Comparação da Classificação de Mallampati Modificada com M-TAC em Via Aérea Difícil

O termo 'via aérea' refere-se à via aérea superior que pode ser definida como a passagem de ar extrapulmonar, constituída pelas cavidades nasal e oral, faringe, laringe, traqueia e grandes brônquios.

Os métodos de oxigenação mais comumente aplicados são a ventilação por tubo traqueal, máscara laríngea ou máscara facial. Problemas com intubação traqueal continuam sendo a principal causa de morte e incapacidade devido à anestesia em análises de registros das sociedades de defesa médica do Reino Unido e no banco de dados de reclamações fechadas da American Society of Anesthesiologists.

'Via aérea difícil' é aquela em que há um problema em estabelecer ou manter a troca gasosa por meio de uma máscara, uma via aérea artificial ou ambas. A previsão do manejo da via aérea difícil continua sendo um desafio fundamental para os anestesiologistas, porque a previsão precisa altera a via aérea imprevista potencialmente perigosa para uma via aérea difícil antecipada com, predominantemente, tempo suficiente para a preparação adequada. Isso é útil para reduzir complicações potenciais pela alocação de pessoal experiente e pelo uso de equipamentos relevantes e estratégias bem planejadas.

Embora rara, apesar disso, a ocorrência de manejo difícil da via aérea ainda ocorre e leva a aumentar o risco de morbimortalidade - especialmente quando não antecipada. Dificuldade imprevista na intubação em pacientes para procedimentos cirúrgicos eletivos pode ocorrer em 1,5 a 13% dos casos, sem nenhuma das anormalidades mencionadas acima, resultando em morbidade e mortalidade.

Vários fatores de risco pré-operatórios para avaliar as dificuldades das vias aéreas foram identificados, mas nenhum tem precisão diagnóstica convincente quando usado isoladamente. A combinação de vários fatores de risco aumenta o valor preditivo do teste e modelos de risco multivariados foram desenvolvidos.

Como a anatomia da região da cabeça e pescoço desempenha um papel importante na decisão do perfil fatal da via aérea, especialmente associada a anormalidades influentes. Portanto, o teste simples à beira do leito, como o teste de Mallampati modificado, tem valor limitado e não pode ser usado para prever laringoscopias difíceis. Exclusivamente quando cada indivíduo foi investigado isoladamente usando um único teste de pontuação, pois há muito se percebe que a laringoscopia difícil é um problema multifatorial. Assim, a previsão eficaz requer uma combinação de vários testes para fornecer um alto índice de sensibilidade e especificidade para a previsão de via aérea difícil. Assim, nos aventuramos a combinar o escore de Mallampati com alguns outros fatores anatômicos (distância tireomentoniana, anormalidade anatômica e mobilidade cervical) para desenvolver um novo e mais simples modelo de predição clínica para uma melhor capacidade preditiva.