- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01519544
Comparação de Temazepam e Acetazolamida para Tratar a Dificuldade em Dormir em Grandes Altitudes
Tratamento do distúrbio do sono em altitude: uma comparação duplo-cega de temazepam versus acetazolamida.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Dificuldade para dormir é muito comum com exposição aguda a grandes altitudes. Distúrbios do sono foram relatados por mais de 70% dos participantes em ensaios farmacológicos de doença aguda da montanha. A dificuldade para dormir é uma das principais queixas dos visitantes de grandes altitudes e alguns autores consideram a dificuldade para dormir quase universal em grandes altitudes. Acetazolamida, temazepam, zolpidem e zaleplon são todos eficazes e seguros no tratamento da insônia aguda da altitude elevada. Nenhum estudo direto foi realizado para determinar a melhor classe de medicamentos para o tratamento de distúrbios do sono em altitudes elevadas. O objetivo deste estudo é comparar temazepam e acetazolamida no tratamento de distúrbios do sono em altitude elevada. Tal conhecimento beneficiará as centenas de milhares de visitantes de áreas de grande altitude em todo o mundo.
O estudo será uma amostra de conveniência de 100 caminhantes em Manang, Nepal (elevação de 11.500 pés). O estudo inscreverá apenas caminhantes que ganharam mais de 200 metros (650 pés) nas 24 horas anteriores. As inscrições para as disciplinas ocorrerão de 1º de março de 2012 a 30 de maio de 2012. Cem sujeitos serão inscritos.
Todos os participantes completarão o estudo em Manang, Nepal. Uma vez que um indivíduo decida se inscrever no estudo, ele será instruído sobre os riscos do estudo e o consentimento informado será obtido. A elegibilidade para participar será verificada.
Cada indivíduo será designado aleatoriamente para tomar 125 mg de acetazolamida ou 7,5 mg de temazepam por via oral imediatamente antes de ir para a cama. Cada sujeito tomará apenas uma dose do medicamento como parte do estudo. Os indivíduos usarão um oxímetro de pulso e um actígrafo para dormir. Um actigraph é um acelerômetro que é usado como um relógio de pulso. Os actígrafos podem detectar e registrar movimentos e, por esse motivo, são frequentemente usados em estudos do sono para ajudar a medir a duração e a qualidade do sono.
Os participantes do estudo manterão um registro do sono e serão solicitados a preencher um Questionário de Qualidade do Sono de Groningen e um questionário sobre Doença Aguda das Montanhas de Lake Louise. Os indivíduos também completarão uma Escala de Sonolência de Stanford a cada hora durante oito horas.
Por meio de medições objetivas e subjetivas da qualidade do sono, este estudo foi desenvolvido para determinar qual medicamento está associado à melhora do sono em grandes altitudes.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
District of Manang
-
Manang, District of Manang, Nepal, 33500
- Himalayan Rescue Location clinic in Manang
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Trekkers no circuito de Annapurna
- Deve estar em processo de subida (> 200 metros nas últimas 24 horas)
- Deve estar disposto a ficar 2 noites em Manang, Nepal
- Adultos saudáveis, de 18 a 65 anos
- Autorrelato de nova dificuldade para dormir nos últimos dois dias
Critério de exclusão:
- Exposição recente (< 2 semanas) a grandes altitudes (superior a 11.500 pés ou 3.500 metros)
- Doença aguda atual
- Doença de montanha aguda moderada a grave (pontuação de Lake Louise AMS > 4)
- Edema Cerebral de Grande Altitude
- Edema Pulmonar de Alta Altitude
- Quaisquer distúrbios do sono pré-existentes ou condições relacionadas ao sono, incluindo apneia obstrutiva do sono, obesidade mórbida (IMC > 40), síndrome das pernas inquietas, etc.
- Qualquer doença pulmonar ou condição que afete os pulmões, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, fibrose cística, etc.
- Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão pulmonar ou cardiomiopatia
- Uso atual de oxigênio
- Doença renal
- Doença hepática
- Gravidez ou amamentação
- Distúrbio convulsivo ou outro distúrbio neurológico
- Glaucoma
- alergia a sulfa
- alergia a acetazolamida
- Alergia a benzodiazepínicos
- alergia a temazepam
- Atualmente em acetazolamida
- Atualmente tomando algum benzodiazepínico
- Tratamento médico atual com qualquer um dos seguintes: antidepressivos, neurolépticos, ansiolíticos, anti-histamínicos H1, barbitúricos ou hipnóticos (incluindo benzodiazepínicos ou qualquer outro sonífero).
