Angioplastia com balão farmacológico versus implante de stent de nitinol na artéria femoral superficial (PAVENST)
8 de junho de 2021 atualizado por: Fabio H Rossi, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Ensaio controlado randomizado de balões revestidos com paclitaxel versus stent de nitinol para obstruções femoropoplíteas - O estudo PAVENST
O objetivo deste estudo é avaliar se os resultados do balão farmacológico são não inferiores ao implante de stent de Nitinol no segmento fêmoro-poplíteo.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
85
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 04012909
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes maiores de 18 anos com isquemia crítica de membro inferior,
- Rutherford 3 ou superior,
- com documentação angiográfica maior que 70% ou oclusão na artéria femoral superficial,
- com extensão máxima de 10 cm de estenose.
- A artéria poplítea e pelo menos uma artéria da perna devem estar desobstruídas.
Critério de exclusão:
- Gravidez,
- trombofilia,
- distúrbios da coagulação,
- presença de sangramento ativo ou recente,
- alergia grave ao contraste iodado,
- doença renal ou hepática,
- isquemia aguda do membro,
- bypass cirúrgico prévio ou angioplastia (com ou sem stent) na artéria alvo,
- doença obstrutiva (estenose > 50%) do segmento aortoilíaco ipsilateral ao alvo (se o aortoilíaco for pré-tratado, o paciente pode ser incluído)
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Balão Eluidor de Medicamentos
Balão Eluidor de Drogas Admiral In.Pact
|
Angioplastia com balão farmacológico após pré-dilatação
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: Stent de nitinol
Stent de nitinol autoexpansível completo SE
|
Implantação de stent de nitinol
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Permeabilidade primária
Prazo: 12 meses
|
As avaliações serão realizadas após 3, 6 e 12 meses do procedimento.
A avaliação ultrassonográfica do grau de estenose utilizará o Índice de Velocidade Sistólica (divisão da velocidade de fluxo no ponto de maior estenose pela velocidade de fluxo no segmento anterior normal).
Taxas superiores a 2,4 indicam estenose superior a 50%
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Classificação de Rutherford
Prazo: 12 meses
|
Mudança na classificação de Rutherford avaliada em 3, 6 e 12 meses.
|
12 meses
|
|
Índice tornozelo-braquial
Prazo: 12 meses
|
Alteração do Índice Tornozelo Braquial avaliado em 3, 6 e 12 meses
|
12 meses
|
|
Revascularização da Lesão Alvo
Prazo: 12 meses
|
Taxa de revascularização da lesão alvo avaliada em 3, 6 e 12 meses
|
12 meses
|
|
Fratura de stent
Prazo: 12 meses
|
Taxa de fratura de stent avaliada em 3, 6 e 12 meses
|
12 meses
|
|
Amputação
Prazo: 12 meses
|
Amputação maior definida como amputação que requer prótese
|
12 meses
|
|
Infarto agudo do miocárdio
Prazo: 12 meses
|
Taxa de infarto agudo do miocárdio avaliada em 3, 6 e 12 meses
|
12 meses
|
|
Morte
Prazo: 12 meses
|
Taxa de mortalidade avaliada em 3, 6 e 12 meses
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: BRUNO L ALMEIDA, MD, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
- Diretor de estudo: FABIO H ROSSI, MD, PHD, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Rocha-Singh KJ, Jaff MR, Crabtree TR, Bloch DA, Ansel G; VIVA Physicians, Inc. Performance goals and endpoint assessments for clinical trials of femoropopliteal bare nitinol stents in patients with symptomatic peripheral arterial disease. Catheter Cardiovasc Interv. 2007 May 1;69(6):910-9. doi: 10.1002/ccd.21104.
- Werk M, Langner S, Reinkensmeier B, Boettcher HF, Tepe G, Dietz U, Hosten N, Hamm B, Speck U, Ricke J. Inhibition of restenosis in femoropopliteal arteries: paclitaxel-coated versus uncoated balloon: femoral paclitaxel randomized pilot trial. Circulation. 2008 Sep 23;118(13):1358-65. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.735985. Epub 2008 Sep 8. Erratum In: Circulation. 2008 Oct 14;118(16):e670.
- Leiner T, Kessels AG, Nelemans PJ, Vasbinder GB, de Haan MW, Kitslaar PE, Ho KY, Tordoir JH, van Engelshoven JM. Peripheral arterial disease: comparison of color duplex US and contrast-enhanced MR angiography for diagnosis. Radiology. 2005 May;235(2):699-708. doi: 10.1148/radiol.2352040089.
- Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, Johnston KW, Porter JM, Ahn S, Jones DN. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg. 1997 Sep;26(3):517-38. doi: 10.1016/s0741-5214(97)70045-4. Erratum In: J Vasc Surg 2001 Apr;33(4):805.
