Funzione cardiovascolare negli adulti sopravvissuti a neoplasie infantili

L'incorporazione delle antracicline nei protocolli chemioterapici ha migliorato la sopravvivenza dei bambini con tumori solidi e neoplasie ematologiche. Tuttavia, studi longitudinali hanno implicato l'assenza di una dose sicura di antraciclina priva di cardiotossicità. Recentemente è stato dimostrato un rischio sostanziale di malattie cardiovascolari in ampie coorti di adulti sopravvissuti all'infanzia e adolescenti sopravvissuti. Il monitoraggio seriale della funzione cardiaca è quindi di fondamentale importanza nei sopravvissuti al cancro infantile per la diagnosi precoce del danno miocardico e l'istituzione tempestiva di interventi. Resta da stabilire il monitoraggio ottimale della funzione cardiaca a lungo termine in questi pazienti a rischio. Nuove modalità di imaging non invasive, tra cui l'ecocardiografia e la risonanza magnetica cardiaca, consentono di interrogare la deformazione miocardica e la fibrosi, mentre i biomarcatori circolanti sono sempre più utilizzati per monitorare lo stato cardiaco nei pazienti con insufficienza cardiaca. Inoltre, la genetica dell'insufficienza cardiaca viene sempre più svelata.