- Diagnóstico psiquiátrico maior (depressão, ansiedade, esquizofrenia)
- Uso de drogas recreativas
- Consumo de cafeína > 3 xícaras de café/dia
- Consumo de álcool > 1 bebida/dia
- Retardo Mental ou Deficiências de Desenvolvimento
- Incapacidade de fornecer consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Temazepam
50 indivíduos são instruídos a tomar 7,5 mg de temazepam por via oral antes de dormir por apenas uma noite.
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Temazepam 7,5mg cápsula para ser tomado por via oral ao deitar por apenas uma noite.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Acetazolamida
50 indivíduos são instruídos a tomar 125 mg de acetazolamida por via oral antes de dormir apenas uma noite.
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Tome o comprimido de Acetazolamida 125 mg por via oral ao deitar durante apenas uma noite.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação global da qualidade do sono usando uma escala analógica visual de 100 mm
Prazo: 1 dia
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Na manhã seguinte à ingestão da medicação do estudo, será perguntado aos participantes: Como você avaliaria a qualidade do sono da noite anterior?
Eles marcarão sua resposta em uma escala analógica visual de 100 mm, com 0 mm representando 'pior noite de sono de todos os tempos' e 100 mm representando 'melhor noite de sono de todos os tempos'.
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1 dia
|
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A pesquisa do Questionário de Qualidade do Sono de Groningen
Prazo: 1 dia
|
A pesquisa do Questionário de Qualidade do Sono de Groningen inclui quinze perguntas que descrevem o início do sono, a qualidade do sono, o despertar, a duração do sono e a qualidade do despertar.
A pesquisa é concluída pelo sujeito.
|
1 dia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Latência de Início do Sono
Prazo: 1 dia
|
A quantidade de tempo que o sujeito leva para adormecer.
Relatado pelo sujeito.
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1 dia
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Duração total do sono
Prazo: 1 dia
|
A quantidade total de tempo que o sujeito dormiu.
Gravado pelo sujeito.
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1 dia
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Tempo na cama
Prazo: 1 dia
|
A quantidade de tempo que o sujeito passou na cama.
Gravado pelo sujeito.
|
1 dia
|
|
Número de Despertares
Prazo: 1 dia
|
O número de vezes que o sujeito acordou do sono.
Gravado pelo sujeito.
|
1 dia
|
|
Número de Despertares para Urinar
Prazo: 1 dia
|
Número de vezes que o sujeito acordou do sono para ir ao banheiro.
Gravado pelo sujeito.
|
1 dia
|
|
Hora de despertar após o início do sono
Prazo: 1 dia
|
Quantidade de tempo que o sujeito passou acordado depois de adormecer.
Gravado pelo sujeito.
|
1 dia
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Despertar terminal
Prazo: 1 dia
|
A quantidade de tempo que o sujeito passa na cama depois de acordar pela última vez.
Relatado pelo sujeito.
|
1 dia
|
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Avaliação global da profundidade do sono
Prazo: 1 dia
|
Os indivíduos serão solicitados a avaliar a profundidade do sono em escalas analógicas visuais de 100 mm.
|
1 dia
|
|
Avaliação global da sonolência
Prazo: 1 dia
|
Os indivíduos serão solicitados a avaliar sua sonolência diurna em uma escala analógica visual de 100 mm.
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1 dia
|
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Pontuações da Escala de Sonolência de Stanford
Prazo: 1 dia
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Durante cada uma das oito horas após acordar, os participantes serão solicitados a preencher uma Escala de Sonolência de Stanford para medir o quão sonolentos estão.
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1 dia
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Pontuação delta da doença aguda da montanha de Lake Louis
Prazo: 1 dia
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Os indivíduos serão solicitados a preencher uma pontuação de doença aguda da montanha de Lake Louise no início e no final da participação no estudo.
A pontuação da doença aguda da montanha de Lake Louise reflete a gravidade da doença aguda da montanha experimentada pelo indivíduo.
Pontuações consistentes de doença aguda moderada ou grave da montanha excluirão os indivíduos da participação no estudo.
|
1 dia
|
|
Saturação média de O2
Prazo: 1 dia
|
Os participantes do estudo usarão um oxímetro de pulso durante a noite que registrará sua saturação de oxigênio.
