MiQuit Trial: mensagens de texto personalizadas para mulheres grávidas (MiQuit)

Evidências epidemiológicas indicam que fumar durante a gravidez aumenta o risco de muitas complicações relacionadas à gravidez e está associado a muitos problemas pós-natais adversos. Cerca de 15% das mulheres ainda fumam durante a gravidez; as mulheres mais jovens e aquelas de contextos mais carentes são muito mais propensas a fumar. O apoio comportamental, disponível através dos Serviços Stop Smoking do NHS, é eficaz, mas apenas acedido por uma minoria de fumadores, sendo que a maioria tenta deixar de fumar sozinho. Para esse grande grupo, as intervenções de autoajuda podem ser uma alternativa eficaz.

MiQuit é uma intervenção de mensagem de texto de autoajuda de 12 semanas desenvolvida para fumantes grávidas. Um estudo piloto descobriu que isso era viável e aceitável para os receptores, portanto, se o MiQuit pudesse ter tanto impacto nos cuidados de rotina do NHS, seu baixo custo o tornaria altamente custo-efetivo.

Antes que o MiQuit pudesse ser usado em cuidados de rotina, seria necessário um estudo randomizado controlado (RCT) definitivo, mas atualmente não há informações suficientes para justificar a realização disso.

Este estudo piloto investigará se é possível avaliar o MiQuit em um RCT multicêntrico localizado no NHS, usando recursos da rede de pesquisa. Este estudo recrutará 400 fumantes grávidas que serão alocadas aleatoriamente para MiQuit ou controle e fornecerá estimativas para os parâmetros necessários para determinar os recursos necessários para um estudo definitivo. Estes incluem: a gama de taxas de recrutamento em diferentes centros; taxas de abandono entre os participantes; viabilidade de avaliar o status de tabagismo dos participantes do estudo na gravidez posterior e taxas de averiguação obtidas; e o efeito provável do MiQuit quando é oferecido às mulheres nos ambientes do NHS.

Os objetivos secundários incluem; Estimar e modelar a provável eficácia e custo-eficácia do MiQuit em comparação com os cuidados habituais, incluindo um folheto informativo genérico para parar de fumar; Para documentar o uso dos participantes dos recursos interativos do MiQuit e do suporte para cessação do NHS; Avaliar o efeito do MiQuit nos determinantes sociais cognitivos de parar de fumar e; Explorar as visões e experiências dos participantes no uso do MiQuit.

Os participantes serão recrutados antes de 25 semanas de gestação, quando comparecerem às clínicas hospitalares do NHS para exames de ultrassom pré-natal de rotina. O recrutamento ocorrerá em cerca de 12 centros do Reino Unido (Reino Unido) durante um período de 12 meses. O acompanhamento será por telefone 1 mês após a randomização e novamente na 36ª semana de gestação. O acompanhamento é de 9 meses. Se um participante relatar que parou de fumar, essa "parada" será validada com uma medição de Monóxido de Carbono (CO) exalado e/ou medição de cotinina salivar.

Um pequeno número de entrevistas telefônicas semiestruturadas será realizado com uma seleção de participantes do braço MiQuit para explorar seus pontos de vista e experiência da intervenção.