- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02538406
The Utility of Time Segmental Withdrawal During Screening Colonoscopy for Increasing Adenoma Detection Rate.
26 de outubro de 2020 atualizado por: Mohamed Othman, Baylor College of Medicine
The Utility of Time Segmental Withdrawal During Screening Colonoscopy for Increasing Adenoma Detection Rate. A Randomized Controlled Clinical Trial.
Colonoscopy( examining the colon with a flexible tube and a camera ) is usually done for screening purposes to find any precancerous lesions (polyps) at an early stage.
During the colonoscopy the doctor will advance the colonoscope to the end of your colon and start examining the colon for any polyps.
"Withdrawal time" is the period of time the doctor spends examining the colon.
Doctors usually spend six minutes examining the colon after they reach the end of the colon.
Studies have showed that spending more withdrawal time detects more lesions.
The proposal to dedicating half of the withdrawal time during colonoscopy in examining the right side will increase the detection of polyps in the right side of the colon.
There will be no other changes in the procedural aspect of the colonoscopy.
Visão geral do estudo
Status
Rescindido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Screening colonoscopy is an essential diagnostic tool in the early detection of precancerous colonic lesions, preventing the progression of these lesions to cancer.
Population-based and case control studies found a 50% reduction in colo-rectal cancer (CRC) incidence and up to a one-third reduction in mortality from CRC after screening colonoscopy.
The effectiveness of colonoscopy in preventing colon cancer is dependent on the adenoma detection rate (ADR) during the procedure.
Studies have demonstrated that withdrawal times of 6 minutes or more had higher rates of detection of any neoplasia.
In 2006 joint task force of the American College of Gastroenterology and American Society for Gastrointestinal Endoscopy changed the recommendation to indicate that average withdrawal time should exceed 6 minutes in normal colonoscopies in which no polypectomies or biopsies were performed.
Based on this recommendation, the 6-minute benchmark is the current standard of care.
Longer mean withdrawal times are associated with increasing adenoma detection, mainly of small or right-sided adenomas and proximal serrated adenomas, presumably due to longer inspection of the right colon.
However, it also have been showed withdrawal time using 6 minutes as the threshold is not a strong predictor of the likelihood of finding a polyp during colonoscopy and should not be used as a quality indicator.
New CRC diagnosis within 3 years of negative screening colonoscopy can be as high as 6%.
Right-sided lesions, flat polyps, and variability in endoscopist quality measures are all potential reasons why interval cancers develop.
A recent observational study was published showing increase in ADR after implementation of a protocol of careful inspection during a minimum of 8 minutes was established.
The investigators hypothesized that if colonoscopists would spend at least half of the time of the withdrawal time in the right side of the colon (referred as segmented protocol), ADR can increase mainly due to the detection of lesions in the right side, which could have been missed otherwise.
The investigators are conducting a single center randomized trial investigating the utility of timed segmental withdrawal of at least 3 minutes each in both right and left side of the colon respectively, compared to the regular 6 minutes total withdrawal time regardless of where the time was spent in the colon.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
232
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra de Probabilidade
População do estudo
Study participants will be recruited from patients ages 18-80 scheduled for a screening colonoscopy at Baylor College of Medicine.
Informed consent will be obtained from the patients during their Gastroenterology clinic visit if the procedure scheduled by gastroenterologist or during their pre-procedure assessment appointment if they were referred by a primary care doctor.
Participation in the study will be voluntary.
We use the split prep protocol in preparation for colonoscopy in all patients undergoing colonoscopy in our unit.
Descrição
Inclusion Criteria:
- Adult patients (18-80 years) who are undergoing colonoscopy for screening or surveillance purposes.
Exclusion Criteria:
- Patients with a prior history of colonic surgeries
- Patient with Crohns colitis or ulcerative colitis
- Patient with prior history of colon cancer
- Patient with poor bowel preparation
- Pregnant women
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
non segmental withdrawal
A standard of care colonoscopy will be done on the patient without extra time on the right side of the colon.
|
|
Segmental withdrawal
A standard of care colonoscopy will be done on the patient , however the time spent in the right side of the colon will be more than half of the normal colonoscopy procedure (i.e. more than 3 minutes)
|
Interventional group will have at least 3 minutes dedicated to the right side of the colon during segmental withdrawal.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Increase in detection rate of adenomas in the right side of the colon
Prazo: 30 minutes
|
To determine if timed segmental withdrawal protocol can increase the adenoma detection rate in the right side of the colon compared to non segmental withdrawal.
|
30 minutes
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Sessile Serrated lesion detection rate
Prazo: 30 minutes
|
Compare sessile serrated lesion detection rate between patients undergoing a screening colonoscopy with segmental withdrawal protocol and non-segmental withdrawal protocol.
|
30 minutes
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mohamed O. Othman, MD, Baylor College of Medicine
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de agosto de 2015
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de junho de 2020
Conclusão do estudo (Real)
2 de abril de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
31 de agosto de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
1 de setembro de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
2 de setembro de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
28 de outubro de 2020
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
26 de outubro de 2020
Última verificação
1 de outubro de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- H-37320
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Segmental withdrawal
-
Cairo UniversityRecrutamento
-
Chang Gung Memorial HospitalConcluído