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1 dia
|
|
Proporção de tempo na respiração periódica
Prazo: 1 dia
|
Os visitantes de grandes altitudes experimentam respiração periódica (períodos alternados de aumento e diminuição da frequência respiratória) à medida que o corpo humano se ajusta à hipoxemia da altitude elevada.
Tanto o temazepam quanto a acetazolamida demonstraram melhorar a respiração periódica.
Os indivíduos usarão oxímetros de pulso.
Os dados dos oxímetros de pulso serão usados para calcular a quantidade de tempo que os indivíduos gastam em respiração periódica.
|
1 dia
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|
Número de eventos de dessaturação por hora
Prazo: 1 dia
|
Devido à respiração periódica que ocorre em grandes altitudes, ocorrem frequentes dessaturações de oxigênio durante o sono.
Os indivíduos usarão um oxímetro de pulso para determinar quantas vezes eles experimentaram um declínio em sua saturação de oxigênio durante a noite.
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1 dia
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|
Número de despertares por hora
Prazo: 1 dia
|
Os indivíduos usarão um actígrafo enquanto dormem.
Actigraphs são pequenos dispositivos semelhantes a relógios de pulso que medem movimentos sutis enquanto um sujeito está dormindo.
Esses movimentos são usados para descrever objetivamente os períodos de vigília e sono.
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1 dia
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Eficiência do Sono
Prazo: 1 dia
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Os indivíduos usarão um actígrafo quando dormirem.
Actigraphs são pequenos dispositivos semelhantes a relógios de pulso que medem os movimentos sutis de um sujeito durante a noite e ajudam a determinar objetivamente os períodos de vigília e sono.
Usando os dados do actígrafo, pode-se calcular a porcentagem da noite em que o sujeito dormiu (eficiência do sono).
|
1 dia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Norman S Harris, MD, MFA, Massachusetts General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hoddes E, Zarcone V, Smythe H, Phillips R, Dement WC. Quantification of sleepiness: a new approach. Psychophysiology. 1973 Jul;10(4):431-6. doi: 10.1111/j.1469-8986.1973.tb00801.x. No abstract available.
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- Buysse DJ, Ancoli-Israel S, Edinger JD, Lichstein KL, Morin CM. Recommendations for a standard research assessment of insomnia. Sleep. 2006 Sep;29(9):1155-73. doi: 10.1093/sleep/29.9.1155. Erratum In: Sleep. 2006 Nov 1;29(11):1380.
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- Nussbaumer-Ochsner Y, Schuepfer N, Siebenmann C, Maggiorini M, Bloch KE. High altitude sleep disturbances monitored by actigraphy and polysomnography. High Alt Med Biol. 2011 Fall;12(3):229-36. doi: 10.1089/ham.2010.1073.
- Erman MK, Zammit G, Rubens R, Schaefer K, Wessel T, Amato D, Caron J, Walsh JK. A polysomnographic placebo-controlled evaluation of the efficacy and safety of eszopiclone relative to placebo and zolpidem in the treatment of primary insomnia. J Clin Sleep Med. 2008 Jun 15;4(3):229-34.
- Zammit GK, McNabb LJ, Caron J, Amato DA, Roth T. Efficacy and safety of eszopiclone across 6-weeks of treatment for primary insomnia. Curr Med Res Opin. 2004 Dec;20(12):1979-91. doi: 10.1185/174234304x15174.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Acetazolamida
- Dorme
- Grande Altitude
- Actigrafia
- Doença Aguda da Montanha
- Respiração Periódica
- Distúrbio do Sono em Alta Altitude
- Dificuldade para dormir em grandes altitudes
- Temazepam
- Pesquisa do Questionário de Qualidade do Sono de Groningen
- Escala de Sonolência de Stanford
- Pontuação da doença aguda da montanha de Lake Louise
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Respiratórias
- Distúrbios Respiratórios
- Distúrbios do Sono Vigília
- Mal de altitude
- Dissônias
- Parassonias
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores da Anidrase Carbônica
- Agentes Natriuréticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Hipnóticos e Sedativos
- Agentes Anti-Ansiedade
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Diuréticos
- Anticonvulsivantes
- Acetazolamida
- Temazepam
Outros números de identificação do estudo
- 2012P000017
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