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Resposta à Vacinação em Gêmeos Monozigóticos Individuais

12 de agosto de 2015 atualizado por: George Mias, Michigan State University
Os vírus respiratórios são conhecidos por serem fatores de risco para asma (por exemplo, vírus sinciciais respiratórios, RSVs e rinovírus humanos, HRVs, podem induzir bronquiolite e doenças sibilantes, respectivamente). A gripe comum também é conhecida por ser um fator de risco e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que os asmáticos recebam a vacina anual contra a gripe, como um grupo de alto risco para exacerbações de asma relacionadas. Os investigadores avaliarão a variação nas respostas individuais ao longo do tempo após a ativação imune controlada após a vacinação contra influenza de gêmeos monozigóticos, ambos discordantes para asma e concordantes não asmáticos. A transição dos estados fisiológicos iniciais saudáveis ​​para os estados fisiológicos ativados pelo sistema imunológico após a vacinação fornecerá dados moleculares (ômicos) sem precedentes sobre a dinâmica molecular da resposta imune à vacinação e novos insights sobre a resposta à gripe. Os investigadores irão inferir novas redes e caminhos, bem como a dinâmica dos genes e mecanismos envolvidos na asma, vacinação contra a gripe e respostas individuais, e correlacioná-los com riscos genéticos personalizados avaliados no mesmo estudo. Os investigadores poderão também contrastar a resposta vacinal em indivíduos asmáticos e não asmáticos, numa abordagem longitudinal nunca antes realizada utilizando ómicas múltiplas que incluíam uma resposta imunizante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A patogênese e exacerbações da asma têm sido associadas a múltiplos fatores de risco, principalmente vírus respiratórios. Em crianças, os vírus sinciciais respiratórios (RSVs) podem induzir bronquiolite, e os rinovírus humanos (HRVs) também podem induzir doenças sibilantes. RSVs e HRVs são fatores de risco dependentes da idade para asma, com o vírus influenza também considerado um fator de risco proeminente em adultos. O Centro de Controle de Doenças recomenda a vacinação contra influenza em asmáticos anualmente. Ambas as infecções por HRV e RSV foram detectadas em uma investigação piloto de ômica pessoal integrativa e forneceram uma assinatura de expressão temporal única no indivíduo não asmático, com o envolvimento de um conjunto comum de antígenos e genes de resposta de defesa, bem como vias relacionadas ao sistema imunológico. Esses padrões observados, além dos resultados do estudo de vacinação, serão usados ​​como um guia para encontrar diferenças nas ativações de vias de pacientes saudáveis ​​versus asmáticos, o que fornecerá informações sobre os genes e mecanismos envolvidos na patogênese da asma e na resposta imune à vacinação contra influenza. O paradigma dos gêmeos nos permitirá controlar múltiplos fatores de confusão e focar na genética individual e na possível variação epigenética. Os pesquisadores serão capazes de inferir novas redes e caminhos e entrar nos genes e mecanismos envolvidos na asma, na vacinação contra a gripe e nas respostas individuais, enquanto avaliam os riscos genéticos personalizados em comparação com o histórico médico no mesmo estudo.

Nossa investigação primária envolve monitoramento multi-ômico integrativo de gêmeos monozigóticos individuais, saudáveis ​​ou discordantes para asma, após a vacinação contra a gripe, durante um período de dois ciclos anuais de vacinação. Os investigadores irão coletar amostras de sangue de voluntários gêmeos monozigóticos, para vários pontos de tempo após a vacinação contra influenza. As medições serão repetidas no ano seguinte após uma segunda vacinação. O sequenciamento genômico será utilizado para avaliar os riscos genômicos do voluntário com base em variantes com associação de doença conhecida. Transcriptoma completo (através de sequenciamento de RNA), perfil de proteoma e metaboloma (via espectrometria de massa) será realizado por ponto de tempo, bem como perfil de citocinas. Isso permitirá o monitoramento dinâmico de milhares de componentes moleculares e suas respostas à vacinação, capturando tanto a reação de resposta inata inicial quanto a resposta adaptativa e o retorno à linha de base. O estudo envolve as seguintes respostas nos componentes do sangue e da saliva após a vacinação contra influenza. Duas vacinações anuais serão consideradas, uma por ano durante 2 anos, e em 8 momentos serão coletadas amostras.

