PET/MRI como preditor de resposta à quimiorradiação pré-operatória em câncer retal ressecável: um estudo piloto

Critério de inclusão:

• Câncer retal confirmado patologicamente de risco baixo a moderado (estágio uT3n) ou uT1-3N+
• Exame negativo para doença distante
• > 18 anos de idade
• Avaliação pré-tratamento concluída, incluindo:
• histórico e físico
• TC ou RM do abdome e da pelve
• avaliação endoscópica do tumor (biópsia, exame de sangue para avaliar CEA e função hematopoiética, renal e hepática)
• se mulher em idade fértil, teste de gravidez negativo
• Recomendação para submeter-se a quimiorradiação concomitante pré-operatória, conforme determinado pelo médico assistente
• Consentimento informado revisado e assinado

Critério de exclusão:

• Não considerado candidato para quimiorradiação pré-operatória por razões médicas, como infecção não controlada (incluindo HIV), diabetes mellitus não controlada ou doença cardíaca
• Hemoglobina ≤ 10,0 g/dL (transfusão permitida para atingir ou manter níveis)
• ANC ≤ 1.500/mm³ cúbico
• Contagem de plaquetas ≤ 100.000/mm³
• ALT e AST ≥ 2,5 vezes o nível superior ao normal (LSN)
• Fosfatase alcalina ≥ 2,5 vezes LSN
• Bilirrubina total ≥ 1,5 vezes LSN
• Depuração de creatinina < 50 mL/min
• Creatinina ≥ 1,5 vezes LSN
• Não considerado candidato para quimiorradiação pré-operatória concomitante por razões sociais, como doença psiquiátrica
• Não considerado um candidato cirúrgico
• Segunda neoplasia atualmente ativa, exceto câncer de pele não melanoma, câncer de bexiga não invasivo, adenocarcinoma de baixo risco da próstata e carcinoma in situ do colo do útero
• Radioterapia pélvica anterior
• História de reação grave ao gadolínio
• Incapacidade de tolerar ressonância magnética (por exemplo, incapacidade de ficar deitado por > 1 hora)
• Presença de marca-passo, clipe de aneurisma intracraniano, estimulador vesical, implante coclear ou metal próximo aos olhos
• Índice de Massa Corporal (IMC) > 35
• Fêmea grávida ou lactante