコピーを含む、将来の研究対象者の紹介医からの紹介状。 患者は自己紹介することができますが、主治医からの紹介状が必要です。

    将来の研究に使用するサンプル保存用の献血を喜んで行います。

    被験者の親戚/健康なボランティアの参加基準:

    将来の研究に使用するサンプル保存用の献血を喜んで行います。

    親族は少なくとも3歳でなければなりません。

    健康なボランティアは 18 歳以上である必要があります。

    このプロトコルに参加している間、親族が妊娠している、または妊娠する可能性があります。 研究者の裁量により、被験者が妊娠している間は、このプロトコルの一部のコンポーネントは実行されません。 妊娠中の近親者に対しては、皮膚生検や皮内検査は行われません。 研究者の裁量で血液量を減らすことができます。

    健康なボランティアは妊娠していない可能性があります。

    -インフォームドコンセントを与えることができます。

    参加者の除外基準:

    治験責任医師または紹介医の判断で、被験者を旅行の危険にさらす可能性のある状態の存在(重度の毛細血管漏出の頻繁なエピソード、前投薬では予防できない症状、急性感染症、重度の血小板減少症[最小血小板カウント 30,000/(マイクロ)L]、または重大な心血管疾患)。

    -主任研究員の観点から、被験者をこの研究への登録に適さないものにする状態(つまり、医学的に不安定、採血サンプルを提供するのに不安定)。

    低血圧エピソードおよび/または組織腫脹の特定された原因があります。

    被験者の親戚/健康なボランティアの参加者除外基準:

    治験責任医師の判断で被験者を過度のリスクにさらす可能性のある状態の存在 (すなわち、医学的に不安定、採血サンプルを提供するために不安定)。

    -主任研究員の観点から、被験者をこの研究への登録に適さないものにする状態(つまり、医学的に不安定、採血サンプルを提供するのに不安定)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
健康なボランティア
コントロールとして機能する健康なボランティア。
SCLS患者
全身性毛細血管漏出症候群と診断された、または疑われる患者。
親族
全身性毛細血管漏出症候群の患者の近親者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
潜在的な原因因子を特定し、SCLS の臨床的特徴と相関する遺伝的および/または細胞異常を調査します。
時間枠:患者は必要に応じて NIH に戻る
診断と治療に役立つ SCLS の原因となるメカニズムを特定します。
患者は必要に応じて NIH に戻る

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kirk M Druey, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年8月24日

試験登録日

最初に提出

2009年7月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年7月9日

最初の投稿 (推定)

2009年7月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月10日

最終確認日

2024年3月14日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 090184
  • 09-I-0184

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

.リクエストに応じて、出版物に含まれる IP の生データを提供します。 私たちは介入臨床試験ではないので、これは主に観察研究に関係します.@@@@@@In 一般に、すべての IPD を論文自体に含めます。

IPD 共有時間枠

公開直後から開始

IPD 共有アクセス基準

IPD は、安全なファイル転送を通じて、要求された分析のための合理的な要求に応じて、専門職の同僚と共有されます。 NIH IRB はリクエストのレビューを求められる場合がありますが、これらのレビューの具体的な基準は特定されていません。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する