Projeto de Serviço de Ligação para Fraturas de Fragilidade

Antecedentes: O Asia Fracture Gap Taiwan Study (AFGTS) mostrou que entre os que sofrem fraturas por fragilidade, apenas 1/4 deles foram submetidos a testes de densidade mineral óssea (BMD) e 1/3 deles receberam tratamentos para osteoporose. Serviços de prevenção de fraturas secundárias por fragilidade são necessários para melhorar as lacunas de atendimento

. Objetivos: estabelecer os serviços FLS no National Taiwan University Hospital (NTUH) e sua filial em Beihu (BB).

Método: O FLS foi projetado seguindo os 13 'Padrões de Melhores Práticas para Capturar Fraturas'. O conselho de revisão institucional do National Taiwan University Hospital (NTUH) aprovou o estudo em janeiro de 2014. Os pacientes eram elegíveis para serem inscritos no serviço principal do hospital (HM) se tivessem

1. nova fratura de quadril na enfermaria ortopédica
2. fraturas vertebrais radiográficas recentemente identificadas de filmes planos em enfermaria geriátrica ou
3. fraturas vertebrais clínicas em ambulatório.

Os pacientes em ambulatórios de BB eram elegíveis para inclusão se tivessem (1) fraturas vertebrais clínicas ou (2) fraturas vertebrais radiológicas assintomáticas recentemente identificadas por uma revisão semanal de rotina de cada filme plano da coluna torácica ou lombar, independentemente do motivo .Eram excluídos do serviço aqueles que tivessem expectativa de vida inferior a 2 anos ou não fossem capazes de completar as avaliações do estudo por problemas de comunicação ou cognitivos.

Avaliações relacionadas à osteoporose, tratamentos, consultas sobre dieta, medicamentos, exercícios e prevenção de quedas foram dados principalmente pelos gerentes de atendimento. Um sistema é criado para lembrar os pacientes de tomar seus medicamentos em casa ou retornar à clínica para injeções regulares de medicamentos. As avaliações de acompanhamento incluíram a adesão às instruções de educação, medicamentos, incidência de quedas e fraturas. Durante todo o período do estudo, planejamos inscrever 600 pacientes com fratura. Cada paciente seria avaliado no início do estudo e a cada 4 meses duraria dois anos.

Resultados esperados:

Estabelecer o modelo FLS doméstico e o banco de dados Publicar os resultados preliminares do 5º Encontro Regional Ásia-Pacífico da IOF de 2014 em Taipei em novembro.

Os médicos e gerentes de cuidados participantes aprenderão novas habilidades no tratamento de pacientes com osteoporose.

Solicitação de Reconhecimento de Melhores Práticas para a Campanha de Captura da Fratura da IOF

Resultados preliminares:

Inscrevemos 371 pacientes elegíveis nos serviços FLS. Do programa NTUH, os testes de BMD foram concluídos em 8 semanas para mais de 90% dos participantes. Além disso, medicamentos anti-osteoporose (AOMs) foram prescritos para cerca de 90% dos participantes elegíveis para reembolso do Seguro Nacional de Saúde.

Em 2014, o National Taiwan University Hospital (NTUH) e sua BeiHu Branch (BB) foram premiados com a medalha de ouro e a medalha de prata com os programas de melhores práticas credenciados da campanha 'Capture the Fracture' da International Osteoporosis Foundation, respectivamente.

Nossos resultados preliminares foram apresentados na reunião científica anual da Associação de Osteoporose de Taiwan, em Madri, Espanha, e no 5º Encontro Regional da Ásia-Pacífico da IOF, em Taipei, Taiwan, e no Congresso Mundial de Osteoporose, Osteoartrite e Doenças Musculoesqueléticas, em Milão, Itália.