Este estudo envolve uma simples coleta de sangue, coleta de saliva, administração de vacina contra influenza padrão aprovada pela FDA e espirometria.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • East Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48824
        • Clinical and Translational Science Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Gêmeos monozigóticos maiores de 18 anos com e sem asma, sem restrições de gênero ou etnia.

Descrição

Critério de inclusão:

Os voluntários são elegíveis para participar deste estudo se eles e seus irmãos gêmeos concordarem em participar. Se, após a inscrição no estudo, um dos irmãos gêmeos decidir se retirar, então:

  1. Se um irmão se retirar durante o Ano 1, o outro irmão poderá continuar sua participação no estudo e concluir o ano de estudo atual. No entanto, eles não serão incluídos nos candidatos selecionados aleatoriamente que continuarão a participar do ano 2 do estudo.
  2. Se um irmão desistir durante o Year2, o outro irmão poderá concluir as atividades de estudo do Year2. -

Critério de exclusão:

  1. O voluntário é menor de 18 anos.
  2. Presença de quaisquer condições médicas que os investigadores do estudo acreditem que afetarão a participação no estudo ou seus resultados.
  3. Presença de incapacidade mental e/ou comprometimento cognitivo que impediria um sujeito de entender adequadamente ou cooperar com o protocolo do estudo.
  4. Voluntários com alguma alergia grave (com risco de vida) ou que já tiveram uma reação alérgica com risco de vida após uma dose da vacina contra gripe, ou têm alergia grave conhecida a qualquer parte desta vacina, serão aconselhados a não participar.
  5. Se um sujeito em potencial já teve a Síndrome de Guillain-Barré (uma doença paralisante grave, também chamada de GBS), ele será aconselhado a não receber a vacina contra influenza e será excluído deste estudo.

    • Para participantes do sexo feminino Se elas já estiverem inscritas e engravidarem durante este estudo, os investigadores as retirarão temporariamente do estudo a partir do dia em que engravidarem. Se eles quiserem permanecer no estudo, os investigadores podem continuar sua participação após o parto.
    • Se os participantes não estiverem se sentindo bem no dia programado para a vacinação, os investigadores irão sugerir que eles adiem a vacinação até que se sintam melhor. Se concordarem, a vacinação será remarcada para uma data posterior.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Gêmeos monozigóticos discordantes com asma
Este é um grupo em que um dos gêmeos monozigóticos tem asma e o outro não é asmático. A vacinação contra influenza será realizada para ambas as coortes.
Os indivíduos serão acompanhados para observar a ativação do sistema imunológico, após a vacinação com a vacina padrão contra influenza aprovada para o ano pelo FDA.
Gêmeos Monozigóticos Concordantes Não Asmáticos
Este é um grupo em que ambos os gêmeos monozigóticos não são asmáticos. A vacinação contra influenza será realizada para ambas as coortes.
Os indivíduos serão acompanhados para observar a ativação do sistema imunológico, após a vacinação com a vacina padrão contra influenza aprovada para o ano pelo FDA.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil Omics integrado
Prazo: todos os pontos de tempo (8 por ano durante 2 anos por assunto)
O estudo construirá a expressão de RNA, perfis de proteínas e perfis de pequenas moléculas em células imunes, pois elas mudam ao longo do tempo antes e depois da ativação imune pela vacina. Os padrões temporais coletivos serão usados ​​para classificar a resposta imune
todos os pontos de tempo (8 por ano durante 2 anos por assunto)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: George Mias, PhD, Michigan State University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

1 de agosto de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de novembro de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

20 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

14 de agosto de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de agosto de 2015

Última verificação

1 de agosto de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 14-848FM

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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