- Dick P, Wallner H, Sabeti S, Loewe C, Mlekusch W, Lammer J, Koppensteiner R, Minar E, Schillinger M. Balloon angioplasty versus stenting with nitinol stents in intermediate length superficial femoral artery lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2009 Dec 1;74(7):1090-5. doi: 10.1002/ccd.22128.
- Krankenberg H, Schluter M, Steinkamp HJ, Burgelin K, Scheinert D, Schulte KL, Minar E, Peeters P, Bosiers M, Tepe G, Reimers B, Mahler F, Tubler T, Zeller T. Nitinol stent implantation versus percutaneous transluminal angioplasty in superficial femoral artery lesions up to 10 cm in length: the femoral artery stenting trial (FAST). Circulation. 2007 Jul 17;116(3):285-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.689141. Epub 2007 Jun 25.
- Serruys PW, Kutryk MJ, Ong AT. Coronary-artery stents. N Engl J Med. 2006 Feb 2;354(5):483-95. doi: 10.1056/NEJMra051091. No abstract available.
- Schillinger M, Sabeti S, Dick P, Amighi J, Mlekusch W, Schlager O, Loewe C, Cejna M, Lammer J, Minar E. Sustained benefit at 2 years of primary femoropopliteal stenting compared with balloon angioplasty with optional stenting. Circulation. 2007 May 29;115(21):2745-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.688341. Epub 2007 May 14.
- Bosiers M, Torsello G, Gissler HM, Ruef J, Muller-Hulsbeck S, Jahnke T, Peeters P, Daenens K, Lammer J, Schroe H, Mathias K, Koppensteiner R, Vermassen F, Scheinert D. Nitinol stent implantation in long superficial femoral artery lesions: 12-month results of the DURABILITY I study. J Endovasc Ther. 2009 Jun;16(3):261-9. doi: 10.1583/08-2676.1.
- Laird JR, Katzen BT, Scheinert D, Lammer J, Carpenter J, Buchbinder M, Dave R, Ansel G, Lansky A, Cristea E, Collins TJ, Goldstein J, Cao AY, Jaff MR; RESILIENT Investigators. Nitinol stent implantation vs. balloon angioplasty for lesions in the superficial femoral and proximal popliteal arteries of patients with claudication: three-year follow-up from the RESILIENT randomized trial. J Endovasc Ther. 2012 Feb;19(1):1-9. doi: 10.1583/11-3627.1.
- Kawamura Y, Ishii H, Aoyama T, Tanaka M, Takahashi H, Kumada Y, Toriyama T, Murohara T. Nitinol stenting improves primary patency of the superficial femoral artery after percutaneous transluminal angioplasty in hemodialysis patients: a propensity-matched analysis. J Vasc Surg. 2009 Nov;50(5):1057-62. doi: 10.1016/j.jvs.2009.07.017. Epub 2009 Sep 26.
- Nguyen BN, Conrad MF, Guest JM, Hackney L, Patel VI, Kwolek CJ, Cambria RP. Late outcomes of balloon angioplasty and angioplasty with selective stenting for superficial femoral-popliteal disease are equivalent. J Vasc Surg. 2011 Oct;54(4):1051-1057.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2011.03.283. Epub 2011 Jun 2.
- Kasapis C, Henke PK, Chetcuti SJ, Koenig GC, Rectenwald JE, Krishnamurthy VN, Grossman PM, Gurm HS. Routine stent implantation vs. percutaneous transluminal angioplasty in femoropopliteal artery disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Heart J. 2009 Jan;30(1):44-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehn514. Epub 2008 Nov 21.
- Mwipatayi BP, Hockings A, Hofmann M, Garbowski M, Sieunarine K. Balloon angioplasty compared with stenting for treatment of femoropopliteal occlusive disease: a meta-analysis. J Vasc Surg. 2008 Feb;47(2):461-9. doi: 10.1016/j.jvs.2007.07.059. Epub 2007 Oct 22.
- Lammer J, Bosiers M, Zeller T, Schillinger M, Boone E, Zaugg MJ, Verta P, Peng L, Gao X, Schwartz LB. First clinical trial of nitinol self-expanding everolimus-eluting stent implantation for peripheral arterial occlusive disease. J Vasc Surg. 2011 Aug;54(2):394-401. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.047. Epub 2011 Jun 12.
- Dake MD, Scheinert D, Tepe G, Tessarek J, Fanelli F, Bosiers M, Ruhlmann C, Kavteladze Z, Lottes AE, Ragheb AO, Zeller T; Zilver PTX Single-Arm Study Investigators. Nitinol stents with polymer-free paclitaxel coating for lesions in the superficial femoral and popliteal arteries above the knee: twelve-month safety and effectiveness results from the Zilver PTX single-arm clinical study. J Endovasc Ther. 2011 Oct;18(5):613-23. doi: 10.1583/11-3560.1.
