Reativação de Herpes Simplex em Pacientes Adultos em Terapia Intensiva

Normalmente, a infecção primária por HSV é assintomática, mas pode, em certas circunstâncias, causar manifestações como encefalite e broncopneumonite. Bruynseels mostrou que o HSV era detectável na garganta de dois por cento dos voluntários saudáveis ​​e três por cento dos pacientes não internados na UTI, o que fornece uma ampla "base de recrutamento" para infecção por HSV latente ou lítica na UTI. A disseminação viral para a corrente sanguínea é observada em neonatos, pacientes imunocomprometidos, mas também em pacientes com gengivoestomatite herpética primária. Os pacientes com teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) positivo para DNA de herpes simples no sangue apresentam uma taxa mais alta de sintomas sistêmicos do que aqueles com teste de PCR negativo para herpes simples. Além disso, sabe-se que a supressão do HSV em pacientes com HIV tem efeitos benéficos. A PCR, agora disponível há mais de uma década, demonstrou fornecer um método mais sensível para a detecção de HSV do que a cultura, mas a detecção viral per se não se traduz em doença viral, portanto, o impacto da infecção disseminada por HSV em pacientes de UTI permanece obscuro.

Os investigadores gostariam de investigar a incidência de reativação do HSV no sangue e nas secreções traqueais de pacientes gravemente enfermos e seu impacto no curso clínico.