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Marcadores renais e intestinais para detecção precoce de lesão de órgão após reparo endovascular da aorta (KISMED)

17 de dezembro de 2014 atualizado por: Professor Hans-Jürgen Schlitt, University Hospital Regensburg

Marcadores renais e intestinais para detecção precoce de lesão de órgão após reparo endovascular da aorta - o estudo KISMED

Este estudo tem como objetivo investigar o valor preditivo de novos biomarcadores e ultrassonografia com contraste para detecção precoce de hipoperfusão e isquemia de órgãos-alvo abdominais (rins e intestino) em pacientes submetidos a reparo endovascular da aorta (EVAR) para aneurisma ou dissecção da aorta. Nesse contexto, os pacientes serão monitorados para biomarcadores renais (TIMP-2, IGFBP7) e biomarcadores intestinais (proteína de ligação de ácidos graxos intestinais plasmáticas (i-FABP)) e a perfusão tecidual local será avaliada por meio de ultrassonografia com contraste (CEUS).

O objetivo final deste estudo é a identificação precoce de pacientes que desenvolvem uma ou ambas as complicações, o que pode facilitar uma intervenção oportuna para melhorar o resultado.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Bavaria
      • Regensburg, Bavaria, Alemanha, 93053
        • University Medical Center Regensburg

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidos à correção endovascular da aorta em um hospital universitário

Descrição

Critério de inclusão:

  • Existência de aneurisma da aorta com necessidade de correção por indicação do cirurgião vascular responsável
  • Implante de stent aórtico envolvendo a origem mesentérica (i.e. artérias mesentéricas superior e inferior) e artérias renais
  • A linha central está presente para realizar coletas de sangue repetidas
  • O consentimento informado por escrito é obtido.

Critério de exclusão:

  • Lesão hepática ou renal grave pré-existente (definida como razão normalizada internacional espontânea (INR) > 2 ou creatinina > 2 mg/dl ou terapia de substituição renal no curso pré-operatório.)
  • Alergia conhecida a meios de contraste de ultrassom (exclusão para CEUS, mas não para avaliação de marcadores)
  • Anemia com concentração de hemoglobina < 7g/dl
  • Pacientes < 18 anos de idade
  • Pacientes incapazes de dar consentimento informado por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de biomarcadores de lesão de órgãos abdominais (i-FABP plasmático, TIMP-2, IGFBP7)
Prazo: 48 horas pós cirurgia
O objetivo principal deste estudo é avaliar o curso pós-operatório precoce de biomarcadores renais e intestinais em pacientes após EVAR e seu valor para prever o desenvolvimento de lesão renal aguda ou isquemia mesentérica aguda.
48 horas pós cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfusão tissular local e microcirculação quantificadas por CEUS
Prazo: 48 horas pós cirurgia
48 horas pós cirurgia
Incidência de lesão renal aguda (LRA)
Prazo: primeiras 48 horas após a cirurgia
Incidência de LRA nas primeiras 48 horas com base na recomendação KDIGO/AKIN atual (Renal Doença Melhorando Resultados Globais - Diretriz de Prática Clínica para Lesão Renal Aguda)
primeiras 48 horas após a cirurgia
Localização e incidência de isquemia intestinal
Prazo: primeiras 48 horas após a cirurgia
primeiras 48 horas após a cirurgia

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Outros parâmetros do curso pós-operatório
Prazo: internação hospitalar, acompanhamento até 90 dias
  • Curso de marcadores laboratoriais estabelecidos de hipoperfusão (lactato, creatinina quinase, interleucina 6, proteína C reativa, hemoglobina, saturação venosa central de oxigênio)
  • Marcadores padrão da função renal: creatinina sérica (sCr), débito urinário e taxa de filtração glomerular estimada (eGFR)
  • Ultrassom Doppler padrão dos vasos renais e artéria mesentérica superior
  • Avaliação da hemodinâmica (dose cumulativa de suporte inotrópico no intraoperatório, às 24h e 48h, balanço hídrico cumulativo às 24h, 48h) ou insuficiência pulmonar (Índice de Horowitz)
  • Frequência e localização de outras condições isquêmicas, como isquemia de membros e isquemia cerebral
  • Identificação de um "padrão imunológico" indicando isquemia intestinal ou insuficiência renal
  • Gravidade da pontuação da doença SAPS II
  • Necessidade de terapia renal substitutiva (TRS) no pós-operatório (dias)
  • Nível de creatinina e TRS na alta
  • Tempo de permanência na UTI e tempo de internação - mortalidade de 28 dias e 90 dias
internação hospitalar, acompanhamento até 90 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de julho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

5 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de dezembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de dezembro de 2014

Última verificação

1 de dezembro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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