Função cardiovascular em adultos sobreviventes de doenças malignas na infância

A incorporação de antraciclinas em protocolos de quimioterapia melhorou a sobrevida de crianças com tumores sólidos e malignidades hematológicas. No entanto, estudos longitudinais implicaram a ausência de uma dose segura de antraciclina que seja livre de cardiotoxicidade. Risco substancial para doença cardiovascular foi demonstrado recentemente em grandes coortes de adultos sobreviventes da infância e adolescentes sobreviventes. O monitoramento seriado da função cardíaca é, portanto, de suma importância em sobreviventes de câncer infantil para detecção precoce de danos ao miocárdio e instituição oportuna de intervenções. O monitoramento ideal da função cardíaca a longo prazo nesses pacientes de risco ainda precisa ser estabelecido. Novas modalidades de imagem não invasivas, incluindo ecocardiografia e ressonância magnética cardíaca, permitem a investigação da deformação e fibrose do miocárdio, enquanto os biomarcadores circulantes são cada vez mais usados ​​para monitorar o estado cardíaco em pacientes com insuficiência cardíaca. Além disso, a genética da insuficiência cardíaca é cada vez mais revelada.