Valor preditivo do nível de glicose no sangue na admissão em pacientes com infarto agudo do miocárdio
Valor preditivo do nível de glicemia na admissão em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST submetidos à angioplastia percutânea primária
A aterosclerose coronária é a principal causa de morte em todo o mundo. Diabetes mellitus está associado ao aumento da prevalência de doença arterial coronariana
O aumento da glicose plasmática é uma característica comum na fase aguda do infarto do miocárdio, mesmo em pacientes sem diabetes. Pacientes com hiperglicemia de estresse, mas sem diagnóstico prévio de diabetes, apresentavam maior risco de insuficiência cardíaca congestiva, arritmia e choque cardiogênico, bem como aumento da mortalidade intra-hospitalar e de longo prazo . Estudos anteriores demonstraram tamanho de infarto maior e pior prognóstico em pacientes com hiperglicemia na admissão hospitalar em comparação com pacientes sem hiperglicemia
Tem sido relatado que a hiperglicemia de estresse prejudica a circulação microvascular e pode levar ao fenômeno de no-reflow. Nenhum fenômeno de refluxo foi significativamente mais frequente entre os pacientes com hiperglicemia e aumentou progressivamente com o aumento da glicemia de admissão em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio. Além disso, os pacientes com alta glicemia de admissão têm maior probabilidade de desenvolver reestenose e requerem procedimentos de revascularização repetidos em comparação com aqueles com glicemia de admissão normal e também apresentam risco aumentado de infarto do miocárdio repetido, trombose de stent e morte.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST sem conhecimento de Diabetes Mellitus submetidos à ICP primária.
Critério de exclusão:
- pacientes com diabetes mellitus conhecido (diabetes mellitus conhecido na admissão, que foi tratado com dieta, medicação hipoglicemiante oral e/ou insulina).
- Pacientes com Intervenção Percutânea Primária prévia e/ou Revascularização do Miocárdio (alterando o estado da doença).
- Doentes com doença hepática ou renal grave (alteração do estado da doença).
- Pacientes com anemia, doença renal ou certas doenças do sangue (talassemia).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Correlação do nível de glicemia na admissão em pacientes com Infarto do Miocárdio com Elevação do Segmento ST e Desfecho Hospitalar
Prazo: 1 mês
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1 mês
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: George Motea Doos, M.B.B.CH, Assiut University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cura FA, L'Allier PL, Kapadia SR, Houghtaling PL, Dipaola LM, Ellis SG, Topol EJ, Brener SJ; GUSTO IIb and RAPPORT Investigators. Predictors and prognosis of suboptimal coronary blood flow after primary coronary angioplasty in patients with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2001 Jul 15;88(2):124-8. doi: 10.1016/s0002-9149(01)01605-8.
- Gearhart MM, Parbhoo SK. Hyperglycemia in the critically ill patient. AACN Clin Issues. 2006 Jan-Mar;17(1):50-5. doi: 10.1097/00044067-200601000-00007.
- Iwakura K, Ito H, Ikushima M, Kawano S, Okamura A, Asano K, Kuroda T, Tanaka K, Masuyama T, Hori M, Fujii K. Association between hyperglycemia and the no-reflow phenomenon in patients with acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2003 Jan 1;41(1):1-7. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02626-8.
- Mehta RH, Harjai KJ, Cox D, Stone GW, Brodie B, Boura J, O'Neill W, Grines CL; Primary Angioplasty in Myocardial Infarction (PAMI) Investigators. Clinical and angiographic correlates and outcomes of suboptimal coronary flow inpatients with acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2003 Nov 19;42(10):1739-46. doi: 10.1016/j.jacc.2003.07.012.
- Rasoul S, Ottervanger JP, Bilo HJ, Timmer JR, van 't Hof AW, Dambrink JH, Dikkeschei LD, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Glucose dysregulation in nondiabetic patients with ST-elevation myocardial infarction: acute and chronic glucose dysregulation in STEMI. Neth J Med. 2007 Mar;65(3):95-100.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
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- Serum Blood Glucose Level
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