Comparação dos Valores de Condutância da Pele e Escores de Dor do Paciente Durante Pequenos Procedimentos na UTI (ICUPAIN)

Embora a dor deva ser avaliada para ser tratada, tem sido um desafio obter medições consistentes, objetivas e quantificáveis. Os melhores métodos atualmente disponíveis são escalas subjetivas comunicadas pelo paciente, como sentenças padronizadas, escalas visuais analógicas (VAS) ou escalas numéricas simples. Quando um paciente é incapaz de se comunicar, os métodos usados ​​para monitorar a dor são inadequados. Um dispositivo que forneça uma avaliação objetiva da dor nesses pacientes alertaria os cuidadores do paciente de que o paciente pode estar com dor e o tratamento analgésico é indicado.

Vários métodos (Evans et al, 2013; Kantor, 2014; Isnardon, 2013) foram propostos para monitorar as reações dos pacientes à estimulação nociceptiva, como:

• alterações na frequência cardíaca ou pressão arterial
• alterações na microcirculação
• pupilometria
• EEG
• Potenciais evocados auditivos ou somatossensoriais Todos esses métodos falharam, principalmente devido à falta de especificidade para a dor. A pupilometria não é adequada para longos períodos de medição e é sensível ao tratamento concomitante (p. opioides).

A galvanometria tem o potencial de fornecer informações específicas relacionadas à dor em pacientes incapazes de se comunicar.

Como as glândulas sudoríparas são os únicos órgãos controlados apenas pelo sistema nervoso simpático, há uma chance razoável de que o uso da galvanometria possa fornecer um meio confiável de avaliar a dor. Existem numerosos artigos sobre este tópico; pesquisar no PUBmed as palavras-chave "dor" e "condutância da pele" resulta em mais de 250 artigos (as referências selecionadas estão incluídas na lista abaixo). O sistema PainMonitor usa galvanometria para monitorar mudanças nas respostas de condutância da pele por segundo, espelhando o número de rajadas nos nervos simpáticos da pele. Isso cria um aviso para os cuidadores avaliarem o potencial de dor do paciente.