Geslachtsverschillen bij de ontwikkeling, behandeling en prognose van coronaire aandoeningen: een CALIBER-onderzoek

De eerste manifestatie van symptomatische coronaire ziekte kan variëren van angina pectoris (of symptomen van angina pectoris), niet-aangekondigd acuut coronair syndroom of niet-aangekondigde coronaire dood. Geslachtsverschillen in de eerste presentatie van coronaire aandoeningen en de snelheid en voorspellers van progressie naar volgende stadia van coronaire aandoeningen zijn niet goed begrepen. Hoewel wordt verondersteld dat het beheer van coronaire risicofactoren in de eerstelijnszorg een sleutelrol speelt in het tempo en de timing van dergelijke overgangen, is er verder weinig bekend over de impact die dergelijk beheer heeft op de verschillen tussen mannen en vrouwen, deze overgangen en uitkomsten.

Studie Doelstellingen:

1. Het bepalen van geslachtsverschillen in kansen op overgangen van symptoomvrije toestand naar mortaliteit voor elk van de drie hartziekteroutes van patiënten, waarbij de initiële ziektemanifestatie angina, myocardinfarct of niet-aangekondigde coronaire dood is.
2. Vaststellen welke rol het management van coronaire risicofactoren in de eerstelijnszorg speelt bij het verklaren van eventuele verschillen tussen mannen en vrouwen in overgangen van symptoomvrije toestand naar mortaliteit voor elk van de drie trajecten van hartziekte bij patiënten.

Een statistisch analytisch protocol voor het eerste deel van deze studie, waarin patiënten met niet-aangekondigde coronaire dood worden vergeleken met patiënten die vrij zijn van symptomatische coronaire aandoeningen, gedateerd juni 2010, is op verzoek verkrijgbaar. Een tweede statistisch analytisch protocol voor het tweede deel van deze studie, waarin de initiële presentatie van coronaire aandoeningen wordt vergeleken binnen een kader van concurrerende risico's op atherosclerotische aandoeningen, gedateerd december 2011, is op aanvraag beschikbaar.

Deze studie maakt deel uit van het CALIBER-programma (cardiovasculaire ziekteonderzoek met behulp van gekoppelde op maat gemaakte studies en elektronische dossiers), dat gedurende 5 jaar wordt gefinancierd door de NIHR en Wellcome Trust. Het centrale thema van het CALIBER-onderzoek is de koppeling van het Myocardial Ischemia National Audit Project (MINAP) met eerstelijnszorg (GPRD) en andere middelen. Het overkoepelende doel van CALIBER is om de etiologie en prognose van specifieke coronaire fenotypes in een reeks causale domeinen beter te begrijpen, met name waar elektronische gegevens een bijdrage leveren die verder gaat dan traditionele studies. CALIBER heeft zowel ethische goedkeuring (ref 09/H0810/16) als ECC-goedkeuring (ref ECC 2-06(b)/2009 CALIBER dataset) ontvangen.