Diferenças de gênero no desenvolvimento, tratamento e prognóstico da doença coronariana: um estudo CALIBER

A manifestação inicial da doença coronariana sintomática pode variar de angina (ou sintomas de angina), síndrome coronariana aguda não anunciada ou morte coronariana não anunciada. As diferenças de gênero na apresentação inicial da doença coronariana e a taxa e preditores de progressão para estágios subsequentes da doença coronariana não são bem compreendidas. Além disso, embora se suponha que o manejo dos fatores de risco coronariano na atenção primária desempenhe um papel fundamental na taxa e no tempo de tais transições, pouco se sabe sobre o impacto que tal manejo tem sobre as diferenças de gênero, essas transições e resultados.

Objetivos do estudo:

1. Determinar as diferenças de gênero nas probabilidades de transições do estado assintomático para a mortalidade para cada uma das três vias de doença coronariana do paciente, onde a manifestação inicial da doença é angina, infarto do miocárdio ou morte coronariana não anunciada.
2. Determinar o papel que o gerenciamento dos fatores de risco coronariano na atenção primária tem para explicar quaisquer diferenças de gênero nas transições do estado assintomático para a mortalidade para cada uma das três vias de doença coronariana do paciente.

Um protocolo analítico estatístico para a primeira parte deste estudo, comparando pacientes com morte coronariana não anunciada a pacientes livres de doença coronariana sintomática, datado de junho de 2010, está disponível mediante solicitação. Um segundo protocolo analítico estatístico para a segunda parte deste estudo, comparando a apresentação inicial da doença coronariana, dentro de uma estrutura de riscos competitivos de doença aterosclerótica, datado de dezembro de 2011, está disponível mediante solicitação.

Este estudo faz parte do programa CALIBER (Pesquisa de doenças cardiovasculares usando estudos personalizados vinculados e registros eletrônicos) financiado ao longo de 5 anos pelo NIHR e Wellcome Trust. O tema central da pesquisa CALIBER é a vinculação do Projeto Nacional de Auditoria de Isquemia Miocárdica (MINAP) com a atenção primária (GPRD) e outros recursos. O objetivo geral do CALIBER é entender melhor a etiologia e o prognóstico de fenótipos coronários específicos em uma variedade de domínios causais, particularmente onde os registros eletrônicos fornecem uma contribuição além dos estudos tradicionais. CALIBER recebeu aprovação de Ética (ref 09/H0810/16) e aprovação ECC (ref ECC 2-06(b)/2009 conjunto de dados CALIBER).