Resultados das "Four Not Techniques" em fraturas tardias e não consolidadas do côndilo lateral do úmero em crianças

Todas as crianças com fratura de consolidação retardada ou fratura não consolidada do côndilo lateral do úmero serão incluídas no estudo.

Serão excluídas as crianças que receberam a cirurgia anterior do mesmo cotovelo.

Após explicação completa e discussão para as crianças e pais. A cirurgia em "4 não técnica" será realizada.

1. a abordagem lateral do cotovelo afetado e entrar na fratura anteriormente. A abordagem não deve entrar posteriormente porque o suprimento sanguíneo do côndilo lateral entra posteriormente para evitar cortar os vasos.
2. A dissecção não deve ser excessiva, especialmente o músculo ao redor do côndilo. O fragmento não ununon será limpo, lavado e feito até que a superfície óssea saudável da fratura apareça em ambos os lados da fratura.
3. Não é necessário reduzir perfeitamente a fratura após a não consolidação para evitar dissecção excessiva do músculo e permitir apenas a cicatrização do fragmento. A fixação por fios K ou parafuso em crianças maiores até que o fragmento esteja suficientemente estável.
4. Enxerto ósseo não é necessário, mas na deformidade em valgo a osteotomia corretiva deve ser realizada para corrigir o valgo.

A pele é fechada, o gesso do braço longo é colocado e trocado em um intervalo de 2 semanas até a consolidação óssea.

A medição será

1. A taxa sindical
2. O ângulo de transporte, ângulo de Baumann, ângulo condilar do eixo
3. ROM
4. Complicação da cirurgia, como infecção, AVN de troclear etc.