- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03413163
Ultrasound Guided Bilateral Erector Spinae Plane Block in Retropubic Radical Prostatectomy
Ultrasound Guided Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Retropubic Radical Prostatectomy Patients; Randomised, Controlled Prospective Study
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Open retropubic prostatectomy is a surgical method that is applied in cases of benign prostatic hypertrophy and prostate cancer which is not suitable for surgical treatment with closed method. This method is commonly used among urological procedures which are open surgical procedures. Patients after this procedure often complain of excessive pain. Non-steroidal anti-inflammatory agents and opioids are used for postoperative analgesia. In addition, in the past decade, in the guideline of ultrasonography, peripheral block types have been described that demonstrate analgesic activity in open prostatectomies as well as many operations on the development of regional anesthesia and analgesia techniques. The ultrasonography guideline reported that the transverse abdominal plane (TAP) block provides effective analgesia in these cases. The ESP block is a new block for the treatment of thoracic neuropathic pain. In the following process; ESP block thoracic and breast surgery, bariatric surgery, and upper abdominal surgeons have also been reported to provide effective postoperative analgesia.
The standard practice for post-operative pain management for retropubic radical prostatectomy in Maltepe University Hospital consists of routine intravenous analgesic and rescue analgesics and in combination with patient-controlled analgesia (PCA).
The application of erector spinae plane (ESP) block technique under ultrasonography guideline under sedoanalgesia in patients who will undergo retropubic prostatectomy with open method should determine the effect on the patient's pain level in the first 24 hours after operation.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Feyzullah No:39
-
Istanbul, Feyzullah No:39, Peru, 34843
- Maltepe University Medical Faculty
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
Elective retropubic radikal prostatectomy, ASA status 1-2
Exclusion Criteria:
- Patient refusal
- Contraindications to regional anesthesia
- Known allergy to local anesthetics
- Bleeding diathesis
- Use of any anti-coagulants
- Inability to provide informed consent
- Severe kidney or liver disease
- Inability to operate PCA system
- Patient with psychiatric disorders
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Falso: control
Peroperative and postoperative routine analgesic protocol will be performed (consist of intravenous analgesics and intravenous patient controlled analgesia) with no additional intervention (block) Standard Pain Followup and Monitorization will be performed. Intervention: Other: Standard Pain Followup and Monitorization |
A pontuação da dor da Escala de Avaliação Numérica (NRS) será registrada a partir do 20º minuto na sala de recuperação, seguido por 1.-3.-6.-12.-18.-24.horas.
A administração intravenosa de meperidina a 0,5 mg/kg de analgesia de resgate foi determinada em pacientes com escore NSR de 6 ou mais na sala de coleta pós-operatória.
Está planejado que o paciente continue a seguir a pontuação NRS por hora na enfermaria.
Diclofenaco intramuscular será administrado neste período se NRS 6 e se terminar, 0,5 mg / kg de meperidina intravenosa será administrado se o escore NRS for 6 ou mais após 2 horas.
As necessidades e horários de analgésicos de resgate serão anotados detalhadamente, e o uso de analgésicos de resgate, bem como os escores NRS em horários designados, serão mantidos em uma avaliação estatística.
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Experimental: ESP block
In addition to routine analgesic protocol; before anaesthesia induction; bilateral ultrasound guided erector spinae plane block (ESP) (intervention) will be performed via USG guidance at Th9 level.Standard Pain Followup and Monitorization will be performed. Interventions: Procedure: Ultrasound guided erector spinae plane block Other: Standard Pain Followup and Monitorization |
A pontuação da dor da Escala de Avaliação Numérica (NRS) será registrada a partir do 20º minuto na sala de recuperação, seguido por 1.-3.-6.-12.-18.-24.horas.
A administração intravenosa de meperidina a 0,5 mg/kg de analgesia de resgate foi determinada em pacientes com escore NSR de 6 ou mais na sala de coleta pós-operatória.
Está planejado que o paciente continue a seguir a pontuação NRS por hora na enfermaria.
Diclofenaco intramuscular será administrado neste período se NRS 6 e se terminar, 0,5 mg / kg de meperidina intravenosa será administrado se o escore NRS for 6 ou mais após 2 horas.
As necessidades e horários de analgésicos de resgate serão anotados detalhadamente, e o uso de analgésicos de resgate, bem como os escores NRS em horários designados, serão mantidos em uma avaliação estatística.
A high-frequency linear ultrasound transducer will be placed in a longitudinal parasagittal orientation 3 cm lateral to T9 spinous process.
The erector spinae muscles will be identified superficial to the tip of T9 transverse process.
The patient's skin will be anesthetized with 2% lidocaine.
A 17-gauge 8-cm needle will be inserted using an in-plane superior-to-inferior approach to place the tip into the fascial plane on the deep (anterior) aspect of erector spinae muscle.
The location of the needle tip will be confirmed by visible fluid spread lifting erector spinae muscle off the bony shadow of the transverse process.
A total of 30 mL of 0.375% bupivacaine will be injected (maximum of 3mg/kg).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Changes in Numeric Rating Scale (NRS)
Prazo: 24 hours
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Changes in Numeric Rating Scale (NRS) at rest and on movement will be recorded at intervals.
NRS is a unidimensional measure of pain intensity in adults.
The NRS is a segmented numeric version of the visual analog scale (VAS) in which a respondent selects a whole number (0-10 integers) that best reflects the intensity of his/her pain.
The 11-point numeric scale ranges from '0' representing one pain extreme (e.g.
"no pain") to '10' representing the other pain extreme (e.g.
"pain as bad as you can imagine" or "worst pain imaginable").
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24 hours
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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consumo de analgésico
Prazo: 24 horas
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Consumo de tramadol em dispositivo de Analgesia Controlada pelo Paciente e uso de analgésico adicional e de resgate
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24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: ozgur senturk, ass prof, Maltepe University Faculty of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Restrepo-Garces CE, Chin KJ, Suarez P, Diaz A. Bilateral Continuous Erector Spinae Plane Block Contributes to Effective Postoperative Analgesia After Major Open Abdominal Surgery: A Case Report. A A Case Rep. 2017 Dec 1;9(11):319-321. doi: 10.1213/XAA.0000000000000605.
- Elkassabany N, Ahmed M, Malkowicz SB, Heitjan DF, Isserman JA, Ochroch EA. Comparison between the analgesic efficacy of transversus abdominis plane (TAP) block and placebo in open retropubic radical prostatectomy: a prospective, randomized, double-blinded study. J Clin Anesth. 2013 Sep;25(6):459-65. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.04.009. Epub 2013 Aug 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Maltepe University
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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