O efeito do pré-condicionamento isquêmico remoto na intervenção coronária percutânea eletiva na nefropatia diabética

A lesão renal aguda induzida por contraste (CI-AKI) é uma complicação iatrogênica significativa do uso de meios de contraste associada a hospitalização prolongada, eventos cardiovasculares, dano renal persistente e aumento do risco de mortalidade por todas as causas. Diabetes com doença renal pré-existente pode aumentar o risco de CI-AKI. O pré-condicionamento isquêmico remoto (CPIR) é uma estratégia não farmacológica que induz episódios transitórios de isquemia pela oclusão do fluxo sanguíneo em tecido não-alvo, como um membro, antes que ocorra uma subsequente lesão prolongada de isquemia-reperfusão em um órgão mais distante. Esses episódios isquêmicos breves e repetidos no membro podem conferir proteção em locais mais remotos, como coração, cérebro, pulmão, rim, intestino ou músculo esquelético. Em um estudo piloto recente, usando RIPC antes da angiografia coronária em pacientes de alto risco com doença renal crônica moderada, os autores descobriram que RIPC reduziu significativamente a incidência de CI-AKI (Er et al Circulation. 2012;126(3),296). Nossa hipótese é que o RIPC seria protetor como uma terapia adjuvante na redução da incidência de CI-AKI em diabéticos com DRC pré-existente. Este estudo prospectivo foi realizado para avaliar a eficácia do CPIR na prevenção de IC-LRA em pacientes com nefropatia diabética submetidos à intervenção coronária percutânea.