- Duda SH, Bosiers M, Lammer J, Scheinert D, Zeller T, Tielbeek A, Anderson J, Wiesinger B, Tepe G, Lansky A, Mudde C, Tielemans H, Beregi JP. Sirolimus-eluting versus bare nitinol stent for obstructive superficial femoral artery disease: the SIROCCO II trial. J Vasc Interv Radiol. 2005 Mar;16(3):331-8. doi: 10.1097/01.RVI.0000151260.74519.CA.
- Duda SH, Bosiers M, Lammer J, Scheinert D, Zeller T, Oliva V, Tielbeek A, Anderson J, Wiesinger B, Tepe G, Lansky A, Jaff MR, Mudde C, Tielemans H, Beregi JP. Drug-eluting and bare nitinol stents for the treatment of atherosclerotic lesions in the superficial femoral artery: long-term results from the SIROCCO trial. J Endovasc Ther. 2006 Dec;13(6):701-10. doi: 10.1583/05-1704.1.
- Micari A, Cioppa A, Vadala G, Castriota F, Liso A, Marchese A, Grattoni C, Pantaleo P, Cremonesi A, Rubino P, Biamino G. Clinical evaluation of a paclitaxel-eluting balloon for treatment of femoropopliteal arterial disease: 12-month results from a multicenter Italian registry. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Mar;5(3):331-8. doi: 10.1016/j.jcin.2011.11.010.
- Freyhardt P, Zeller T, Kroncke TJ, Schwarzwaelder U, Schreiter NF, Stiepani H, Sixt S, Rastan A, Werk M. Plasma levels following application of paclitaxel-coated balloon catheters in patients with stenotic or occluded femoropopliteal arteries. Rofo. 2011 May;183(5):448-55. doi: 10.1055/s-0029-1246028. Epub 2011 Jan 27.
- Geiger MA, Guillaumon AT. Primary stenting for femoropopliteal peripheral arterial disease: analysis up to 24 months. J Vasc Bras. 2019 Jan 30;18:e20160104. doi: 10.1590/1677-5449.010416. eCollection 2019.
- Krishnan P, Faries P, Niazi K, Jain A, Sachar R, Bachinsky WB, Cardenas J, Werner M, Brodmann M, Mustapha JA, Mena-Hurtado C, Jaff MR, Holden AH, Lyden SP. Stellarex Drug-Coated Balloon for Treatment of Femoropopliteal Disease: Twelve-Month Outcomes From the Randomized ILLUMENATE Pivotal and Pharmacokinetic Studies. Circulation. 2017 Sep 19;136(12):1102-1113. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028893. Epub 2017 Jul 20.
- Schroeder H, Werner M, Meyer DR, Reimer P, Kruger K, Jaff MR, Brodmann M; ILLUMENATE EU RCT Investigators. Low-Dose Paclitaxel-Coated Versus Uncoated Percutaneous Transluminal Balloon Angioplasty for Femoropopliteal Peripheral Artery Disease: One-Year Results of the ILLUMENATE European Randomized Clinical Trial (Randomized Trial of a Novel Paclitaxel-Coated Percutaneous Angioplasty Balloon). Circulation. 2017 Jun 6;135(23):2227-2236. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026493. Epub 2017 Apr 19.
- Schneider PA, Laird JR, Tepe G, Brodmann M, Zeller T, Scheinert D, Metzger C, Micari A, Sachar R, Jaff MR, Wang H, Hasenbank MS, Krishnan P; IN.PACT SFA Trial Investigators. Treatment Effect of Drug-Coated Balloons Is Durable to 3 Years in the Femoropopliteal Arteries: Long-Term Results of the IN.PACT SFA Randomized Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Jan;11(1):e005891. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005891.
- Iida O, Soga Y, Hirano K, Suzuki K, Yokoi H, Nobuyoshi M, Muramatsu T, Inoue N, Nanto S, Uematsu M. Long-term outcomes and risk stratification of patency following nitinol stenting in the femoropopliteal segment: retrospective multicenter analysis. J Endovasc Ther. 2011 Dec;18(6):753-61. doi: 10.1583/11-3581.1.
- Tomoi Y, Soga Y, Takahara M, Fujihara M, Iida O, Kawasaki D, Ando K. Spot stenting versus full coverage stenting after endovascular therapy for femoropopliteal artery lesions. J Vasc Surg. 2019 Oct;70(4):1166-1176. doi: 10.1016/j.jvs.2018.12.044. Epub 2019 Mar 6.
- Abdoli S, Mert M, Lee WM, Ochoa CJ, Katz SG. Network meta-analysis of drug-coated balloon angioplasty versus primary nitinol stenting for femoropopliteal atherosclerotic disease. J Vasc Surg. 2021 May;73(5):1802-1810.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2020.10.075. Epub 2020 Nov 26.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de julho de 2014
Conclusão Primária (Real)
1 de dezembro de 2018
Conclusão do estudo (Real)
1 de outubro de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
6 de agosto de 2014
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
7 de agosto de 2014
Primeira postagem (Estimativa)
8 de agosto de 2014
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
10 de junho de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
8 de junho de 2021
Última verificação
1 de junho de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IDPC_3 2014
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .